Wat het is
Werkzame stof: niacinamide. Op deze dienst komt het alleen voor als component
van samengestelde preparaten, op drie concentraties. In de
rosacea-erytheemcrème op 4%, naast
metronidazol 0,75%, gemicrod
azelaïnezuur 10% en allantoïne 0,5%. In de
rosacea-papulopustuleuze gel op 2%, naast
ivermectine 1% en metronidazol 0,75%.
En in de melasma-combinatieformule op 4%,
naast hydrochinon 4%,
tretinoïne 0,025% en kojic acid 2%.
Hoe het werkt
Niacinamide is een voorloper van nicotinamide-adenine-dinucleotide, een co-enzym dat centraal staat in het cellulaire energiemetabolisme en -herstel. De effecten die in de huid worden gezien, volgen uit verschillende afzonderlijke werkingen in plaats van één.Ondersteunt de barrière
Het verhoogt de synthese van ceramiden en andere intercellulaire lipiden in het stratum corneum, waardoor het transepidermaal waterverlies vermindert. In een formule die rond een irriterend werkzaam bestanddeel is gebouwd, is dat het enige meest nuttige wat het doet.
Vermindert melanosoomoverdracht
In plaats van de melanineproductie te remmen zoals hydrochinon doet, bemoeit het zich met de overdracht van melanosomen van de melanocyt naar de omringende keratinocyten. Een ander punt in hetzelfde pad, daarom worden de twee gecombineerd in plaats van gedupliceerd.
Ontstekingsremmend
Het vermindert de afgifte van ontstekingsmediatoren, wat de reden is voor de opname in beide rosacea-formuleringen — waar het doelwit ontsteking is en de barrière meestal al aangetast.
Moduleert talg
Het wordt geassocieerd met een vermindering van de talglipidenproductie, wat enigszins relevant is bij een vette, acnegevoelige of rosacea-gevoelige huid.
Waarom het in een samengestelde formule zit in plaats van alleen voorgeschreven
Niacinamide is geen receptplichtig geneesmiddel en is op grote schaal verkrijgbaar in cosmetische producten. Zijn plaats hier is als een component dat voor een specifieke taak binnen een formule is gekozen: de irritatie bufferen van het werkzame bestanddeel waarnaast het zit, en een tweede, mechanistisch verschillend pad naar hetzelfde klinische doel toevoegen. Dat is ook waarom de concentratie verschilt tussen de twee rosacea-preparaten. De erytheemcrème draagt 4%, waar barrièreondersteuning en ontstekingsremmende werking het grootste deel van het punt zijn; de papulopustuleuze gel draagt 2%, waar het zware werk door ivermectine en metronidazol wordt gedaan.Een cosmetisch niacinamide-serum is geen vervanging voor de samengestelde formule
en geen equivalent ervan. Het receptpreparaat bestaat vanwege de receptplichtige
werkzame bestanddelen waarmee het wordt gecombineerd — en het aanbrengen van een
extra niacinamideproduct bovenop een formule die het al bevat, is het soort ding
om met de beoordelende arts op te nemen in plaats van stilletjes te doen.
Wat is gemeld
Niacinamide behoort tot de best verdragen topicale werkzame bestanddelen in routinematig gebruik. Gemelde effecten zijn lokaal en over het algemeen mild.
In een formule wordt een irriterende reactie veel waarschijnlijker veroorzaakt door de retinoïde, het hydrochinon of het azelaïnezuur waarmee het wordt gecombineerd dan door het niacinamide. Dat is de moeite waard om te weten, omdat het verandert wat een arts aanpast als het preparaat niet wordt verdragen.
Realistische tijdlijnen
1
Week 1–4
Barrière-effecten verschijnen het eerst. De huid voelt meestal minder strak en minder reactief voordat er iets zichtbaars verandert in de behandelde aandoening.
2
Week 4–8
De ontstekingsbijdrage in de rosacea-formules loopt naast het metronidazol en de ivermectine en is in de praktijk niet van hen te scheiden.
3
Week 8–12
De pigmentbijdrage in de melasma-formule is langzaam en subtiel, en hangt volledig af van het beschermen van het gebied tegen zonlicht.
4
Lange termijn
Als onderdeel van een onderhoudspreparaat is zijn rol ongewijzigd: de barrière intact houden zodat de andere werkzame bestanddelen verdraagbaar blijven.
Voor wie het niet geschikt is
Iedereen met een bekende overgevoeligheid voor niacinamide of een hulpstof. In de praktijk wordt geschiktheid door de formule als geheel bepaald in plaats van door dit component — de zwangerschapsuitsluitingen op de melasma-combinatie komen van de tretinoïne en het hydrochinon erin, niet van het niacinamide. De beoordelende arts maakt dat oordeel op basis van de vragenlijst.Hoe Hi-Doctor het aanpakt
Samengestelde preparaten worden door een apotheek bereid op basis van een recept dat na een asynchrone beoordeling is afgegeven — geen video-oproep, geen telefonisch consult. U voltooit de vragenlijst voor uw aandoening, uploadt foto’s en een geregistreerde arts beslist of een preparaat passend is en welk. Een recept is nooit gegarandeerd; als er geen wordt afgegeven, wordt het consulttarief volledig terugbetaald. Zie de tarievenpagina voor wat het consulttarief dekt.Gerelateerde informatie
- Rosacea · melasma
- Metronidazol · ivermectine · hydrochinon · tretinoïne · azelaïnezuur
- Hoe u een receptplichtig topicaal aanbrengt
- Bijwerkingen van dermatologie-topicalen
- Veiligheid en geschiktheid
Start een consult
Rosacea-consult
Niacinamide wordt hier alleen voorgeschreven binnen een samengestelde formule,
dus het juiste startpunt is de vragenlijst voor uw aandoening — rosacea
hieronder, of het melasma-pad als pigment de
zorg is. Afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost en
hoe de beoordeling werkt.