Skip to main content
Azelaïnezuur is een van nature voorkomend verzadigd dicarbonzuur dat topicaal wordt gebruikt bij acne en bij rosacea. Het is ongebruikelijk onder dermatologie-topicalen doordat het meerdere nuttige dingen tegelijk doet en daarbij relatief mild is, daarom wordt het vaak overwogen waar irritatie of pigmentatie de beperkende zorg is.

​
Wat het is

Werkzame stof: azelaïnezuur. Op deze dienst wordt het voorgeschreven op 15%, zowel op het acne- als op het rosacea-pad. In de EU wordt het op de markt gebracht onder merknamen waaronder Skinoren en Finacea. Het komt ook voor als een gemicrod 10%-component van de samengestelde rosacea-erytheemcrème.
Azelaïnezuur wordt gevonden in granen zoals tarwe, rogge en gerst, en wordt geproduceerd door Malassezia furfur, een gist die op normale huid leeft. Die oorsprong is van historisch belang eerder dan van praktische relevantie — het geneesmiddel wordt synthetisch vervaardigd.

​
Hoe het werkt

Normaliseert keratinisatie

Het vermindert de abnormale folliculaire hyperkeratose die de microcomedoon vormt. Inwerken op de vroegste laesie in acne geeft het een anticomedonaal effect eerder dan alleen een ontstekingsremmend.

Antibacterieel

Het is actief tegen Cutibacterium acnes en werkt via een mechanisme dat geen antibioticaresistentie selecteert — een betekenisvol voordeel ten opzichte van topicale antibiotica die alleen worden gebruikt.

Ontstekingsremmend

Het vangt reactieve zuurstofsoorten weg en vermindert de afgifte van ontstekingsmediatoren door neutrofielen. Dit is de eigenschap die het meest telt bij rosacea, waar de papels en puisten inflammatoir zijn in plaats van comedonaal.

Remt tyrosinase

Het is een competitieve remmer van tyrosinase, het snelheidsbeperkende enzym in de melaninesynthese, en lijkt bij voorkeur op overactieve melanocyten te werken. Die selectiviteit is waarom het wordt gebruikt voor post-inflammatoire hyperpigmentatie zonder normale huid te depigmenteren.

​
Waarvoor het hier wordt voorgeschreven

Acne. Als enig middel bij milde tot matige acne, vooral waar post-inflammatoire hyperpigmentatie deel uitmaakt van de klacht, waar een retinoïde niet werd verdragen, of waar de huid al prikkelbaar is. Rosacea. Voor het papulopustuleuze fenotype, ofwel als enig middel op 15% ofwel als het gemicrode 10%-component van de samengestelde erytheemcrème, naast metronidazol 0,75%, niacinamide 4% en allantoïne 0,5%. Een arts beslist welke daarvan, indien van toepassing, op een bepaald geval van toepassing is. Niets op deze pagina is een aanbeveling om het te gebruiken.

​
Wat is gemeld

Het bijwerkingenprofiel van azelaïnezuur wordt gedomineerd door lokale reacties, en door één in het bijzonder.
Het prikkelend gevoel is geen allergie en geen teken dat het geneesmiddel te sterk is. Het is een karakteristiek effect van het molecuul. Aanbrengen op een volledig droge huid in plaats van een vochtige, en starten op een lagere frequentie, zijn de twee dingen die het het betrouwbaarst verminderen. De applicatiegids behandelt dit.

​
Waar het staat tegenover de alternatieven

Azelaïnezuur wordt over het algemeen beter verdragen dan een topicale retinoïde en bleekt minder dan benzoylperoxide, maar het is ook langzamer en, bij eenvoudige inflammatoire acne, meestal minder krachtig dan een retinoïde-benzoylperoxide-combinatie. De onderscheidende voordelen zijn het pigmenteffect en de verdraagbaarheid, daarom is het een gebruikelijke eerste keuze bij donkerdere fototypes waar post-inflammatoire hyperpigmentatie vaak verontrustender is dan de acne zelf. In tegenstelling tot benzoylperoxide bleekt het geen stof.

​
Voor wie het niet geschikt is

Iedereen met een bekende overgevoeligheid voor azelaïnezuur of voor een hulpstof in de formulering. Daarbuiten is geschiktheid een oordeel dat de beoordelende arts op basis van de vragenlijst maakt — ook tijdens zwangerschap en borstvoeding, waar de beslissing aan de arts is en vereist dat dit vóór het afgeven van een recept bekend is, niet erna.

​
Realistische tijdlijnen

1

Week 1–2

Prikkelend gevoel bij het aanbrengen; mogelijk droogheid. Dit is de fase waarin de meeste mensen stoppen, en het is de fase die voorbijgaat.
2

Week 4–8

Inflammatoire laesies beginnen doorgaans af te nemen. Pigmentverandering is meestal nog niet zichtbaar.
3

Week 8–12

Het gebruikelijke punt van eerlijke beoordeling voor het acne- of rosacea-effect.
4

Maand 3–6

Post-inflammatoir pigment vervaagt op een langzamere klok dan de laesies die het veroorzaakten, en alleen als het gebied tegen zonlicht wordt beschermd.

​
Hoe Hi-Doctor het aanpakt

Het consult is volledig asynchroon: er is geen video-oproep en geen telefonisch consult. U beantwoordt de vragenlijst, uploadt een foto en een geregistreerde arts beoordeelt het geval en beslist. Als hij geen recept afgeeft, wordt het consulttarief volledig terugbetaald. Het geneesmiddel zelf wordt verstrekt en betaald bij een apotheek naar uw keuze — de tarievenpagina behandelt wat het consulttarief omvat.

​
Gerelateerde informatie

​
Start een consult

Acne-consult

Beantwoord de acne-vragenlijst en een geregistreerde arts beoordeelt deze. Als uw zorg rosacea is in plaats daarvan, is het rosacea-pad het juiste startpunt. Afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost en hoe de beoordeling werkt.
Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept. Of een geneesmiddel geschikt voor u is, wordt bepaald door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.