Skip to main content
Adapaleen is een synthetisch naftoezuurderivaat dat zich gedraagt als een retinoïde — een van de derde generatie, ontworpen om de nuttige receptoractiviteit van tretinoïne te behouden terwijl het chemisch stabieler en minder irriterend is. Op deze dienst wordt het voorgeschreven in een vaste combinatie met benzoylperoxide.

​
Wat het is

Werkzame stoffen: adapaleen 0,1% met benzoylperoxide 2,5%, als vaste combinatie op het acne-pad. In de EU wordt deze combinatie op de markt gebracht onder merknamen waaronder Epiduo en Acniduo.
Zwangerschap. Topicale retinoïden, adapaleen inbegrepen, worden niet gebruikt tijdens de zwangerschap, en het gebruik bij een zwangerschapswens of tijdens borstvoeding wordt vermeden. De zwangerschapsstap in de acne-vragenlijst is om precies deze reden een harde poort. Iedereen die zwanger kan worden, mag verwachten dat de beoordelende arts vraagt naar anticonceptie vóór het afgeven van een retinoïde, en de beslissing is aan hen.

​
Hoe het werkt

Adapaleen bindt selectief aan retinolzuur-receptorsubtypen in de kern van folliculaire keratinocyten. Via die binding normaliseert het de differentiatie en cohesie van de cellen die het follikel bekleden, waardoor de vorming van de microcomedoon wordt verminderd — de voorloperlaesie waaruit elke andere acne-laesie zich ontwikkelt. Het heeft ook een onafhankelijk ontstekingsremmend effect, door de chemotactische en oxidatieve responsen van polymorfonucleaire leukocyten te remmen. Werken op de microcomedoon is wat een retinoïde onderscheidt van een ontstekingsremmer of een antibacterieel middel. Het behandelt laesies die nog niet zijn verschenen, daarom is het zichtbare voordeel vertraagd en waarom de behandeling op het hele aangedane gebied wordt aangebracht in plaats van op individuele puistjes. Adapaleen is fotostabieler dan tretinoïne en minder gevoelig voor oxidatieve degradatie, wat een vaste combinatie met benzoylperoxide — een sterk oxidatiemiddel — chemisch haalbaar maakt.

​
Waarom het met benzoylperoxide wordt gecombineerd

Verschillende doelwitten

De retinoïde werkt op de microcomedoon; benzoylperoxide op ontsteking en bacteriële belasting. Comedonale en inflammatoire acne komen zelden geïsoleerd voor, dus beide bestrijken is meestal de verstandige zet.

Sneller zichtbaar effect

De retinoïdecomponent is langzaam. De benzoylperoxidecomponent werkt eerder op inflammatoire laesies, waardoor de eerste weken minder ontmoedigend zijn.

Geen antibioticum betrokken

Geen van beide componenten selecteert bacteriële resistentie, in tegenstelling tot een topicaal antibioticum. Dat telt voor een chronische aandoening die over maanden wordt behandeld.

​
Wat is gemeld

De combinatie is irriterender dan elk component afzonderlijk, en bijna alle gemelde effecten zijn lokaal.
De aanvankelijke verslechtering die mensen een “purge” noemen, is echt. Een retinoïde versnelt de rijping van laesies die al onder het oppervlak aan het vormen zijn, zodat er vroeg meer tegelijk naar boven komen. Het is anders dan een behandelingsfalen, dat eruitziet als nieuwe laesies die na acht tot twaalf weken nog in hetzelfde tempo verschijnen. De bijwerkingengids behandelt het onderscheid.

​
Realistische tijdlijnen

1

Week 1–4

Retinisatie. Droogheid, vervelling, strakheid en vaak een schijnbare verslechtering. Lagere frequentie en een neutrale moisturizer zijn de gebruikelijke aanpak.
2

Week 4–8

De irritatie trekt weg naarmate de tolerantie zich ontwikkelt. Het tempo van nieuwe laesies begint doorgaans te dalen.
3

Week 8–12

Het eerlijke beoordelingspunt. Twaalf weken consistent gebruik is het gebruikelijke minimum vóór het beoordelen van een topicale acnebehandeling.
4

Na 12 weken

Onderhoud, meestal met de retinoïde op een lagere frequentie, is wat de hervorming van de microcomedoon voorkomt. Stoppen wanneer de huid er helder uitziet, is de meest voorkomende oorzaak van terugval.

​
Voor wie het niet geschikt is

Iedereen die zwanger is, een zwangerschapswens heeft of borstvoeding geeft. Iedereen met een bekende overgevoeligheid voor adapaleen, benzoylperoxide of een hulpstof. Gebroken, eczeemachtige of verbrande huid, waarop een retinoïde niet wordt aangebracht. Daarbuiten is geschiktheid een oordeel dat de beoordelende arts op basis van de vragenlijst maakt — en ernstige, nodulaire, cystische of littekenvormende acne wordt doorverwezen naar persoonlijke zorg in plaats van topicaal behandeld.

​
Hoe Hi-Doctor het aanpakt

De beoordeling is volledig asynchroon — geen video-oproep, geen telefonisch consult. U voltooit de acne-vragenlijst, uploadt een foto en een geregistreerde arts beoordeelt het geval en beslist. Een recept is nooit gegarandeerd, en als er geen wordt afgegeven, wordt het consulttarief volledig terugbetaald. Het geneesmiddel wordt verstrekt en betaald bij een apotheek naar uw keuze; de tarievenpagina behandelt wat het consulttarief omvat.

​
Gerelateerde informatie

​
Start een consult

Acne-consult

Beantwoord de acne-vragenlijst, upload uw foto’s en een geregistreerde arts beoordeelt het geval. Zij beslissen of een topicale behandeling passend is en welke — afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost en hoe de beoordeling werkt.
Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept. Of een geneesmiddel geschikt voor u is, wordt bepaald door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.