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O peróxido de benzoílo é um dos tratamentos tópicos de acne mais antigos ainda em uso rotineiro, e sobreviveu porque nada substituiu o que faz. É um agente oxidante com atividade antibacteriana, anti-inflamatória e ligeiramente comedolítica e — de forma única entre os antibacterianos usados na acne — os organismos não desenvolvem resistência a ele.

O que é

Princípio ativo: peróxido de benzoílo. Neste serviço não é prescrito isolado. Aparece em duas combinações fixas no percurso de acne: com adapaleno 0,1% a 2,5%, e com clindamicina 1% a 3% ou 5%. Na UE a combinação com clindamicina é comercializada sob nomes de marca incluindo Duac, e a combinação com adapaleno como Epiduo ou Acniduo.

Como funciona

Ação antibacteriana oxidativa

No folículo decompõe-se para libertar oxigénio de radicais livres, que oxida as proteínas bacterianas de forma não específica. Como o mecanismo é dano químico em vez de interferência com uma enzima específica, não há alvo para um organismo mutar — o que é o porquê de a resistência ao peróxido de benzoílo não ter emergido.

Suprime a resistência antibiótica

Combiná-lo com um antibiótico tópico reduz a emergência de Cutibacterium acnes resistente. Isto não é uma combinação de marketing — é a razão de a clindamicina tópica não ser fornecida sozinha.

Anti-inflamatório

Reduz a resposta inflamatória em redor do folículo, o que é o porquê de as pápulas e pústulas inflamatórias lhe responderem mais depressa do que os comedões.

Ligeiramente comedolítico

Tem algum efeito queratolítico na obstrução folicular, embora consideravelmente menos do que um retinoide. É o porquê de ser combinado com um em vez de usado para o substituir.

A descoloração, com antecedência

O peróxido de benzoílo descolora permanentemente tecido, toalhas, roupa de cama, cabelo e sobrancelhas. Oxida o corante. O dano não é uma nódoa que se consiga lavar — a cor é destruída. Fronhas de almofada e toalhas brancas, e deixar o produto secar totalmente antes de se vestir ou deitar, são as formas habituais de contornar. O contacto com o cabelo descolora o cabelo; isso inclui barbas e sobrancelhas.
Esta é a queixa evitável mais comum sobre o peróxido de benzoílo, e é totalmente evitável por ser informado antes.

O que foi relatado

Uma concentração mais alta não é proporcionalmente melhor. O trabalho comparativo na acne geralmente encontrou pouco benefício adicional de preparações de peróxido de benzoílo mais fortes, enquanto a irritação sobe de forma constante com a concentração. Qual a concentração adequada é uma decisão que o médico de revisão toma.

Prazos realistas

1

Semanas 1–2

Começam a secura e a esfoliação. O período mais irritante, e aquele para que existe a frequência de aplicação reduzida.
2

Semanas 2–6

As lesões inflamatórias normalmente respondem antes dos comedões, pelo que a vermelhidão acalma antes da textura.
3

Semanas 8–12

O ponto justo de avaliação da combinação como um todo.
4

Em curso

A utilização continuada mantém o efeito antibacteriano e de supressão da resistência. Quando um antibiótico tópico faz parte da combinação, o peróxido de benzoílo não é a componente a retirar.

Para quem não é adequado

Qualquer pessoa com hipersensibilidade conhecida ao peróxido de benzoílo ou a um excipiente da formulação, e qualquer pessoa que tenha tido anteriormente uma verdadeira dermatite de contacto alérgica a ele. Não é aplicado em pele gretada, eczematosa ou queimada pelo sol. A adequação na gravidez e na amamentação é uma decisão do médico de revisão, que precisa de saber antes de prescrever.

Como a Hi-Doctor o trata

A consulta é totalmente assíncrona — não há videochamada nem consulta telefónica. Responde ao questionário de acne, carrega uma fotografia e um médico registado analisa o caso e decide qual a combinação, se alguma, é adequada. Nunca há garantia de receita; se uma não for emitida o valor da consulta é devolvido na íntegra. O medicamento é dispensado e pago numa farmácia à sua escolha — veja a página de preços para o que o valor da consulta cobre.

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Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma receita. A adequação de um medicamento ao seu caso é decidida por um médico registado após analisar a sua consulta.