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Il perossido di benzoile è uno dei più antichi trattamenti topici per l’acne ancora in uso di routine, ed è sopravvissuto perché nulla ha sostituito ciò che fa. È un agente ossidante con attività antibatterica, antinfiammatoria e lievemente comedolitica e — unico tra gli antibatterici usati nell’acne — gli organismi non sviluppano resistenza ad esso.

Cos’è

Principio attivo: perossido di benzoile. Su questo servizio non viene prescritto da solo. Compare in due combinazioni fisse sul percorso acne: con adapalene 0.1% al 2.5%, e con clindamicina 1% al 3% o 5%. Nell’UE la combinazione con clindamicina è commercializzata con nomi commerciali tra cui Duac, e quella con adapalene come Epiduo o Acniduo.

Come agisce

Azione antibatterica ossidativa

Nel follicolo si decompone liberando ossigeno a radicali liberi, che ossida in modo non specifico le proteine batteriche. Poiché il meccanismo è un danno chimico piuttosto che l’interferenza con un enzima specifico, non c’è un bersaglio che un organismo possa mutare — motivo per cui la resistenza al perossido di benzoile non è emersa.

Sopprime la resistenza agli antibiotici

Abbinarlo a un antibiotico topico riduce l’emergere di Cutibacterium acnes resistente. Non è un abbinamento di marketing — è il motivo per cui la clindamicina topica non viene fornita da sola.

Antinfiammatorio

Riduce la risposta infiammatoria intorno al follicolo, motivo per cui le papule e le pustole infiammatorie rispondono più velocemente dei comedoni.

Lievemente comedolitico

Ha un certo effetto cheratolitico sul tappo follicolare, anche se considerevolmente inferiore a un retinoide. È per questo che viene combinato con uno piuttosto che usato per sostituirlo.

Lo sbiancamento, in anticipo

Il perossido di benzoile sbianca permanentemente tessuti, asciugamani, biancheria, capelli e sopracciglia. Ossida la tintura. Il danno non è una macchia che si può lavare via — il colore viene distrutto. Federe e asciugamani bianchi, e lasciare asciugare completamente il prodotto prima di vestirsi o andare a letto, sono i modi standard per aggirarlo. Il contatto con i capelli li sbianca; questo include barba e sopracciglia.
È la lamentela evitabile più comune sul perossido di benzoile, ed è del tutto prevenibile essendo avvisati prima.

Cosa è stato riportato

Una concentrazione più alta non è proporzionalmente migliore. Il lavoro comparativo sull’acne ha generalmente trovato poco beneficio aggiuntivo da preparati di perossido di benzoile più forti, mentre l’irritazione sale costantemente con la concentrazione. Quale concentrazione sia appropriata è una decisione che prende il medico che esamina il caso.

Tempi realistici

1

Settimane 1–2

Iniziano secchezza e desquamazione. Il periodo più irritante, e quello per cui esiste la riduzione della frequenza di applicazione.
2

Settimane 2–6

Le lesioni infiammatorie di solito rispondono prima dei comedoni, quindi il rossore si sistema prima della texture.
3

Settimane 8–12

Il punto equo di valutazione per la combinazione nel suo insieme.
4

In corso

L’uso continuato mantiene l’effetto antibatterico e di soppressione della resistenza. Dove un antibiotico topico fa parte della combinazione, il perossido di benzoile non è la componente da eliminare.

A chi non si adatta

A chiunque abbia una nota ipersensibilità al perossido di benzoile o a un eccipiente della formulazione, e a chiunque abbia avuto in precedenza una vera dermatite allergica da contatto ad esso. Non va applicato su pelle rotta, eczematosa o scottata dal sole. L’idoneità in gravidanza e allattamento è una decisione per il medico che esamina il caso, il quale deve saperlo prima di prescrivere.

Come lo gestisce Hi-Doctor

La consulenza è completamente asincrona — non c’è videochiamata né consulto telefonico. Risponde al questionario sull’acne, carica una fotografia e un medico abilitato esamina il caso e decide quale combinazione, se qualcuna, è appropriata. Una prescrizione non è mai garantita; se non ne viene emessa una la quota di consulenza viene rimborsata integralmente. Il farmaco viene erogato e pagato in una farmacia di Sua scelta — veda la pagina dei prezzi per cosa copre la quota di consulenza.

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Questa pagina è informativa, non costituisce un consiglio medico né una prescrizione. L’appropriatezza di un farmaco per il Suo caso è stabilita da un medico abilitato dopo aver esaminato la Sua consulenza.