Cos’è
Principi attivi: adapalene 0.1% con perossido di benzoile 2.5%, come
combinazione fissa sul percorso acne. Nell’UE
questa combinazione è commercializzata con nomi commerciali tra cui Epiduo e
Acniduo.
Come agisce
L’adapalene si lega selettivamente ai sottotipi del recettore dell’acido retinoico nel nucleo dei cheratinociti follicolari. Attraverso quel legame normalizza la differenziazione e la coesione delle cellule che rivestono il follicolo, riducendo la formazione del microcomedone — la lesione precursore da cui si sviluppa ogni altra lesione acneica. Ha inoltre un effetto antinfiammatorio indipendente, inibendo le risposte chemiotattiche e ossidative dei leucociti polimorfonucleati. Agire sul microcomedone è ciò che distingue un retinoide da un antinfiammatorio o da un antibatterico. Tratta lesioni che non sono ancora comparse, motivo per cui il beneficio visibile è ritardato e per cui il trattamento viene applicato su tutta l’area interessata piuttosto che sui singoli punti. L’adapalene è più fotostabile della tretinoina e meno incline alla degradazione ossidativa, il che rende chimicamente fattibile una combinazione fissa con il perossido di benzoile — un forte ossidante.Perché è combinato con il perossido di benzoile
Obiettivi diversi
Il retinoide agisce sul microcomedone; il perossido di benzoile agisce su infiammazione e carica batterica. L’acne comedonica e quella infiammatoria raramente si presentano da sole, quindi coprire entrambe di solito è la mossa sensata.
Effetto visibile più rapido
La componente retinoide è lenta. La componente di perossido di benzoile agisce prima sulle lesioni infiammatorie, rendendo le prime settimane meno scoraggianti.
Nessun antibiotico coinvolto
Nessuna delle due componenti seleziona la resistenza batterica, a differenza di un antibiotico topico. Questo conta per una condizione cronica trattata per mesi.
Cosa è stato riportato
La combinazione è più irritante di ciascuna componente da sola, e quasi tutti gli effetti riportati sono locali.Il peggioramento iniziale che le persone descrivono come “purga” è reale. Un
retinoide accelera la maturazione delle lesioni che si stanno già formando sotto
la superficie, quindi all’inizio ne emergono di più tutte insieme. È diverso da un
fallimento del trattamento, che appare come nuove lesioni che continuano a comparire
allo stesso ritmo dopo otto-dodici settimane. La guida agli effetti collaterali
spiega la distinzione.
Tempi realistici
1
Settimane 1–4
Retinizzazione. Secchezza, desquamazione, tensione e spesso un apparente peggioramento. La frequenza ridotta e una crema idratante semplice sono la gestione abituale.
2
Settimane 4–8
L’irritazione si sistema man mano che si sviluppa la tolleranza. Il ritmo di comparsa delle nuove lesioni in genere inizia a calare.
3
Settimane 8–12
Il punto equo di valutazione. Dodici settimane di uso costante sono il minimo abituale prima di giudicare un trattamento topico per l’acne.
4
Oltre le 12 settimane
Il mantenimento, di solito con il retinoide a frequenza ridotta, è ciò che impedisce al microcomedone di riformarsi. Fermarsi quando la pelle appare chiara è la causa più comune di recidiva.
A chi non si adatta
A chiunque sia incinta, stia cercando di concepire o stia allattando. A chiunque abbia una nota ipersensibilità ad adapalene, a perossido di benzoile o a un eccipiente. A pelle rotta, eczematosa o scottata dal sole, su cui un retinoide non va applicato. Oltre a questi, l’idoneità è un giudizio che il medico che esamina il caso formula dal questionario — e l’acne grave, nodulare, cistica o cicatriziale viene indirizzata a cure di persona piuttosto che trattata per via topica.Come lo gestisce Hi-Doctor
La valutazione è completamente asincrona — niente videochiamata, niente consulto telefonico. Completa il questionario sull’acne, carica una fotografia e un medico abilitato valuta il caso e decide. Una prescrizione non è mai garantita, e se non ne viene emessa una la quota di consulenza viene rimborsata integralmente. Il farmaco viene erogato e pagato in una farmacia di Sua scelta; la pagina dei prezzi spiega cosa include la quota di consulenza.Letture correlate
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