Wirkstoff Orlistat · Dosierung 120 mg zu jeder Hauptmahlzeit
· EU-Zulassung seit 29. Juli 1998
Was es ist
Orlistat ist ein Lipasehemmer: Es blockiert das Darmenzym, das Fett verdaut, und verringert so die Aufnahme eines Teils des verzehrten Fetts. Im Gegensatz zu GLP-1 wirkt es nicht auf den Appetit — seine Wirkung hängt davon ab, während der Einnahme eine geeignete Ernährung beizubehalten. Es ist eine gute Alternative für Menschen, die keine Injektionen anwenden können oder möchten, auch wenn der durchschnittliche Gewichtsverlust in der Regel geringer ist.Wie es wirkt
Es schaltet fettverdauende Enzyme aus
Orlistat bindet an Lipasen, die Enzyme, die Magen und Dünndarm zur
Fettverdauung freisetzen. Es geht eine chemische Bindung mit dem aktiven
Zentrum der Magen- und Bauchspeicheldrüsenlipase ein und schaltet das Enzym
im Darm aus. Es ist kein Appetitmittel und wirkt nicht auf das Gehirn.
Nahrungsfett bleibt unverdaut
Das deaktivierte Enzym kann Nahrungsfett, das als Triglyceride ankommt,
nicht in die kleineren freien Fettsäuren und Monoglyceride aufspalten,
die die Darmwand aufnehmen kann. Das Fett bleibt daher ganz, und ganze
Fettmoleküle sind zu groß, um in den Körper zu gelangen.
Das blockierte Fett verlässt den Körper im Stuhl
Das nicht aufgenommene Fett passiert den Darm und wird mit dem Stuhl
ausgeschieden, sodass diese Kalorien Sie nie erreichen. Die EMA beschreibt
die Dosis von 120 mg so, dass etwa 30 % des mit einer Mahlzeit
aufgenommenen Fetts unverdaut passieren.
Keine Injektionen
Einnahme als Hartkapsel; wirkt nur im Darm.
Lokal, nicht systemisch
Wirkt lokal im Darm, nicht systemisch.
Ergänzung zur Ernährung
Eine Alternative, wenn GLP-1 nicht der richtige Ansatz ist.
Was die Studien berichteten
XENDOS (Diabetes Care 2004;27(1):155–161) wurde entwickelt, um die Prävention von Typ-2-Diabetes zu testen, nicht nur die Gewichtsabnahme. Nur 52 % der Orlistat-Gruppe und 34 % der Placebo-Gruppe schlossen die vier Jahre ab, und alle Teilnehmer der Studie nahmen auch Änderungen ihres Lebensstils vor. Die European Multicentre Orlistat Study (Lancet 1998;352(9123):167–172) ist die andere zitierte Studie. Vollständige Verschreibungsdetails finden sich im EMA-EPAR für Xenical und seiner Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (Fachinformation).Wechselwirkungen
Da Orlistat die Fettaufnahme blockiert, kann es die Aufnahme anderer gleichzeitig eingenommener Arzneimittel beeinträchtigen. Die EU-Fachinformation rät, dass Orlistat und Ciclosporin nicht zusammen eingenommen werden sollten, und dass Schilddrüsenmedikamente, Warfarin und einige Antiepileptika möglicherweise eine Dosisanpassung benötigen. Der behandelnde Arzt prüft die aktuelle Medikation vor der Verschreibung.Was passiert, wenn Sie die Einnahme beenden
Da Orlistat nur wirkt, solange es sich im Darm befindet, bedeutet ein Absetzen, dass die normale Fettverdauung wieder einsetzt. Gewicht, das während der Behandlung verloren wurde, kann wieder zugenommen werden, wenn die gleichzeitig vorgenommenen Ernährungsumstellungen nicht beibehalten werden. Der behandelnde Arzt bespricht einen Erhaltungsplan, wenn die Behandlung endet.Häufige Fragen
Kann ich Orlistat zusammen mit einem GLP-1-Arzneimittel einnehmen?
Kann ich Orlistat zusammen mit einem GLP-1-Arzneimittel einnehmen?
Orlistat und GLP-1-Arzneimittel wirken über völlig unterschiedliche
Mechanismen — eines im Darm, das andere über Hormonsignale. Ein Arzt prüft,
ob eine Kombination in Ihrem Fall geeignet ist, aber die beiden werden in der
Regel nicht zusammen verschrieben.
Wie lange dauert es, bis ich Ergebnisse mit Orlistat sehe?
Wie lange dauert es, bis ich Ergebnisse mit Orlistat sehe?
Die Wirkung auf die Fettaufnahme setzt mit der ersten Kapsel zu einer
fettreichen Mahlzeit ein. Die Gewichtsveränderung wird vom Arzt nach
3 Monaten überprüft, dem ersten aussagekräftigen Beurteilungszeitpunkt.
Muss ich meine Ernährung bei der Einnahme von Orlistat umstellen?
Muss ich meine Ernährung bei der Einnahme von Orlistat umstellen?
Ja. Orlistat ist zusammen mit einer leicht kalorienreduzierten, fettärmeren
Ernährung zugelassen. Darmbedingte Nebenwirkungen sind nach einer fettreichen
Mahlzeit wahrscheinlicher, daher gehört die Umstellung auf fettärmere
Mahlzeiten von Anfang an zum Behandlungsansatz.
Kann ich ein Multivitaminpräparat zusammen mit Orlistat einnehmen?
Kann ich ein Multivitaminpräparat zusammen mit Orlistat einnehmen?
Orlistat kann die Aufnahme der Vitamine A, D, E und K verringern. Die
EU-Fachinformation empfiehlt eine Ernährung reich an Obst und Gemüse und
sagt, dass ein vor dem Schlafengehen eingenommenes Multivitaminpräparat in
Betracht gezogen werden kann.
Ist Orlistat für die Langzeitanwendung sicher?
Ist Orlistat für die Langzeitanwendung sicher?
Orlistat ist seit dem 29. Juli 1998 in der EU zugelassen, mit
Langzeitsicherheitsdaten aus der XENDOS-Studie, die Teilnehmer vier Jahre
lang begleitete. Der Arzt überprüft das Ansprechen nach 3 Monaten und
danach regelmäßig.
Was berichtet wurde
Nebenwirkungen, aus der EU-Fachinformation
Nebenwirkungen, aus der EU-Fachinformation
Einnahmehinweise
1
Tag 1–7
Mahlzeiten auf fettärmere Kost umstellen.
2
Woche 2–8
Regelmäßige Einnahme zu jeder Hauptmahlzeit.
3
3. Monat
Überprüfung des Ansprechens durch Ihren Arzt.
Wie Hi-Doctor damit umgeht
Ein EU-approbierter Arzt prüft Ihren Fall und stellt bei Eignung ein elektronisches Rezept aus, das in jeder EU-Apotheke gemäß der Richtlinie 2011/24/EU gültig ist. Siehe Preise für die Beratungsgebühr; das Arzneimittel wird separat in der Apotheke bezahlt. Für injizierbare Alternativen siehe Liraglutid, Semaglutid oder Tirzepatid. Für die nicht verschreibungspflichtige Version siehe Alli. Die vollständigen Eignungsprüfungen finden Sie unter Sicherheit und im Behandlungsbereich Gewichtsabnahme.Beratung starten
Beratung zur Gewichtsabnahme
Beantworten Sie den Fragebogen zur Gewichtsabnahme, und ein approbierter Arzt prüft ihn.
Sie entscheiden, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung —
eine Ablehnung ist ein normales Ergebnis. Siehe was es kostet
und wie die Prüfung abläuft.