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Tirzepatid ist ein Arzneimittel, das einmal wöchentlich als Injektion unter die Haut verabreicht wird. Es wirkt gleichzeitig auf zwei natürliche Darmhormonsignale, GLP-1 und GIP, die zusammen den Appetit reduzieren und die Magenentleerung verlangsamen, sodass Menschen in der Regel weniger essen. In der EU wird es als Mounjaro verkauft.

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Was es ist

Wirkstoff: Tirzepatid · Dosierungen: 2,5 – 15 mg / Woche
Tirzepatid ist ein langwirksamer GIP- und GLP-1-Rezeptoragonist, verabreicht als vorgefüllter Injektionspen. Es ist ein dualer Rezeptoragonist — es wirkt gleichzeitig auf die GLP-1- und GIP-Darmhormonrezeptoren — und in klinischen Studien führte dies bei Erwachsenen mit Adipositas zu einer grösseren durchschnittlichen Gewichtsabnahme als Mono-Agonist-GLP-1-Arzneimittel. Es ist indiziert für Erwachsene, die die BMI-Kriterien für das Gewichtsmanagement erfüllen, sowie für Typ-2-Diabetes.

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Wie es wirkt

Bildet zwei Darmhormone nach

Tirzepatid aktiviert die Rezeptoren für zwei natürliche Darmhormone, GIP und GLP-1, die der Körper nach dem Essen freisetzt. GLP-1-Rezeptoren werden auf den pankreatischen Beta-Zellen, im Nucleus arcuatus des Hypothalamus und entlang des Gastrointestinaltrakts exprimiert. Die EU-Produktinformation beschreibt es als langwirksamen GIP- und GLP-1-Rezeptoragonisten, der beide Rezeptoren mit hoher Affinität bindet.

Reduziert Appetitsignale

Die Aktivierung von GLP-1-Rezeptoren im Nucleus arcuatus des Hypothalamus verstärkt die Sättigungssignale, während die GIP-Rezeptor-Agonisierung diesen Effekt zentral verstärken kann. Zusammen reduzieren sie den Appetit und verlangsamen die Magenentleerung.

Verlangsamt den Magen, stabilisiert den Blutzucker

Tirzepatid verzögert die Magenentleerung, sodass die Nahrung den Magen nach einer Mahlzeit langsamer verlässt. Es erhöht auch die Insulinausschüttung auf glukoseabhängige Weise und senkt Glukagon. Die Gewichtsveränderung kommt hauptsächlich vom geringeren Essen und betrifft meist den Fettanteil.

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Dosierungsschema

1

Wochen 1–4 — 2,5 mg Anfangsdosis

Einmal wöchentlich, am selben Tag jeder Woche.
2

Ab Woche 5 — alle 4 Wochen steigern, je nach Verträglichkeit

Injektion unter die Haut, einmal pro Woche.
3

Monat 4+ — personalisierte Erhaltungsdosis

Der Arzt überprüft Ihr Ansprechen alle 3 Monate und entscheidet mit Ihnen, ob die Behandlung fortgesetzt, angepasst oder beendet wird. Das Absetzen erfolgt schrittweise und wird von einem Erhaltungsplan begleitet.

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EU-Zulassung

Tirzepatid ist in der EU seit dem 11. Dezember 2023 zugelassen. Es wurde zunächst im September 2022 für Typ-2-Diabetes zugelassen, und seine Zulassung wurde am 11. Dezember 2023 auf das Gewichtsmanagement zusammen mit einer kalorienreduzierten Ernährung und mehr körperlicher Aktivität erweitert.
  • EMA EPAR — Mounjaro (Tirzepatid)
  • EMA — Mounjaro Verfahrensschritte: Variation II/0007, Erweiterung der Indikation auf chronisches Gewichtsmanagement; CHMP-Stellungnahme 09.11.2023, Kommissionsentscheidung 11.12.2023
  • EMA Variationsbewertungsbericht — Mounjaro II/0007 (EMA/539700/2023)
  • SURMOUNT-1 — N Engl J Med 2022;387(3):205-216
  • ClinicalTrials.gov — NCT04184622 (SURMOUNT-1)

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Was berichtet wurde

SURMOUNT-1 war eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie an 2.539 Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht mit mindestens einer gewichtsbedingten Komplikation, ohne Typ-2-Diabetes. Die koprimären Endpunkte waren die prozentuale Veränderung des Körpergewichts und der Anteil der Teilnehmer mit mindestens 5% Gewichtsverlust nach 72 Wochen. Alle erhielten eine Lebensstilberatung. Die folgenden Zahlen verwenden das Behandlungsregime-Estimand (alle Daten unabhängig von einem Abbruch). Die Studie erfasste das Gewicht nach Behandlungsende nicht. Eine akute Pankreatitis wurde bei 3 Personen unter Tirzepatid und 1 unter Placebo im gesamten von der EMA geprüften SURMOUNT-1-Sicherheitsdatensatz unabhängig bestätigt. Tirzepatid ist kontraindiziert bei Personen mit persönlicher oder familiärer Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom (MTC) oder multipler endokriner Neoplasie Typ 2 (MEN 2), da eine GLP-1-Rezeptor-Agonisierung die C-Zell-Proliferation in der Schilddrüse fördern kann. Die EU-Produktinformation enthält einen Boxed Warning für Schilddrüsen-C-Zell-Tumore auf der Grundlage von Nagetierstudien, obwohl die Relevanz für den Menschen noch unter Beobachtung steht.
Starke Bauchschmerzen, die nicht verschwinden, können auf eine Pankreatitis hinweisen und benötigen eine sofortige Abklärung.

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Wie Hi-Doctor damit umgeht

Durch die gleichzeitige Aktivierung von zwei Rezeptoren verstärkt Tirzepatid die Sättigungssignale, verlangsamt die Magenentleerung und hilft, die Insulinantwort zu regulieren. Es ist eine chronische Behandlung, solange sie vorteilhaft und sicher ist — der Arzt überprüft Ihr Ansprechen alle 3 Monate. Ein approbierter EU-Arzt prüft Ihren Fall und stellt, wenn Sie geeignet sind, ein elektronisches Rezept aus, das in jeder EU-Apotheke gemäss der Richtlinie 2011/24/EU gültig ist. Siehe Preise für die aktuelle Beratungsgebühr — das Medikament selbst wird separat in der Apotheke bezahlt.

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Häufige Fragen

Tirzepatid ist ein dualer Rezeptoragonist. Es aktiviert die Rezeptoren für zwei natürliche Darmhormone, GIP und GLP-1, die der Körper nach dem Essen freisetzt. Die EU-Produktinformation beschreibt es als langwirksamen GIP- und GLP-1-Rezeptoragonisten, der beide Rezeptoren mit hoher Affinität bindet.
Es wird als eine Injektion unter die Haut einmal pro Woche verabreicht. Die Anfangsdosis beträgt 2,5 mg für die ersten 4 Wochen, dann wird die Dosis alle 4 Wochen je nach Verträglichkeit gesteigert. Der Arzt überprüft Ihr Ansprechen alle 3 Monate und entscheidet mit Ihnen, ob die Behandlung fortgesetzt, angepasst oder beendet wird.
In SURMOUNT-1 wurde Übelkeit von bis zu 33,3% der Teilnehmer berichtet, Durchfall von bis zu 23,0%, Verstopfung von bis zu 17,1% und Erbrechen von bis zu 12,2%. Eine akute Pankreatitis wurde bei 3 Personen unter Tirzepatid und 1 unter Placebo unabhängig bestätigt.
Ja. Tirzepatid ist seit dem 11. Dezember 2023 in der EU für das chronische Gewichtsmanagement zusammen mit einer kalorienreduzierten Ernährung und mehr körperlicher Aktivität zugelassen.
Die Studie verfolgte das Gewicht nach Behandlungsende nicht weiter. Der Arzt empfiehlt ein schrittweises Absetzen, begleitet von einem Erhaltungsplan.

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Beratung zum Gewichtsmanagement

Beantworten Sie den Fragebogen zum Gewichtsmanagement, und ein registrierter Arzt prüft ihn. Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung — und eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe was es kostet und wie die Prüfung abläuft.
Diese Seite enthält Referenzinformationen, keine medizinische Beratung und kein Rezept. Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Beratungsanfrage.