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Liraglutid ist ein Arzneimittel, das einmal täglich als Injektion unter die Haut verabreicht wird. Wie Semaglutid ahmt es das natürliche Darmhormon GLP-1 nach, das dem Gehirn signalisiert, dass Sie genug gegessen haben, sodass Hunger und Heisshungerattacken nachlassen. In der EU wird es als Saxenda verkauft und zusammen mit einer kalorienreduzierten Ernährung und mehr körperlicher Aktivität angewendet.
Wirkstoff Liraglutid  ·  Dosierungen 0,6–3 mg/Tag  ·  In der EU zugelassen seit 23. März 2015

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Was es ist

Liraglutid ist ein GLP-1-Rezeptoragonist, der als tägliche subkutane Injektion verabreicht wird. Es war eines der ersten seiner Klasse, das in Europa zur Gewichtskontrolle bei Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht mit einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung zugelassen wurde. Im Vergleich zu wöchentlichen GLP-1-Präparaten kann die tägliche Dosierung nützlich sein, wenn Flexibilität der Anpassung wichtig ist oder wenn Semaglutid nicht vertragen wurde. Der Arzt wägt dies in Ihrer Beratung ab — zwei GLP-1-Agonisten werden nie kombiniert.

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Wie es wirkt

Wie andere GLP-1-Analoga ahmt Liraglutid ein natürliches Darmhormon nach: Es erhöht das Sättigungsgefühl und reduziert Hunger und Heisshungerattacken. Da es kürzer wirkt als wöchentliche GLP-1-Präparate, wird die Dosis Tag für Tag angepasst.
Es ahmt das Darmhormon GLP-1 nach, das das Sättigungsgefühl erhöht und Hunger und Heisshungerattacken reduziert.

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Ein allmählicher, wöchentlicher Aufbau

1

Woche 1

0,6 mg tägliche Anfangsdosis.
2

Folgewochen

Steigerung über 1,2, 1,8 und 2,4 mg nach Verträglichkeit.
3

Erhaltung

3 mg täglich, wenn angemessen.
4

Fortlaufend

Nachsorge über Ihren Konto-Chat.

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Was die Studien berichteten

Die Ergebnisse stammen aus der SCALE Obesity and Prediabetes-Studie (NCT01272219), veröffentlicht im New England Journal of Medicine, 2015;373(1):11-22, und dem EMA-öffentlichen Beurteilungsbericht für Saxenda (EMA/143005/2015). In 5 Hauptstudien mit über 5.800 Erwachsenen mit Adipositas oder Übergewicht zeigte die gepoolte Analyse des EMA-Gewichtsmanagement-Studienpools, dass Liraglutid 3,0 mg zu einer mittleren Gewichtsreduktion von 7,5 % gegenüber 2,3 % unter Placebo führte, mit kontinuierlichem Gewichtsverlust über die ersten 40 Wochen, gefolgt von einer Erhaltungsphase; der Gewichtsverlust war bei Frauen stärker ausgeprägt als bei Männern (Quelle: EMA EPAR Saxenda, EMEA/H/C/003780). Bei einer erneuten Analyse unter der konservativen Annahme, dass Patienten, die die Studie nicht abschlossen (etwa 30 %), keine Verbesserung gezeigt hätten, waren die Gewichtsreduktionen ähnlich, aber geringer. Die SCALE-Studie randomisierte 3.731 Erwachsene mit einem BMI von 30 oder mehr (oder 27 oder mehr mit einer behandelten oder unbehandelten Begleiterkrankung) im Verhältnis 2:1 zu Liraglutid 3,0 mg oder Placebo über 56 Wochen, mit einer 12-wöchigen Nachbeobachtungsphase ohne Medikation. Die koprimären Endpunkte waren die Anteile der Patienten, die ≥5 % Körpergewicht und ≥10 % Körpergewicht verloren. Die Analyse erfolgte im Intention-to-Treat-Ansatz mit der Methode der letzten beobachteten Werte (LOCF). Die Studie schloss Personen mit Typ-2-Diabetes aus (da der Fokus auf dem Gewicht lag, nicht auf der Blutzuckerkontrolle), und alle Teilnehmenden erhielten eine kalorienreduzierte Ernährung und Lebensstilberatung, sodass der Medikamenteneffekt nicht von der Verhaltensintervention getrennt werden kann. Die 56-wöchige Primäranalyse erfasst keine langfristige Aufrechterhaltung über ein Jahr hinaus.
Alle Teilnehmenden der Studie erhielten auch Lebensstilberatung, Personen mit Typ-2-Diabetes wurden ausgeschlossen, und das primäre Ergebnis deckt nur 56 Wochen ab.

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Was berichtet wurde

Gallensteinprobleme. Akute Gallensteinereignisse wurden von 2,3% unter Liraglutid 3,0 mg gegenüber 0,9% unter Placebo im EMA-Gewichtsmanagement-Studienpool berichtet, hauptsächlich Gallensteine selbst (1,5% gegenüber 0,5%). Akute Pankreatitis. Unabhängig bestätigt bei 7 Personen (0,2%) unter Liraglutid 3,0 mg gegenüber 1 Person (unter 0,1%) unter Placebo im selben EMA-Studienpool.
Übelkeit und Durchfall sind sehr häufig; starke Magenschmerzen können auf eine Pankreatitis hinweisen und sollten nicht ignoriert werden.

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Für wen es geeignet ist

Erwachsene mit einem BMI von 30 oder mehr, oder 27 oder mehr plus einer gewichtsbedingten Erkrankung — der Arzt bestätigt die Eignung anhand Ihres Fragebogens.

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Für wen es nicht geeignet ist

  • Personen mit persönlicher oder familiärer Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom (MTC) oder multipler endokriner Neoplasie Typ 2 (MEN 2). GLP-1-Rezeptoren werden auf Schilddrüsen-C-Zellen exprimiert, und experimentelle Daten zeigen, dass GLP-1-Rezeptoragonismus die C-Zell-Proliferation fördern kann — die klinische Relevanz beim Menschen wird weiterhin überwacht, aber die EMA und FDA führen dies als Kontraindikation. Die EMA-Postautorisierungs-Sicherheitsstudie für Saxenda (NN2211-8841, EMA-Katalognummer 1000001037) überwacht dieses Risiko weiterhin durch Datenbankverknüpfung.
  • Personen mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Liraglutid oder einen sonstigen Bestandteil von Saxenda.
  • Personen mit schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min) — es liegen nur sehr begrenzte Erfahrungen in dieser Population vor, und Liraglutid wurde bei Patienten mit terminaler Niereninsuffizienz nicht untersucht.
Der verschreibende Arzt prüft vor der Verschreibung die persönliche oder familiäre Vorgeschichte von MTC oder MEN 2.

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Wie Hi-Doctor damit umgeht

Ein EU-approbierter Arzt prüft Ihren Fall und stellt bei Eignung ein elektronisches Rezept aus, das in jeder EU-Apotheke gemäss Richtlinie 2011/24/EU eingelöst werden kann. Siehe Preise für die Beratungsgebühr; das Arzneimittel selbst wird separat in einer Apotheke bezahlt. Für die geltenden Eignungsprüfungen siehe Sicherheit und für eine weitere GLP-1-Option siehe Semaglutid.

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Beratung beginnen

Beratung zur Gewichtsabnahme

Beantworten Sie den Fragebogen zur Gewichtsabnahme, und ein registrierter Arzt prüft ihn. Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung — und eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe was es kostet und wie die Prüfung abläuft.
Diese Seite enthält Referenzinformationen, keine medizinische Beratung und kein Rezept. Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Beratungsanfrage.