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Orlistat ist eine Kapsel, die zu den Mahlzeiten eingenommen wird. Es ist kein Hormon und wirkt nicht auf das Gehirn oder den Appetit — es blockiert die Darmenzyme, die Fett verdauen, sodass etwa ein Drittel des Fetts einer Mahlzeit den Körper im Stuhl verlässt, anstatt aufgenommen zu werden. In der EU wird es als Xenical verkauft und zusammen mit einer leicht kalorienreduzierten, fettärmeren Ernährung eingenommen.
Orlistat 120 mg vs. alli. Diese Seite behandelt die verschreibungspflichtige 120-mg-Kapsel (Xenical), die Hi-Doctors Ärzte prüfen. alli ist die Apothekenversion von Orlistat, die ohne Rezept gekauft werden kann — jede alli-Kapsel enthält die Hälfte der Orlistat-Dosis des verschreibungspflichtigen 120-mg-Produkts. alli ist EU-weit zentral zugelassen, und die Zulassung wird von Haleon Ireland Dungarvan Limited gehalten.

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Was es ist

Wirkstoff

Orlistat — ein Lipasehemmer, der als Hartkapsel eingenommen wird und nur im Darm wirkt.

Dosierung

120 mg zu jeder Hauptmahlzeit, bis zu drei Kapseln täglich.
Orlistat ist in der EU zur Gewichtsabnahme bei Erwachsenen mit Adipositas zugelassen, zusammen mit einer leicht kalorienreduzierten Ernährung, und speziell bei einem Body-Mass-Index von 28 kg/m² oder mehr, zusammen mit einer leicht kalorienreduzierten, fettärmeren Ernährung. Es ist in der EU seit dem 29. Juli 1998 zugelassen, sodass ein lizenzierter Arzt es verschreiben kann, wenn es klinisch geeignet ist.

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Wirkweise

Es schaltet fettverdauende Enzyme aus

Orlistat blockiert die Enzyme in Magen und Darm, die Fett abbauen, sodass etwa ein Drittel des Fetts einer Mahlzeit den Körper passiert, anstatt aufgenommen zu werden.

Nahrungsfett bleibt unverdaut

Das inaktivierte Enzym kann Nahrungsfett, das als Triglyceride ankommt, nicht in die kleineren freien Fettsäuren und Monoglyceride aufspalten, die die Darmwand aufnehmen kann. Das Fett bleibt ganz, und ganze Fettmoleküle sind zu groß, um in den Körper zu gelangen.

Das blockierte Fett verlässt den Körper im Stuhl

Das nicht aufgenommene Fett gelangt durch den Darm und aus dem Körper im Stuhl, sodass diese Kalorien nie den Körper erreichen. Die Europäische Arzneimittel-Agentur beschreibt die 120-mg-Dosis so, dass etwa 30 % des mit einer Mahlzeit aufgenommenen Fetts unverdaut ausgeschieden werden.
Im Gegensatz zu GLP-1-Medikamenten wirkt Orlistat nicht auf den Appetit — seine Wirkung hängt davon ab, während der Einnahme eine geeignete Ernährung einzuhalten. Es ist eine valide Alternative für Menschen, die keine Injektionsbehandlungen können oder möchten, obwohl der durchschnittliche Gewichtsverlust in der Regel geringer ist.

Keine Injektionen

Eine Kapsel, keine Injektion.

Lokal, nicht systemisch

Wirkt lokal im Darm, nicht systemisch.

Ergänzung zur Ernährung

Eine Alternative, wenn GLP-1 nicht das Richtige ist.

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Was die Studien berichtet haben

XENDOS wurde entwickelt, um die Prävention von Typ-2-Diabetes zu testen, nicht nur die Gewichtsabnahme. Nur 52 % der Orlistat-Gruppe und 34 % der Placebo-Gruppe beendeten die vier Jahre, und alle Teilnehmer der Studie machten auch Lebensstiländerungen (Diabetes Care 2004;27(1):155-161).
Jede Studie zu Orlistat ist nach Quelle und Evidenzgrad gruppiert, sodass Zeitschriftendaten und Herstellerankündigungen nicht verwechselt werden.

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Für wen es nicht geeignet ist

Ein Arzt prüft die Krankengeschichte und aktuelle Medikation vor der Verschreibung. Gelbfärbung der Haut kann auf eine schwere Leberschädigung hinweisen und sollte immer gemeldet werden. Orlistat ist nicht geeignet für Personen mit chronischem Malabsorptionssyndrom oder Cholestase.

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Wechselwirkungen

Da Orlistat die Fettaufnahme blockiert, kann es die Aufnahme anderer gleichzeitig eingenommener Medikamente beeinträchtigen. Die EU-Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels (Fachinformation) empfiehlt, dass Orlistat und Ciclosporin nicht zusammen eingenommen werden sollten, und dass Schilddrüsenmedikamente, Warfarin und einige Antiepileptika eine Dosisanpassung benötigen können. Der prüfende Arzt kontrolliert die aktuelle Medikation vor der Verschreibung.

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Was passiert, wenn Sie aufhören

Da Orlistat nur wirkt, solange es sich im Darm befindet, bedeutet ein Absetzen, dass die normale Fettverdauung wieder aufgenommen wird. Gewicht, das während der Behandlung verloren wurde, kann wieder zugenommen werden, wenn die damit einhergehenden Ernährungsumstellungen nicht beibehalten werden.

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Häufige Fragen

Orlistat und GLP-1-Medikamente wirken über völlig unterschiedliche Mechanismen — eines im Darm, eines über Hormonsignale. Ein Arzt prüft, ob eine Kombination für Ihren Fall geeignet ist, aber die beiden werden nicht routinemäßig zusammen verschrieben.
Die Wirkung auf die Fettaufnahme beginnt mit der ersten Kapsel, die zu einer fettreichen Mahlzeit eingenommen wird. Die Gewichtsveränderung wird vom Arzt nach 3 Monaten überprüft, als dem ersten aussagekräftigen Bewertungszeitpunkt.
Ja. Orlistat ist zusammen mit einer leicht kalorienreduzierten, fettärmeren Ernährung zugelassen. Die Darmsymptome treten eher nach einer fettreichen Mahlzeit auf, daher ist die Anpassung der Mahlzeiten in Richtung weniger Fett ab Tag 1 Teil des Ansatzes.
Orlistat kann die Aufnahme der Vitamine A, D, E und K verringern. Die EU-Fachinformation empfiehlt eine Ernährung reich an Obst und Gemüse und besagt, dass ein Multivitaminpräparat vor dem Schlafengehen in Betracht gezogen werden kann.
Orlistat ist in der EU seit dem 29. Juli 1998 zugelassen, mit Langzeitsicherheitsdaten aus der XENDOS-Studie, die Personen über vier Jahre begleitete. Der Arzt überprüft das Ansprechen nach 3 Monaten und danach regelmäßig.

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Was berichtet wurde

Die EU-Fachinformation listet diese Darmsymptome bei der 120-mg-Dosis auf: Diese Darmsymptome treten eher nach einer fettreichen Mahlzeit auf, da das unverdaute Fett irgendwo hin muss.
Orlistat kann die Aufnahme der Vitamine A, D, E und K verringern. Die EU-Fachinformation empfiehlt eine Ernährung reich an Obst und Gemüse und besagt, dass ein Multivitaminpräparat — vor dem Schlafengehen eingenommen — in Betracht gezogen werden kann.

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Wie Hi-Doctor damit umgeht

Ein Fragebogen zu Gewicht, Krankengeschichte, aktueller Medikation und früheren Behandlungen zur Gewichtsabnahme fließt in die Entscheidung des Arztes ein — siehe wie die Eignung funktioniert. Orlistat ist eine von mehreren Optionen zur Gewichtsabnahme, die ein Arzt in Betracht ziehen kann, neben injizierbaren Medikamenten wie Mounjaro und Wegovy. Für die 120-mg-Verschreibungsversion siehe Orlistat (Xenical). Die Kosten der medizinischen Konsultation sind auf Preise aufgeführt; das Medikament selbst wird separat in einer Apotheke bezahlt. Siehe auch Sicherheit und Eignung für die vollständigen Prüfungen, die ein Arzt durchführt.

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Starten Sie eine Konsultation

Konsultation zur Gewichtsabnahme

Beantworten Sie den Fragebogen zur Gewichtsabnahme, und ein registrierter Arzt prüft ihn. Er entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung — und eine Ablehnung ist ein normales Ergebnis. Siehe was es kostet und wie die Prüfung abläuft.
Diese Seite dient als Referenz, nicht als medizinische Beratung und nicht als Rezept. Ob ein Medikament für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Konsultation.