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Os medicamentos para controlo de peso são eficazes e, como qualquer medicamento, apresentam riscos. As tabelas abaixo apresentam as taxas reportadas juntamente com a taxa de placebo do mesmo estudo, porque o comparador é o que torna um número honesto — um sintoma que ocorre em 14% das pessoas a tomar uma injeção simulada não é causado pelo medicamento em todos os que o reportam.

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Semaglutida — Wegovy

Os valores provêm do programa agrupado de fase III STEP 1–4 avaliado pela EMA, na dose de 2,4 mg. A pancreatite aguda foi independentemente confirmada em 4 pessoas (0,2%) com semaglutida 2,4 mg e 1 pessoa (menos de 0,1%) com placebo no programa agrupado. Dos que interromperam, a maioria fê-lo devido a sintomas gástricos e intestinais.

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Tirzepatida — Mounjaro

Os valores provêm do SURMOUNT-1, reportados por dose. A pancreatite aguda foi independentemente confirmada em 3 pessoas com tirzepatida e 1 com placebo no conjunto de dados de segurança do SURMOUNT-1 revisto pela EMA.

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Liraglutida — Saxenda

Os valores provêm do ensaio SCALE Obesity and Prediabetes na dose diária de 3,0 mg. Eventos agudos de cálculos biliares foram reportados por 2,3% com liraglutida 3,0 mg versus 0,9% com placebo no conjunto de ensaios de controlo de peso da EMA, principalmente cálculos biliares (1,5% versus 0,5%). A pancreatite aguda foi independentemente confirmada em 7 pessoas (0,2%) com liraglutida 3,0 mg versus 1 pessoa (menos de 0,1%) com placebo no mesmo conjunto.

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Orlistato

O orlistato não é uma hormona e não atua no apetite; bloqueia as enzimas intestinais que digerem a gordura, pelo que cerca de um terço da gordura de uma refeição sai do corpo nas fezes. Os seus efeitos secundários decorrem diretamente daí e são mais prováveis após uma refeição gordurosa. Não existe coluna de placebo aqui — o Resumo das Características do Medicamento da UE regista estes por banda de frequência em vez de contra um comparador. O orlistato pode também reduzir a absorção das vitaminas A, D, E e K; a informação europeia do produto aconselha uma dieta rica em frutas e vegetais e indica que pode ser considerado um suplemento multivitamínico, tomado ao deitar.

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O que os guias de tratamento dizem sobre os efeitos comuns

Muito frequente nas primeiras semanas. Comer refeições mais pequenas, evitar alimentos gordurosos ou fritos e comer devagar. As náuseas geralmente melhoram dentro de 1–2 semanas.
Beber bastante água (6–8 copos por dia). Incluir alimentos ricos em fibras como vegetais e cereais integrais. Movimento suave como caminhar pode ajudar.
Algumas pessoas sentem-se cansadas nas primeiras semanas. Isto geralmente passa. Descansar quando necessário e manter as refeições leves.

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Contactar o médico se

  • náuseas, vómitos ou diarreia graves ou persistentes o impedirem de comer ou beber
  • tiver dores abdominais intensas que não passam
  • notar sinais de reação alérgica — erupção cutânea, comichão, inchaço da face ou garganta
  • qualquer sintoma o preocupa ou parece invulgar
Comunicar um suspeito efeito secundário através do seu chat mesmo que não tenha a certeza de que o tratamento o causou.

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Para quem estes medicamentos não são indicados

A consulta rastreia, entre outros aspetos:
  • historial pessoal ou familiar de carcinoma medular da tiroide ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN 2)
  • gravidez, gravidez planeada nos próximos 2 meses ou amamentação
  • historial de pancreatite ou doença pancreática ativa
  • diabetes tipo 1 ou cetoacidose diabética
  • gastroparesia grave ou doença gastrointestinal crónica grave
Para sintomas graves, súbitos ou inesperados, ligar para o número de emergência local ou dirigir-se ao serviço de urgência mais próximo. Não esperar por uma resposta a uma mensagem — consulte Segurança.

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Perguntas frequentes

As náuseas são o efeito secundário mais frequentemente reportado. Nos ensaios, foram reportadas em 38,3% das pessoas com semaglutida 2,4 mg, até 33,3% com tirzepatida 10 mg e em 40,2% com liraglutida 3,0 mg — em comparação com 9,5% a 14,7% com placebo. São geralmente mais notórias nas primeiras semanas e melhoram com o tempo.
Sim, a pancreatite aguda foi reportada com medicamentos GLP-1. No programa STEP agrupado, a pancreatite foi confirmada em 0,2% das pessoas com semaglutida 2,4 mg e menos de 0,1% com placebo. No SURMOUNT-1, 3 pessoas com tirzepatida e 1 com placebo tiveram pancreatite confirmada. A consulta rastreia o historial de pancreatite.
A maioria dos efeitos secundários gástricos e intestinais melhora dentro de 1–2 semanas à medida que o corpo se adapta. As náuseas, a fadiga e a obstipação são geralmente piores nas primeiras semanas e diminuem com o tempo. O esquema de escalada de dose é concebido para ajudar o corpo a adaptar-se gradualmente.
Contactar o médico se náuseas, vómitos ou diarreia graves ou persistentes o impedirem de comer ou beber. Para sintomas graves, súbitos ou inesperados, ligar primeiro para o número de emergência local. Consulte Segurança.
O orlistato pode reduzir a absorção das vitaminas A, D, E e K. A informação europeia do produto aconselha uma dieta rica em frutas e vegetais e indica que pode ser considerado um suplemento multivitamínico, tomado ao deitar.
Eventos relacionados com a vesícula biliar ocorreram em 2,5% das pessoas com semaglutida versus 1,6% com placebo. Com liraglutida, eventos agudos de cálculos biliares ocorreram em 2,3% versus 0,9% com placebo. O risco é mais elevado com a perda de peso significativa em geral, não apenas com estes medicamentos.
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Consulta de perda de peso

Responder ao questionário de perda de peso e um médico registado analisa-o. Decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um desfecho normal. Consulte quanto custa e como funciona a revisão.
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita. Cabe a um médico registado, após analisar a sua consulta, decidir se um medicamento é adequado para si.