Princípio ativo liraglutida · Dosagens 0.6–3 mg/dia · Autorizada na UE desde 23 de março de 2015
O que é
A liraglutida é um agonista do recetor GLP-1 administrado por injeção subcutânea diária. Foi um dos primeiros da sua classe aprovado na Europa para o controlo de peso em adultos com obesidade, ou excesso de peso com uma comorbilidade relacionada com o peso. Comparada com os GLP-1 semanais, a sua administração diária pode ser útil quando a flexibilidade de ajuste é importante, ou quando a semaglutida não foi tolerada. O médico pondera isto na sua consulta — nunca se combinam dois agonistas GLP-1.Como funciona
Tal como outros análogos do GLP-1, a liraglutida imita uma hormona intestinal natural: aumenta a sensação de saciedade e reduz a fome e os desejos alimentares. Por ter uma ação mais curta do que os GLP-1 semanais, a sua dose é ajustada dia a dia.- Imita uma hormona intestinal
- Aumenta a saciedade, reduz a fome
- Ação curta, tomada diariamente
Imita a hormona intestinal GLP-1, que aumenta a sensação de saciedade e reduz a fome e os desejos alimentares.
Um aumento gradual, semana a semana
1
Semana 1
0.6 mg diários como dose inicial.
2
Semanas seguintes
Aumentar através de 1.2, 1.8 e 2.4 mg conforme tolerado.
3
Manutenção
3 mg diários quando adequado.
4
Continuamente
Acompanhamento através do chat da sua conta.
O que os estudos revelaram
Os resultados provêm do estudo SCALE Obesity and Prediabetes (NCT01272219), publicado no New England Journal of Medicine, 2015;373(1):11-22, e do relatório público de avaliação da EMA para a Saxenda (EMA/143005/2015). Em 5 estudos principais envolvendo mais de 5.800 adultos com obesidade ou excesso de peso, a análise agrupada do conjunto de ensaios da EMA para controlo de peso mostrou que a liraglutida 3,0 mg levou a uma redução média de 7,5% do peso corporal versus 2,3% com placebo, com perda de peso contínua nas primeiras 40 semanas seguida de manutenção; a perda de peso foi mais pronunciada em mulheres do que em homens (fonte: EMA EPAR Saxenda, EMEA/H/C/003780). Quando reanalisados com o pressuposto conservador de que os doentes que não completaram o estudo (aproximadamente 30%) não teriam tido qualquer melhoria, as reduções de peso foram semelhantes, mas menores. O estudo SCALE randomizou 3.731 adultos com um IMC de 30 ou mais (ou 27 ou mais com uma comorbilidade tratada ou não tratada) numa proporção de 2:1 para liraglutida 3,0 mg ou placebo durante 56 semanas, com um período de acompanhamento de 12 semanas sem medicação. Os objetivos coprimários foram as proporções de doentes com perda de ≥5% do peso corporal e ≥10% do peso corporal. A análise foi realizada por intenção-de-tratar com a última observação transportada (LOCF). O ensaio excluiu pessoas com diabetes tipo 2 (porque o foco era o peso, não a glicemia), e todos receberam uma dieta de redução calórica e aconselhamento sobre estilo de vida, pelo que o efeito do fármaco não pode ser separado da intervenção comportamental. A análise primária de 56 semanas não aborda a manutenção a longo prazo além de um ano.Todos os participantes no estudo receberam também aconselhamento sobre estilo de vida, as pessoas com diabetes tipo 2 foram excluídas, e o resultado principal abrange apenas 56 semanas.
O que foi relatado
Efeitos secundários, com comparação com placebo
Efeitos secundários, com comparação com placebo
Para quem é indicada
Adultos com um IMC de 30 ou mais, ou 27 ou mais com uma doença relacionada com o peso — o médico confirma a elegibilidade através do seu questionário.Para quem não é adequada
- Qualquer pessoa com historial pessoal ou familiar de carcinoma medular da tiroide (CMT) ou Neoplasia Endócrina Múltipla tipo 2 (MEN 2). Os recetores GLP-1 são expressos nas células C da tiroide, e dados experimentais mostram que a agonização do recetor GLP-1 pode promover a proliferação de células C — a relevância clínica em humanos permanece sob vigilância, mas a EMA e a FDA listam isto como uma contraindicação. O estudo de segurança pós-autorização da EMA para a Saxenda (NN2211-8841, catálogo EMA ref 1000001037) continua a monitorizar este risco através de ligação de bases de dados.
- Pessoas com hipersensibilidade conhecida à liraglutida ou a qualquer excipiente da Saxenda.
- Pessoas com insuficiência renal grave (depuração de creatinina inferior a 30 mL/min) — a experiência nesta população é muito limitada, e a liraglutida não foi estudada em doentes com doença renal terminal.
Como a Hi-Doctor trata este caso
Um médico licenciado na UE analisa o seu caso e, se for elegível, emite uma receita eletrónica válida em qualquer farmácia da UE ao abrigo da Diretiva 2011/24/UE. Consulte preços para o valor da consulta; o medicamento em si é pago separadamente numa farmácia. Para as verificações de elegibilidade aplicáveis, consulte segurança, e para outra opção de GLP-1, consulte semaglutida.Iniciar uma consulta
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