Cos’è
Principio attivo: ivermectina 1%. Su questo servizio viene prescritta come
componente del gel papulopustoloso composto sul percorso
rosacea, insieme a
metronidazolo 0.75% e
niacinamide 2%, fornita come preparazione da
30 g preparata da una farmacia sulla base della prescrizione.
Come agisce
Agisce su Demodex
L’ivermectina si lega ai canali del cloro attivati dal glutammato nelle cellule nervose e muscolari degli invertebrati, causando paralisi e morte. La densità di Demodex folliculorum è più alta nella pelle colpita da rosacea rispetto alla pelle non colpita, e ridurre quella densità riduce lo stimolo immunitario.
Azione antinfiammatoria diretta
Indipendentemente da ogni effetto sugli acari, l’ivermectina sopprime la produzione di citochine infiammatorie e modula l’attività dei neutrofili. Questo secondo meccanismo è parte del motivo per cui agisce sulle lesioni infiammatorie piuttosto che solo sulla popolazione di acari.
L’ivermectina agisce sulle papule e sulle pustole. Non rimuove le teleangectasie,
non inverte l’alterazione fimatosa e fa relativamente poco per l’eritema di fondo
fisso. Quelle caratteristiche si gestiscono con laser vascolare, luce pulsata
intensa o chirurgia di persona, e nessun topico le sostituisce.
Cosa è stato riportato
L’ivermectina topica è in genere ben tollerata, e la maggior parte degli effetti riportati è locale e lieve.Tempi realistici
1
Settimane 1–2
Si stabilisce la tolleranza locale. Un transitorio peggioramento precoce è riportato da alcune persone e di solito si sistema.
2
Settimane 4–8
Le papule e le pustole infiammatorie in genere iniziano a ridursi.
3
Settimane 8–12
Il punto equo di valutazione per la componente infiammatoria. L’arrossamento di fondo di solito è poco cambiato, il che è previsto.
4
Lungo termine
La rosacea recidiva quando il trattamento si interrompe. Il mantenimento a frequenza ridotta è l’approccio abituale, e il medico che esamina il caso decide come sarà.
A chi non si adatta
A chiunque abbia una nota ipersensibilità all’ivermectina o a un eccipiente della formulazione. Va tenuta lontana dagli occhi, e i sintomi oculari nella rosacea — sensazione di sabbia, bruciore, orzaioli ricorrenti, infiammazione del margine palpebrale — richiedono una valutazione oculistica piuttosto che un trattamento facciale; qualsiasi cambiamento della vista è una questione urgente da gestire di persona. L’idoneità in gravidanza e allattamento è una decisione per il medico che esamina il caso, il quale deve saperlo prima di prescrivere.Come lo gestisce Hi-Doctor
La valutazione è completamente asincrona — niente videochiamata, niente consulto telefonico. Completa il questionario sulla rosacea di dodici passaggi, carica la fotografia obbligatoria e un medico abilitato stabilisce quale fenotipo è presente e decide se un topico composto è appropriato. Una prescrizione non è mai garantita; se non ne viene emessa una, la quota di consulenza viene rimborsata integralmente. La preparazione viene erogata e pagata in una farmacia — la pagina dei prezzi spiega cosa include la quota di consulenza.Letture correlate
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Consulenza sulla rosacea
Risponda al questionario sulla rosacea e carichi la fotografia richiesta. Un
medico abilitato esamina il caso e decide se un trattamento topico è
appropriato — rifiutare è un esito normale. Veda
quanto costa e
come funziona la valutazione.