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L’orlistat è una capsula che si assume con i pasti. Non è un ormone e non agisce sul cervello o sull’appetito — blocca gli enzimi intestinali che digeriscono i grassi, quindi circa un terzo del grasso di un pasto lascia il corpo nelle feci invece di essere assorbito. Nell’UE è venduto come Xenical e assunto insieme a una dieta leggermente ipocalorica e a basso contenuto di grassi.
Orlistat 120 mg vs. alli. Questa pagina riguarda la capsula da 120 mg con prescrizione medica (Xenical) che i medici di Hi-Doctor valutano. alli è la versione da farmacia dell’orlistat acquistabile senza prescrizione — ogni capsula di alli contiene metà della dose di orlistat rispetto al prodotto da 120 mg con obbligo di prescrizione. alli è autorizzato centralmente in tutta l’UE e l’autorizzazione è detenuta da Haleon Ireland Dungarvan Limited.

Cos’è

Principio attivo

Orlistat — un inibitore della lipasi assunto come capsula rigida che agisce solo all’interno dell’intestino.

Dosaggio

120 mg con ogni pasto principale, fino a tre capsule al giorno.
L’orlistat è autorizzato nell’UE per la perdita di peso negli adulti con obesità, insieme a una dieta leggermente ipocalorica, e specificamente per un indice di massa corporea di 28 kg/m² o superiore, assunto insieme a una dieta leggermente ipocalorica e a basso contenuto di grassi. È autorizzato per l’uso nell’UE dal 29 luglio 1998, quindi un medico abilitato può prescriverlo quando clinicamente appropriato.

Come funziona

Disattiva gli enzimi che digeriscono i grassi

L’orlistat blocca gli enzimi nello stomaco e nell’intestino che scompongono i grassi, quindi circa un terzo del grasso di un pasto passa attraverso il corpo invece di essere assorbito.

Il grasso alimentare rimane non digerito

L’enzima inattivato non può scomporre il grasso alimentare, che arriva come trigliceridi, negli acidi grassi liberi e monogliceridi più piccoli che la parete intestinale può assorbire. Il grasso rimane intero e le molecole di grasso intero sono troppo grandi per attraversare la parete intestinale.

Il grasso bloccato lascia il corpo nelle feci

Il grasso non assorbito passa attraverso l’intestino ed esce nelle feci, quindi quelle calorie non raggiungono mai l’organismo. L’Agenzia Europea per i Medicinali descrive la dose da 120 mg come capace di far passare circa il 30% del grasso consumato in un pasto senza essere digerito.
A differenza dei medicinali GLP-1, l’orlistat non agisce sull’appetito — il suo effetto dipende dal mantenimento di una dieta appropriata durante l’assunzione. È un’alternativa valida per chi non può o non vuole trattamenti iniettabili, sebbene la perdita di peso media sia solitamente inferiore.

Nessuna iniezione

Una capsula, non un’iniezione.

Locale, non sistemico

Agisce localmente nell’intestino, non a livello sistemico.

Complemento alla dieta

Un’alternativa quando i GLP-1 non sono adatti.

Cosa hanno riportato gli studi

XENDOS è stato progettato per testare la prevenzione del diabete di tipo 2 piuttosto che la sola perdita di peso. Solo il 52% del gruppo orlistat e il 34% del gruppo placebo hanno completato i quattro anni e tutti i partecipanti allo studio hanno anche apportato cambiamenti nello stile di vita (Diabetes Care 2004;27(1):155-161).
Ogni studio sull’orlistat è raggruppato per fonte e grado di evidenza, in modo che i dati delle riviste e gli annunci dei produttori non vengano confusi.

Per chi non è adatto

Un medico verifica l’anamnesi e i farmaci attuali prima di prescrivere. La pelle gialla può segnalare un grave danno epatico e va sempre segnalata. L’orlistat non è adatto per persone con sindrome da malassorbimento cronico o colestasi.

Interazioni

Poiché l’orlistat blocca l’assorbimento dei grassi, può interferire con l’assorbimento di altri medicinali assunti contemporaneamente. Il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto UE consiglia di non assumere orlistat e ciclosporina insieme e che i medicinali per la tiroide, il warfarin e alcuni antiepilettici possono richiedere un aggiustamento del dosaggio. Il medico curante verifica i farmaci attuali prima di prescrivere.

Cosa succede quando si interrompe

Poiché l’orlistat funziona solo mentre è nell’intestino, l’interruzione significa che la normale digestione dei grassi riprende. Il peso perso durante il trattamento può essere recuperato se i cambiamenti dietetici apportati non vengono mantenuti.

Domande frequenti

L’orlistat e i medicinali GLP-1 funzionano attraverso meccanismi completamente diversi — uno nell’intestino, l’altro attraverso la segnalazione ormonale. Un medico valuta se la combinazione è appropriata per il Suo caso, ma i due non vengono prescritti insieme di routine.
L’effetto sull’assorbimento dei grassi inizia con la prima capsula assunta con un pasto grasso. La variazione di peso viene valutata dal medico al terzo mese, come primo punto di valutazione significativo.
Sì. L’orlistat è autorizzato insieme a una dieta leggermente ipocalorica e a basso contenuto di grassi. Gli effetti intestinali sono più probabili dopo un pasto grasso, quindi adattare i pasti verso un minor contenuto di grassi dal primo giorno fa parte dell’approccio.
L’orlistat può ridurre l’assorbimento delle vitamine A, D, E e K. Le informazioni sul prodotto UE consigliano una dieta ricca di frutta e verdura e affermano che può essere preso in considerazione un integratore multivitaminico al momento di coricarsi.
L’orlistat è autorizzato per l’uso nell’UE dal 29 luglio 1998, con dati di sicurezza a lungo termine dello studio XENDOS che ha seguito i partecipanti per quattro anni. Il medico valuta la risposta al terzo mese e successivamente periodicamente.

Cosa è stato riportato

Il Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto UE elenca questi effetti intestinali alla dose di 120 mg: Questi effetti intestinali sono più probabili dopo un pasto grasso, perché il grasso non digerito deve essere espulso.
L’orlistat può ridurre l’assorbimento delle vitamine A, D, E e K. Le informazioni sul prodotto UE consigliano una dieta ricca di frutta e verdura e affermano che può essere preso in considerazione un integratore multivitaminico — assunto al momento di coricarsi.

Come lo gestisce Hi-Doctor

Un questionario che copre peso, anamnesi, farmaci attuali e precedenti trattamenti per la perdita di peso alimenta la decisione del medico — vedere come funziona l’idoneità. L’orlistat è una delle diverse opzioni per la perdita di peso che un medico può prendere in considerazione, insieme a medicinali iniettabili come Mounjaro e Wegovy. Per la versione con prescrizione da 120 mg, vedere orlistat (Xenical). Il costo della consultazione medica è indicato su prezzi; il medicinale stesso viene pagato separatamente in farmacia. Vedere anche sicurezza e idoneità per tutti i controlli che un medico applica.

Avviare una consultazione

Consultazione per la perdita di peso

Rispondere al questionario sulla perdita di peso. Un medico abilitato lo esamina e decide se un trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio — e rifiutare è un esito normale. Vedere quanto costa e come funziona la revisione.
Questa pagina è informativa, non costituisce un consiglio medico né una prescrizione. L’appropriatezza di un medicinale viene stabilita da un medico abilitato dopo aver esaminato la Sua consultazione.