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Wegovy (semaglutide) è un’iniezione settimanale per la gestione del peso. Imita il GLP-1, un ormone intestinale che segnala la sazietà al cervello e rallenta lo svuotamento gastrico. È autorizzato in tutta l’UE e viene prescritto da medici abilitati quando clinicamente appropriato.

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Cos’è

Wegovy contiene il principio attivo semaglutide, un farmaco soggetto a prescrizione autorizzato nell’UE, autorizzato per l’uso nell’UE dal 6 gennaio 2022 con autorizzazione EMA EMEA/H/C/005422. Poiché Wegovy è autorizzato centralmente, un’unica autorizzazione UE copre tutti i 27 Stati membri. Contiene lo stesso principio attivo di Ozempic ma con un’indicazione autorizzata diversa e una scala di dosaggio diversa.
Principio attivo: semaglutide. Intervallo di dosaggio: 0,25 – 2,4 mg / settimana.
Wegovy è autorizzato per:
  • Gestione del peso negli adulti con un BMI di 30 kg/m² o superiore, insieme a una dieta ipocalorica e a una maggiore attività fisica
  • Gestione del peso negli adulti con un BMI da 27 a meno di 30 kg/m² che presentano anche una condizione di salute correlata al peso
  • Gestione del peso negli adolescenti a partire dai 12 anni con obesità e peso corporeo superiore a 60 kg

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Come agisce

Il semaglutide è un agonista settimanale del recettore GLP-1. Si lega ai recettori GLP-1 sui neuroni nel nucleo arcuato ipotalamico e nel tronco encefalico (nucleo del tratto solitario), le regioni che integrano i segnali periferici dello stato energetico. L’attivazione di questi recettori promuove il rilascio di pro-opiomelanocortina (POMC) e sopprime il peptide correlato all’agouti (AgRP) — le due popolazioni chiave di neuropeptidi che rispettivamente sopprimono e stimolano l’appetito. L’effetto netto è una riduzione dell’apporto calorico senza sforzo cosciente. È una copia molto simile del GLP-1, l’ormone che l’intestino rilascia dopo aver mangiato, condividendo circa il 94% della sua struttura — motivo per cui si adatta agli stessi punti di ancoraggio sulle cellule, sebbene sia progettato per durare molto più a lungo nell’organismo (una singola sostituzione di amminoacido e una catena laterale di acidi grassi estendono la sua emivita a circa una settimana). Rallenta anche lo svuotamento gastrico, che contribuisce a un senso di sazietà più precoce dopo i pasti, e stimola la secrezione di insulina glucosio-dipendente, motivo per cui comporta un basso rischio di ipoglicemia nelle persone senza diabete.

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Schema posologico

1

Settimane 1–4 · 0,25 mg una volta a settimana

Dose iniziale. Non aumentare durante questo periodo.
2

Settimane 5–8 · 0,5 mg una volta a settimana

Continuare l’aumento graduale. Il medico può regolare in base alla risposta.
3

Settimane 9–12 · 1 mg una volta a settimana

Continuare l’aumento graduale. Il medico può regolare in base alla risposta.
4

Settimane 13–16 · 1,7 mg una volta a settimana

Continuare l’aumento graduale. Il medico può regolare in base alla risposta.
5

Settimana 17+ · 2,4 mg una volta a settimana (mantenimento)

Dose massima di mantenimento. Il medico rivaluta ogni 3 mesi.

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Come iniettarlo

Wegovy viene iniettato appena sotto la pelle (sottocutaneo) — non in vena o muscolo. Non agitare la penna.
Alterni tra addome, coscia o parte superiore del braccio ogni settimana. Pulisci l’area con una salvietta imbevuta di alcol e lasciala asciugare.
Scelga un giorno che funzioni per Lei. Se salta una dose, la prenda entro 4 giorni dalla dose saltata. Se sono trascorsi più di 4 giorni, salti quella dose e prenda la successiva nel giorno regolarmente programmato.
Rimuova l’ago dopo ogni iniezione e lo smaltisca in sicurezza in un contenitore per oggetti taglienti. Non riutilizzi mai gli aghi.
Conservi le penne non utilizzate in frigorifero (2–8°C). Una volta aperta, conservi a temperatura ambiente al di sotto di 30°C fino a 30 giorni. Non congelare. Tenere lontano da calore diretto e luce.

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Cosa hanno riportato gli studi

STEP 1, lo studio cardine peer-reviewed (DOI 10.1056/NEJMoa2032183, ClinicalTrials.gov NCT03548935), è stato uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo, condotto in 129 siti in 16 paesi. Un totale di 1.961 adulti con un BMI di 30 o superiore (o 27 o superiore con almeno una complicanza correlata al peso) e senza diabete sono stati assegnati in rapporto 2:1 a semaglutide sottocutaneo settimanale 2,4 mg (n=1.306) o placebo (n=655) per 68 settimane, più intervento sullo stile di vita in entrambi i gruppi. Gli endpoint coprimari erano la variazione percentuale del peso corporeo e la proporzione di partecipanti che perdevano almeno il 5% del peso basale. L’estimando primario valutava gli effetti indipendentemente dall’interruzione del trattamento o dagli interventi di salvataggio — un approccio intention-to-treat che riflette l’aderenza nel mondo reale. Complessivamente, il 94,3% dei partecipanti ha completato lo studio, il 91,2% aveva una misurazione del peso corporeo alla settimana 68 e l’81,1% ha aderito al trattamento. Lo studio non ha seguito il peso dopo il washout di 7 settimane senza farmaco, quindi non fornisce dati controllati sul mantenimento a lungo termine quando il semaglutide viene sospeso.
Presentazioni aggiuntive di Wegovy — compresse orali da 1,5 mg, 4 mg, 9 mg e 25 mg, e una penna da 7,2 mg — compaiono nel registro spagnolo dei medicinali come autorizzate ma non ancora commercializzate.

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Per chi non è adatto

Il semaglutide è controindicato in persone con anamnesi personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide (MTC) o neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2) perché l’agonismo del recettore GLP-1 può promuovere la proliferazione delle cellule C; studi preclinici sui roditori hanno mostrato un’aumentata incidenza di tumori delle cellule C. Sebbene la rilevanza clinica nell’uomo rimanga incerta, l’RCP EMA elenca questa come controindicazione. È anche controindicato durante la gravidanza, la gravidanza pianificata nei prossimi 2 mesi e l’allattamento. Nelle persone con grave compromissione renale (eGFR inferiore a 30 mL/min/1,73 m²) il semaglutide non è raccomandato perché l’eliminazione coinvolge la clearance renale e i dati in questa popolazione sono assenti. Non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio in caso di compromissione epatica da lieve a moderata, ma i dati per la compromissione grave (Child-Pugh C) non sono disponibili.

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Gestione degli effetti collaterali

Contatti il medico in caso di forte dolore addominale che non passa, vomito persistente, segni di reazione allergica (eruzione cutanea, prurito, gonfiore del viso o della gola) o qualsiasi sintomo che La preoccupi o Le sembri insolito.

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Cosa aspettarsi

La maggior parte delle persone nota una riduzione dell’appetito entro 2–4 settimane. La perdita di peso viene valutata a 3 mesi — una perdita del 5% o più del peso iniziale è considerata una buona risposta. Il medico monitora i progressi e adatta il piano di trattamento secondo necessità.

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Domande frequenti

La maggior parte dei pazienti nota una riduzione dell’appetito entro 2–4 settimane. La perdita di peso viene valutata a 3 mesi — una perdita del 5% o più del peso iniziale è considerata una buona risposta. Il medico monitora i progressi e adatta il piano di trattamento secondo necessità.
Wegovy rallenta lo svuotamento gastrico, il che può ritardare l’assorbimento dell’alcol e aumentarne gli effetti. Discuta il Suo consumo di alcol con il medico se è preoccupato.
Se il trattamento viene interrotto, è probabile che l’appetito e il peso ritornino. Wegovy viene prescritto insieme a modifiche della dieta e dell’attività fisica nell’ambito di un programma supervisionato dal medico — discuta qualsiasi intenzione di interrompere con il medico.
Entrambi contengono semaglutide, ma Wegovy ha un’indicazione autorizzata diversa e una scala di dosaggio diversa. Wegovy è autorizzato per la gestione del peso; Ozempic è autorizzato per il diabete di tipo 2. La scala di dosaggio di Wegovy arriva fino a 2,4 mg una volta a settimana.
Wegovy è autorizzato per la gestione del peso negli adulti con un BMI di 30 o superiore, oppure da 27 a meno di 30 con una condizione di salute correlata al peso. Lo studio cardine STEP 1 ha escluso gli adulti con diabete di tipo 2. Discuta la Sua storia clinica con il medico che valuta il Suo caso.
La nausea è molto comune nelle prime settimane — mangiare pasti più piccoli, evitare cibi grassi e mangiare lentamente di solito aiuta a migliorare entro 1–2 settimane. Stitichezza o diarrea e stanchezza sono anch’essi comuni. Contatti il medico per sintomi gravi o persistenti.

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Come lo gestisce Hi-Doctor

Un medico abilitato nell’UE valuta il Suo caso e, se idoneo, emette una prescrizione elettronica valida in qualsiasi farmacia UE ai sensi della Direttiva 2011/24/UE. Veda la pagina sul semaglutide per il meccanismo sottostante e come Wegovy differisce da Ozempic, come funziona per il processo di consultazione e prezzi per la tariffa della consultazione.

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Inizi una consultazione

Consultazione per la perdita di peso

Risponda al questionario sulla perdita di peso e un medico registrato lo valuta. Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio — e il rifiuto è un esito normale. Veda quanto costa e come funziona la revisione.
Questa pagina è un’informazione di riferimento, non un consiglio medico né una prescrizione. Se un farmaco sia appropriato per Lei viene deciso da un medico registrato dopo aver valutato la Sua consultazione.