Principio activo orlistat · Dosis 120 mg con cada comida
principal · Autorizado en la UE desde el 29 de julio de 1998
Qué es
Orlistat es un inhibidor de lipasas: bloquea la enzima intestinal que digiere la grasa, reduciendo la absorción de parte de la grasa que se ingiere. A diferencia de los GLP-1, no actúa sobre el apetito: su efecto depende de mantener una dieta adecuada mientras se toma. Es una alternativa válida para personas que no pueden o no quieren usar inyectables, aunque la pérdida de peso media suele ser menor.Cómo funciona
Desactiva las enzimas digestivas de la grasa
Orlistat se une a las lipasas, las enzimas que el estómago y el intestino
delgado liberan para digerir la grasa. Forma un enlace químico con el sitio
activo de la lipasa gástrica y pancreática y desactiva la enzima dentro del
intestino. No es un medicamento para el apetito y no actúa sobre el cerebro.
La grasa de la dieta permanece sin digerir
La enzima inactivada no puede descomponer la grasa de la dieta, que llega
en forma de triglicéridos, en los ácidos grasos libres y monoglicéridos más
pequeños que la pared intestinal puede absorber. La grasa permanece intacta,
y las moléculas de grasa intactas son demasiado grandes para atravesar la
pared intestinal.
La grasa bloqueada sale en las heces
La grasa no absorbida pasa por el intestino y sale en las heces, por lo que
esas calorías nunca llegan al organismo. La EMA describe que la dosis de
120 mg permite que aproximadamente el 30% de la grasa ingerida en una comida
pase sin digerir.
Sin inyecciones
Se toma como cápsula; actúa solo dentro del intestino.
Local, no sistémico
Actúa localmente en el intestino, no en todo el organismo.
Complemento de la dieta
Una alternativa cuando los GLP-1 no son la opción adecuada.
Qué notificaron los estudios
XENDOS (Diabetes Care 2004;27(1):155-161) se diseñó para evaluar la prevención de la diabetes tipo 2, no solo la pérdida de peso. Solo el 52% del grupo de orlistat y el 34% del grupo placebo completaron los cuatro años, y todos los participantes del ensayo también realizaron cambios en el estilo de vida. El European Multicentre Orlistat Study (Lancet 1998;352(9123):167-172) es el otro ensayo citado. La información completa de prescripción se encuentra en el EPAR europeo de Xenical y en su Ficha Técnica o Resumen de las Características del Producto (SmPC).Interacciones
Dado que el orlistat bloquea la absorción de grasas, puede interferir en la absorción de otros medicamentos tomados al mismo tiempo. La Ficha Técnica europea indica que el orlistat y la ciclosporina no deben tomarse juntos, y que los medicamentos para la tiroides, la warfarina y algunos antiepilépticos pueden necesitar ajuste de dosis. El médico que revisa el caso verifica la medicación actual antes de prescribir.Qué ocurre cuando se deja de tomar
Como el orlistat actúa solo mientras está en el intestino, al suspenderlo se reanuda la digestión normal de las grasas. El peso perdido durante el tratamiento puede recuperarse si no se mantienen los cambios dietéticos realizados junto con él. El médico que revisa el caso habla de un plan de mantenimiento al finalizar el tratamiento.Preguntas frecuentes
¿Puedo tomar orlistat junto con un medicamento GLP-1?
¿Puedo tomar orlistat junto con un medicamento GLP-1?
El orlistat y los medicamentos GLP-1 actúan mediante mecanismos completamente
diferentes, uno en el intestino y otro mediante señalización hormonal. Un
médico evalúa si es adecuado combinarlos en su caso, pero no se prescriben
juntos de forma rutinaria.
¿Cuánto tiempo hasta ver resultados con orlistat?
¿Cuánto tiempo hasta ver resultados con orlistat?
El efecto sobre la absorción de grasas comienza con la primera cápsula tomada
con una comida grasa. El médico revisa el cambio de peso en el mes 3, el
primer momento de evaluación significativo.
¿Necesito cambiar mi dieta al tomar orlistat?
¿Necesito cambiar mi dieta al tomar orlistat?
Sí. Orlistat está autorizado junto con una dieta ligeramente hipocalórica y
baja en grasas. Los efectos secundarios intestinales son más probables tras
una comida grasa, por lo que ajustar las comidas hacia un menor contenido de
grasa desde el día 1 forma parte del enfoque.
¿Puedo tomar un multivitamínico con orlistat?
¿Puedo tomar un multivitamínico con orlistat?
El orlistat puede reducir la absorción de las vitaminas A, D, E y K. La
información de producto de la UE recomienda una dieta rica en frutas y
verduras e indica que puede considerarse un suplemento multivitamínico
tomado al acostarse.
¿Es seguro el orlistat para uso a largo plazo?
¿Es seguro el orlistat para uso a largo plazo?
El orlistat está autorizado para su uso en la UE desde el 29 de julio de 1998,
con datos de seguridad a largo plazo del ensayo XENDOS, que siguió a personas
durante cuatro años. El médico revisa la respuesta en el mes 3 y
periódicamente a partir de entonces.
Qué se ha notificado
Efectos secundarios, según la Ficha Técnica europea
Efectos secundarios, según la Ficha Técnica europea
Cómo tomarlo
1
Días 1-7
Ajustar las comidas hacia un menor contenido de grasa.
2
Semanas 2-8
Uso constante con cada comida principal.
3
Mes 3
El médico revisa la respuesta.
Cómo lo gestiona Hi-Doctor
Un médico colegiado en la UE revisa su caso y, si es elegible, emite una receta electrónica válida en cualquier farmacia de la UE según la Directiva 2011/24/UE. Consulte precios para la tarifa de consulta; el medicamento se paga aparte en la farmacia. Para alternativas inyectables, consulte liraglutida, semaglutida o tirzepatida. Para la versión sin receta, consulte alli. Las comprobaciones completas de elegibilidad están en seguridad y en el área de tratamiento de pérdida de peso.Iniciar una consulta
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