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Orlistat es una cápsula que se traga con las comidas. No es una hormona y no actúa sobre el cerebro ni sobre el apetito — bloquea las enzimas intestinales que digieren la grasa, por lo que aproximadamente un tercio de la grasa de una comida sale del cuerpo en las heces en lugar de absorberse. En la UE se vende como Xenical y se toma junto con una dieta ligeramente hipocalórica y baja en grasa.
Orlistat 120 mg frente a alli. Esta página cubre la cápsula de 120 mg de concentración farmacéutica (Xenical) que los médicos de Hi-Doctor revisan. alli es la versión de farmacia de orlistat que se puede comprar sin receta — cada cápsula de alli contiene la mitad de la dosis de orlistat del producto de 120 mg con receta. alli está autorizado centralmente en toda la UE, y la autorización está en manos de Haleon Ireland Dungarvan Limited.

Qué es

Principio activo

Orlistat — un inhibidor de lipasa que se toma como cápsula dura y actúa solo dentro del intestino.

Dosis

120 mg con cada comida principal, hasta tres cápsulas al día.
Orlistat está autorizado en la UE para la pérdida de peso en adultos con obesidad, junto con una dieta ligeramente hipocalórica, y específicamente para un índice de masa corporal de 28 kg/m² o más, tomado junto con una dieta ligeramente hipocalórica y baja en grasa. Está autorizado para su uso en la UE desde el 29 de julio de 1998, por lo que un médico colegiado puede recetarlo cuando sea clínicamente adecuado.

Cómo funciona

Desactiva las enzimas que digieren la grasa

El orlistat bloquea las enzimas en el estómago y el intestino que descomponen la grasa, por lo que aproximadamente un tercio de la grasa de una comida atraviesa el cuerpo en lugar de absorberse.

La grasa dietética permanece sin digerir

La enzima inactivada no puede descomponer la grasa dietética, que llega como triglicéridos, en los ácidos grasos libres y monoglicéridos más pequeños que la pared intestinal puede absorber. La grasa permanece entera, y las moléculas de grasa enteras son demasiado grandes para cruzar al cuerpo.

La grasa bloqueada sale en las heces

La grasa no absorbida pasa por el intestino y sale en las heces, por lo que esas calorías nunca llegan al cuerpo. La Agencia Europea de Medicamentos describe la dosis de 120 mg como la que permite que aproximadamente el 30% de la grasa ingerida en una comida pase sin digerir.
A diferencia de los medicamentos GLP-1, el orlistat no actúa sobre el apetito — su efecto depende de mantener una dieta adecuada mientras se toma. Es una alternativa válida para personas que no pueden o no quieren tratamientos inyectables, aunque la pérdida de peso media suele ser menor.

Sin inyecciones

Una cápsula, no una inyección.

Local, no sistémico

Actúa localmente en el intestino, no en todo el organismo.

Complemento de la dieta

Una alternativa cuando los GLP-1 no son la opción adecuada.

Qué notificaron los estudios

XENDOS fue diseñado para probar la prevención de la diabetes tipo 2 en lugar de la pérdida de peso solo. Solo el 52% del grupo de orlistat y el 34% del grupo de placebo completaron los cuatro años, y todos los participantes del ensayo también hicieron cambios en el estilo de vida (Diabetes Care 2004;27(1):155-161).
Cada ensayo detrás del orlistat está agrupado por fuente y grado de evidencia, de modo que los datos de revistas y los anuncios del fabricante no se confunden.

Para quién no es adecuado

Un médico comprueba la historia clínica y la medicación actual antes de recetar. La coloración amarillenta de la piel puede indicar lesión hepática grave y siempre debe notificarse. El orlistat no es adecuado para personas con síndrome de malabsorción crónica o colestasis.

Interacciones

Debido a que el orlistat bloquea la absorción de grasa, puede interferir con la absorción de otros medicamentos tomados al mismo tiempo. La Ficha Técnica del Producto de la UE aconseja que el orlistat y la ciclosporina no deben tomarse juntos, y que los medicamentos para la tiroides, la warfarina y algunos antiepilépticos pueden necesitar ajuste de dosis. El médico revisor comprueba la medicación actual antes de recetar.

Qué ocurre cuando se deja

Debido a que el orlistat funciona solo mientras está en el intestino, dejarlo significa que la digestión normal de la grasa se reanuda. El peso que se perdió durante el tratamiento puede recuperarse si los cambios dietéticos realizados junto a él no se mantienen.

Preguntas frecuentes

El orlistat y los medicamentos GLP-1 funcionan mediante mecanismos completamente diferentes — uno en el intestino, otro mediante señalización hormonal. Un médico evalúa si combinarlos es adecuado para su caso, pero no se prescriben juntos de forma rutinaria.
El efecto sobre la absorción de grasa comienza con la primera cápsula tomada con una comida grasa. El cambio de peso lo revisa el médico a los 3 meses, como el primer punto de evaluación significativo.
Sí. El orlistat está autorizado junto con una dieta ligeramente hipocalórica y baja en grasa. Los efectos intestinales son más probables después de una comida grasa, por lo que ajustar las comidas hacia un menor contenido de grasa desde el día 1 es parte del enfoque.
El orlistat puede reducir la absorción de las vitaminas A, D, E y K. La información del producto de la UE aconseja una dieta rica en frutas y verduras y dice que un suplemento multivitamínico tomado al acostarse puede considerarse.
El orlistat está autorizado para su uso en la UE desde el 29 de julio de 1998, con datos de seguridad a largo plazo del ensayo XENDOS que siguió a personas durante cuatro años. El médico revisa la respuesta a los 3 meses y periódicamente después.

Qué se ha notificado

La Ficha Técnica del Producto de la UE enumera estos efectos intestinales con la dosis de 120 mg: Estos efectos intestinales son más probables después de una comida grasa, porque la grasa no digerida tiene que ir a algún sitio.
El orlistat puede reducir la absorción de las vitaminas A, D, E y K. La información del producto de la UE aconseja una dieta rica en frutas y verduras, y dice que un suplemento multivitamínico — tomado al acostarse — puede considerarse.

Cómo lo gestiona Hi-Doctor

Un cuestionario que cubre el peso, la historia clínica, la medicación actual y el tratamiento previo para adelgazar alimenta la decisión del médico — vea cómo funciona la elegibilidad. El orlistat es una de varias opciones para adelgazar que un médico puede considerar, junto con medicamentos inyectables como Mounjaro y Wegovy. Para la versión de 120 mg con receta, véase orlistat (Xenical). El coste de la consulta médica se indica en precios; el medicamento en sí se paga por separado en una farmacia. Véase también seguridad y elegibilidad para todas las comprobaciones que aplica un médico.

Iniciar una consulta

Consulta de control de peso

Responda el cuestionario de control de peso y un médico colegiado lo revisa. El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis — y rechazarlo es un resultado normal. Véase cuánto cuesta y cómo funciona la revisión.
Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una receta. Que un medicamento sea adecuado para usted lo decide un médico colegiado después de revisar su consulta.