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Wegovy (semaglutida) es una inyección semanal para el control de peso. Imita el GLP-1, una hormona intestinal que indica saciedad al cerebro y ralentiza el vaciado del estómago. Está autorizado en toda la UE y lo recetan médicos colegiados cuando es clínicamente adecuado.

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Qué es

Wegovy contiene el principio activo semaglutida, un medicamento con receta autorizado en la UE, autorizado para su uso en la UE desde el 6 de enero de 2022 bajo la autorización de comercialización EMA EMEA/H/C/005422. Debido a que Wegovy tiene autorización centralizada, una única autorización de la UE cubre los 27 estados miembros. Contiene la misma sustancia activa que Ozempic pero con una indicación autorizada diferente y una pauta de dosis diferente.
Principio activo: semaglutida. Rango de dosis: 0,25 – 2,4 mg / semana.
Wegovy está autorizado para:
  • Control de peso en adultos con un IMC de 30 kg/m² o más, junto con una dieta de calorías reducidas y mayor actividad física
  • Control de peso en adultos con un IMC de 27 a menos de 30 kg/m² que también tienen una condición de salud relacionada con el peso
  • Control de peso en adolescentes a partir de 12 años con obesidad y un peso corporal superior a 60 kg

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Cómo funciona

La semaglutida es un agonista del receptor GLP-1 de administración semanal. Se une a los receptores GLP-1 en las neuronas del núcleo arcuato hipotalámico y el tronco encefálico (núcleo del tracto solitario), las regiones que integran las señales periféricas de estado energético. La activación de estos receptores promueve la liberación de proopiomelanocortina (POMC) y suprime el péptido relacionado con agouti (AgRP) — las dos poblaciones clave de neuropéptidos que respectivamente suprimen e impulsan el apetito. El efecto neto es una reducción de la ingesta calórica sin esfuerzo consciente. La semaglutida es una copia muy similar del GLP-1, la hormona que el intestino libera después de comer, compartiendo aproximadamente el 94% de su estructura — por lo que encaja en los mismos puntos de anclaje de las células, aunque está diseñada para durar mucho más en el cuerpo (una sustitución de un solo aminoácido y una cadena lateral de ácido graso prolongan su semivida a aproximadamente una semana). También ralentiza el vaciado gástrico, lo que contribuye a una saciedad más temprana después de las comidas, y estimula la secreción de insulina dependiente de la glucosa, por lo que conlleva un bajo riesgo de hipoglucemia en personas sin diabetes.

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Pauta de dosis

1

Semanas 1–4 · 0,25 mg una vez a la semana

Dosis inicial. No aumente durante este periodo.
2

Semanas 5–8 · 0,5 mg una vez a la semana

Continúe aumentando. Su médico puede ajustar según su respuesta.
3

Semanas 9–12 · 1 mg una vez a la semana

Continúe aumentando. Su médico puede ajustar según su respuesta.
4

Semanas 13–16 · 1,7 mg una vez a la semana

Continúe aumentando. Su médico puede ajustar según su respuesta.
5

Semana 17+ · 2,4 mg una vez a la semana (mantenimiento)

Dosis máxima de mantenimiento. Su médico reevaluará cada 3 meses.

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Cómo inyectarlo

Wegovy se inyecta justo debajo de la piel (subcutánea) — no en una vena ni en un músculo. No agite la pluma.
Alterne entre abdomen, muslo o parte superior del brazo cada semana. Limpie la zona con una gasa con alcohol y déjela secar.
Elija un día que le venga bien. Si olvida una dosis, tómela dentro de los 4 días siguientes a la dosis omitida. Si han pasado más de 4 días, omita esa dosis y tome la siguiente en el día programado habitual.
Retire la aguja después de cada inyección y deséchela de forma segura en un contenedor de objetos punzantes. No reutilice las agujas nunca.
Guarde las plumas sin usar en el refrigerador (2–8°C). Una vez abierta, manténgala a temperatura ambiente por debajo de 30°C durante un máximo de 30 días. No congele. Manténgala alejada del calor directo y la luz.

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Qué indicaron los estudios

STEP 1, el ensayo pivotal revisado por pares (DOI 10.1056/NEJMoa2032183, ClinicalTrials.gov NCT03548935), fue un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, realizado en 129 centros de 16 países. Un total de 1.961 adultos con un IMC de 30 o más (o 27 o más con al menos una complicación relacionada con el peso) y sin diabetes fueron asignados en una proporción 2:1 a semaglutida subcutánea una vez a la semana 2,4 mg (n=1.306) o placebo (n=655) durante 68 semanas, más intervención en el estilo de vida en ambos grupos. Los criterios de valoración coprincipales fueron el cambio porcentual en el peso corporal y la proporción de participantes que perdieron al menos el 5% del peso inicial. El estimando principal evaluó los efectos independientemente de la interrupción del tratamiento o las intervenciones de rescate — un enfoque por intención de tratar que refleja la persistencia en el mundo real. En general, el 94,3% de los participantes completaron el ensayo, el 91,2% tenían una medición del peso corporal en la semana 68, y el 81,1% cumplieron el tratamiento. El ensayo no hizo seguimiento del peso después del lavado de 7 semanas sin fármaco, por lo que no aporta datos controlados sobre el mantenimiento a largo plazo cuando se suspende la semaglutida.
Presentaciones adicionales de Wegovy — comprimidos orales de 1,5 mg, 4 mg, 9 mg y 25 mg, y una pluma de 7,2 mg — aparecen en el registro español de medicamentos como autorizadas pero aún no comercializadas allí.

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Cómo gestionar los efectos secundarios

Contacte a su médico si tiene dolor abdominal intenso que no desaparece, vómitos persistentes, signos de reacción alérgica (erupción, picor, hinchazón de la cara o la garganta) o cualquier síntoma que le preocupe o le parezca inusual.

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Para quién no es adecuado

La semaglutida está contraindicada en personas con antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides (CMT) o neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2) porque la agonía del receptor GLP-1 puede promover la proliferación de células C; estudios preclínicos en roedores mostraron una mayor incidencia de tumores de células C. Aunque la relevancia clínica en humanos sigue siendo incierta, la Ficha Técnica de la EMA la enumera como contraindicación. También está contraindicada durante el embarazo, el embarazo planificado en los próximos 2 meses y la lactancia. En personas con insuficiencia renal grave (TFGe inferior a 30 mL/min/1,73 m²) no se recomienda la semaglutida porque la eliminación implica un aclaramiento renal y no se dispone de datos en esta población. No es necesario ajustar la dosis en la insuficiencia hepática leve a moderada, pero no se dispone de datos en la insuficiencia grave (Child-Pugh C).

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Qué esperar

La mayoría de las personas notan una reducción del apetito en 2–4 semanas. La pérdida de peso se evalúa a los 3 meses — una pérdida del 5% o más del peso inicial se considera una buena respuesta. Su médico supervisa el progreso y ajusta el plan de tratamiento según sea necesario.

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Preguntas frecuentes

La mayoría de los pacientes notan una reducción del apetito en 2 a 4 semanas. La pérdida de peso se evalúa a los 3 meses — una pérdida del 5% o más del peso inicial se considera una buena respuesta. Su médico supervisa el progreso y ajusta el plan de tratamiento según sea necesario.
Wegovy ralentiza el vaciado del estómago, lo que puede retrasar la absorción de alcohol y aumentar sus efectos. Comente su consumo de alcohol con su médico si le preocupa.
Si se interrumpe el tratamiento, es probable que el apetito y el peso vuelvan. Wegovy se receta junto con cambios en la dieta y la actividad como parte de un plan supervisado médicamente — comente cualquier plan de interrupción con su médico.
Ambos contienen semaglutida, pero Wegovy tiene una indicación autorizada diferente y una pauta de dosis diferente. Wegovy está autorizado para el control de peso; Ozempic está autorizado para la diabetes tipo 2. La pauta de dosis de Wegovy llega hasta 2,4 mg una vez a la semana.
Wegovy está autorizado para el control de peso en adultos con un IMC de 30 o más, o de 27 a menos de 30 con una condición de salud relacionada con el peso. El ensayo pivotal STEP 1 excluyó a adultos con diabetes tipo 2. Comente su historial médico con el médico que revisa su caso.
Las náuseas son muy frecuentes en las primeras semanas — comer porciones más pequeñas, evitar alimentos grasos y comer despacio suele ayudar a mejorar en 1 a 2 semanas. El estreñimiento o la diarrea y la fatiga también son frecuentes. Contacte a su médico si tiene síntomas graves o persistentes.

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Cómo lo gestiona Hi-Doctor

Un médico colegiado en la UE revisa su caso y, si es elegible, emite una receta electrónica válida en cualquier farmacia de la UE según la Directiva 2011/24/UE. Consulte la página de semaglutida para conocer el mecanismo subyacente y en qué se diferencia Wegovy de Ozempic, cómo funciona para el proceso de consulta, y precios para el coste de la consulta.

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Iniciar una consulta

Consulta de control de peso

Responda el cuestionario de control de peso y un médico colegiado lo revisa. El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis — y denegarlo es un resultado normal. Consulte lo que cuesta y cómo funciona la revisión.
Esta página es información de referencia, no consejo médico ni una receta. Un médico colegiado decide si un medicamento es adecuado para usted tras revisar su consulta.