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Los medicamentos para el control del peso son eficaces y, como cualquier medicamento, conllevan riesgos. Las tablas siguientes muestran las tasas notificadas junto con la tasa de placebo del mismo estudio, porque el comparador es lo que da honestidad a una cifra: un síntoma que se produce en el 14 % de las personas que reciben una inyección simulada no está causado por el medicamento en todos los que lo notifican.

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Semaglutida — Wegovy

Las cifras proceden del programa de fase III agrupado STEP 1–4 evaluado por la EMA, con la dosis de 2,4 mg. Se confirmó pancreatitis aguda de forma independiente en 4 personas (0,2 %) con semaglutida 2,4 mg y en 1 persona (menos del 0,1 %) con placebo en el programa agrupado. De los que interrumpieron, la mayoría lo hizo por síntomas estomacales e intestinales.

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Tirzepatida — Mounjaro

Las cifras proceden de SURMOUNT-1, notificadas por dosis. Se confirmó pancreatitis aguda de forma independiente en 3 personas con tirzepatida y en 1 con placebo en el conjunto de datos de seguridad de SURMOUNT-1 revisado por la EMA.

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Liraglutida — Saxenda

Las cifras proceden del ensayo SCALE Obesity and Prediabetes con 3,0 mg al día. Se notificaron eventos agudos de cálculos biliares en el 2,3 % con liraglutida 3,0 mg frente al 0,9 % con placebo en el conjunto de ensayos de control del peso de la EMA, principalmente cálculos biliares (1,5 % frente a 0,5 %). Se confirmó pancreatitis aguda de forma independiente en 7 personas (0,2 %) con liraglutida 3,0 mg frente a 1 persona (menos del 0,1 %) con placebo en el mismo conjunto.

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Orlistat

El orlistat no es una hormona y no actúa sobre el apetito; bloquea las enzimas intestinales que digieren la grasa, por lo que aproximadamente un tercio de la grasa de una comida sale del cuerpo en las heces. Sus efectos secundarios se derivan directamente de ello y son más probables después de una comida grasa. No hay columna de placebo aquí; la Ficha Técnica europea registra estos datos por banda de frecuencia en lugar de frente a un comparador. El orlistat también puede reducir la absorción de las vitaminas A, D, E y K; la información europea del producto recomienda una dieta rica en fruta y verduras y señala que puede considerarse un suplemento multivitamínico, tomado al acostarse.

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Lo que dicen las guías de tratamiento sobre los efectos frecuentes

Muy frecuentes en las primeras semanas. Coma comidas más pequeñas, evite los alimentos grasos o fritos y coma despacio. Las náuseas suelen mejorar en un plazo de 1 a 2 semanas.
Beba abundante agua (6 a 8 vasos al día). Incluya alimentos ricos en fibra como verduras y cereales integrales. El movimiento suave, como caminar, puede ayudar.
Algunas personas se sienten cansadas las primeras semanas. Esto suele pasar. Descanse cuando lo necesite y mantenga las comidas ligeras.

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Contacte a su médico si

  • las náuseas, los vómitos o la diarrea intensos o persistentes le impiden comer o beber
  • tiene dolor abdominal intenso que no desaparece
  • nota signos de una reacción alérgica: erupción, picor, hinchazón de la cara o la garganta
  • cualquier síntoma le preocupa o le parece inusual
Notifique una posible reacción adversa a través de su hilo de mensajes, aunque no esté seguro de que el tratamiento la haya causado.

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Para quién no son estos medicamentos

El cuestionario de selección evalúa, entre otras cosas:
  • antecedentes personales o familiares de carcinoma medular de tiroides o neoplasia endocrina múltiple tipo 2 (MEN 2)
  • embarazo, embarazo planificado en los próximos 2 meses, o lactancia
  • antecedentes de pancreatitis o enfermedad pancreática activa
  • diabetes tipo 1 o cetoacidosis diabética
  • gastroparesia grave o enfermedad gastrointestinal crónica grave
En caso de síntomas graves, repentinos o inesperados, llame a su número de emergencia local o acuda al servicio de urgencias más cercano. No espere la respuesta a un mensaje; consulte Seguridad.

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Preguntas frecuentes

Las náuseas son el efecto secundario notificado con mayor frecuencia. En los ensayos, se notificaron en el 38,3 % de las personas con semaglutida 2,4 mg, en hasta el 33,3 % con tirzepatida 10 mg y en el 40,2 % con liraglutida 3,0 mg, en comparación con el 9,5 % al 14,7 % con placebo. Suelen ser más notables las primeras semanas y mejoran con el tiempo.
Sí, se ha notificado pancreatitis aguda con los medicamentos GLP-1. En el programa STEP agrupado, se confirmó pancreatitis en el 0,2 % de las personas con semaglutida 2,4 mg y en menos del 0,1 % con placebo. En SURMOUNT-1, 3 personas con tirzepatida y 1 con placebo tuvieron pancreatitis confirmada. El cuestionario de selección evalúa los antecedentes de pancreatitis.
La mayoría de los efectos secundarios estomacales e intestinales mejoran en un plazo de 1 a 2 semanas a medida que el cuerpo se adapta. Las náuseas, la fatiga y el estreñimiento suelen ser peores las primeras semanas y disminuyen con el tiempo. La pauta de escalada de dosis está diseñada para ayudar al cuerpo a adaptarse gradualmente.
Contacte a su médico si las náuseas, los vómitos o la diarrea intensos o persistentes le impiden comer o beber. En caso de síntomas graves, repentinos o inesperados, llame primero a su número de emergencia local. Consulte Seguridad.
El orlistat puede reducir la absorción de las vitaminas A, D, E y K. La información europea del producto recomienda una dieta rica en fruta y verduras y señala que puede considerarse un suplemento multivitamínico, tomado al acostarse.
Los eventos relacionados con la vesícula biliar se produjeron en el 2,5 % de las personas con semaglutida frente al 1,6 % con placebo. Con liraglutida, los eventos agudos de cálculos biliares se produjeron en el 2,3 % frente al 0,9 % con placebo. El riesgo es mayor con la pérdida de peso significativa en general, no solo con estos medicamentos.
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Consulta de control de peso

Responda el cuestionario de control de peso y un médico colegiado lo revisa. El médico decide si el tratamiento es adecuado, cuál y a qué dosis, y rechazar la solicitud es un resultado normal. Consulte cuánto cuesta y cómo funciona la revisión.
Esta página es información de referencia, no un consejo médico ni una receta. La idoneidad de un medicamento para usted la determina un médico colegiado tras revisar su consulta.