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Niacinamid, auch Nicotinamid genannt, ist die Amidform von Vitamin B3. Es ist die eine Zutat in den hergestellten Dermatologie-Formeln, die nicht da ist, um die Erkrankung direkt anzugreifen – sie ist da, um den Rest der Formel verträglich zu machen und mehrere bescheidene Wirkungen hinzuzufügen, die zufällig in dieselbe Richtung zeigen.

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Was es ist

Wirkstoff: Niacinamid. Auf diesem Dienst erscheint es nur als Komponente hergestellter Zubereitungen, in drei Konzentrationen. In der Rosazea-Erythem-Creme zu 4%, neben Metronidazol 0,75%, mikronisierter Azelainsäure 10% und Allantoin 0,5%. Im papulopustulösen Rosazea-Gel zu 2%, neben Ivermectin 1% und Metronidazol 0,75%. Und in der Melasma-Kombinationsformel zu 4%, neben Hydrochinon 4%, Tretinoin 0,025% und Kojiçsäure 2%.

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Wie es wirkt

Niacinamid ist ein Vorläufer von Nicotinamidadenindinukleotid, einem Coenzym, das für den zellulären Energiestoffwechsel und die Reparatur zentral ist. Die in der Haut gesehenen Wirkungen folgen aus mehreren unterschiedlichen Aktivitäten statt aus einer.

Stützt die Barriere

Es erhöht die Synthese von Ceramiden und anderen interzellulären Lipiden im Stratum corneum, was den transepidermalen Wasserverlust reduziert. In einer Formel, die um einen reizenden Wirkstoff herum aufgebaut ist, ist das das Einzelnützlichste, was es tut.

Reduziert den Melanosomentransfer

Statt die Melaninproduktion zu hemmen, wie es Hydrochinon tut, stört es den Transfer von Melanosomen vom Melanozyten zu den umgebenden Keratinozyten. Ein anderer Punkt im selben Weg, weshalb die beiden kombiniert statt dupliziert werden.

Entzündungshemmend

Es reduziert die Freisetzung entzündlicher Mediatoren, was die Rationale für seine Aufnahme in beide Rosazea-Formulierungen ist – wo das Ziel Entzündung ist und die Barriere meist bereits beeinträchtigt ist.

Moduliert Talg

Es wurde mit einer Reduktion der Talgproduktion in Verbindung gebracht, was bei öliger, akneanfälliger oder rosazeaanfälliger Haut von einiger Relevanz ist.

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Warum es in einer hergestellten Formel statt allein verschrieben wird

Niacinamid ist kein verschreibungspflichtiges Medikament und in kosmetischen Produkten weit verbreitet. Sein Platz hier ist als Komponente, die für eine bestimmte Aufgabe innerhalb einer Formel gewählt wird: die Reizung des Wirkstoffs, neben dem es sitzt, abzupuffern und eine zweite, mechanistisch unterschiedliche Route zu demselben klinischen Ziel hinzuzufügen. Das ist auch der Grund, warum sich die Konzentration zwischen den beiden Rosazea-Zubereitungen unterscheidet. Die Erythem-Creme trägt 4%, wo Barriereschutz und entzündungshemmende Wirkung den Großteil des Zwecks ausmachen; das papulopustulöse Gel trägt 2%, wo die schwere Arbeit von Ivermectin und Metronidazol erledigt wird.
Ein kosmetisches Niacinamid-Serum ist kein Ersatz für die hergestellte Formel und kein Äquivalent davon. Die Rezepturzubereitung existiert wegen der verschreibungspflichtigen Wirkstoffe, mit denen sie kombiniert ist – und das Schichten eines zusätzlichen Niacinamid-Produkts über eine Formel, die es bereits enthält, ist die Art von Sache, die man mit dem prüfenden Arzt bespricht statt leise zu tun.

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Was berichtet wurde

Niacinamid gehört zu den am besten vertragenen lokal angewendeten Wirkstoffen in der Routineanwendung. Berichtete Wirkungen sind lokal und allgemein mild. In einer Formel wird eine Reizreaktion weitaus wahrscheinlicher durch das Retinoid, das Hydrochinon oder die Azelainsäure verursacht, mit denen es kombiniert ist, als durch das Niacinamid. Das ist wissenswert, weil es verändert, was ein Arzt anpasst, wenn die Zubereitung nicht vertragen wird.

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Realistische Zeitabläufe

1

Wochen 1–4

Barrierewirkungen erscheinen am frühesten. Die Haut fühlt sich meist weniger gespannt und weniger reaktiv an, bevor sich bei der behandelten Erkrankung etwas Sichtbares ändert.
2

Wochen 4–8

Der entzündliche Beitrag in den Rosazea-Formeln läuft neben dem Metronidazol und Ivermectin und ist in der Praxis nicht von ihnen trennbar.
3

Wochen 8–12

Der Pigmentbeitrag in der Melasma-Formel ist langsam und dezent, und er hängt vollständig davon ab, dass der Bereich vor Sonnenlicht geschützt wird.
4

Langfristig

Als Teil einer Erhaltungszubereitung ist seine Rolle unverändert: die Barriere intakt zu halten, damit die anderen Wirkstoffe verträglich bleiben.

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Für wen es nicht geeignet ist

Für jede Person mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Niacinamid oder einen Hilfsstoff. In der Praxis wird die Eignung durch die Formel als Ganzes entschieden statt durch diese Komponente – die Schwangerschaftsausschlüsse der Melasma-Kombination kommen vom Tretinoin und Hydrochinon darin, nicht vom Niacinamid. Der prüfende Arzt trifft dieses Urteil anhand des Fragebogens.

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Wie Hi-Doctor damit umgeht

Hergestellte Zubereitungen werden von einer Apotheke gegen ein Rezept zubereitet, das nach einer asynchronen Prüfung ausgestellt wird – kein Videogespräch, keine telefonische Konsultation. Sie füllen den Fragebogen für Ihre Erkrankung aus, laden Fotos hoch, und ein approbierter Arzt entscheidet, ob eine Zubereitung geeignet ist und welche. Ein Rezept ist nie garantiert; wenn keins ausgestellt wird, wird die Konsultationsgebühr vollständig erstattet. Siehe die Preisseite dafür, was die Konsultationsgebühr abdeckt.

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Weiterführendes

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Rosazea-Konsultation

Niacinamid wird hier nur innerhalb einer hergestellten Formel verschrieben, sodass der richtige Ausgangspunkt der Fragebogen für Ihre Erkrankung ist – Rosazea unten oder der Melasma-Pfad, wenn Pigment das Anliegen ist. Eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe was es kostet und wie die Prüfung funktioniert.
Diese Seite dient der Information, nicht als medizinische Beratung oder Rezept. Ob ein Medikament für Sie geeignet ist, entscheidet ein approbierter Arzt nach Prüfung Ihrer Konsultation.