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Ivermectin ist ein Avermectin, ursprünglich als Antiparasitikum entwickelt. Im Gesicht zu 1% aufgetragen ist es zu einer der besser belegten Behandlungen des papulopustulösen Phänotyps von Rosazea geworden, und es scheint über zwei Mechanismen statt einen zu wirken.

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Was es ist

Wirkstoff: Ivermectin 1%. Auf diesem Dienst wird es als Komponente des hergestellten papulopustulösen Gels auf dem Rosazea-Pfad verschrieben, neben Metronidazol 0,75% und Niacinamid 2%, geliefert als 30-g-Zubereitung, die von einer Apotheke gegen das Rezept zubereitet wird.

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Wie es wirkt

Wirkt auf Demodex

Ivermectin bindet an glutamatgesteuerte Chloridkanäle in Nerven- und Muskelzellen von Wirbellosen und verursacht Lähmung und Tod. Die Demodex-folliculorum-Dichte ist in von Rosazea betroffener Haut höher als in unbefallener Haut, und das Reduzieren dieser Dichte reduziert den Immunreiz.

Direkte entzündungshemmende Wirkung

Unabhängig von jeder Wirkung auf Milben unterdrückt Ivermectin die Produktion entzündlicher Zytokine und moduliert die Neutrophilen-Aktivität. Dieser zweite Mechanismus ist ein Teil des Grundes, warum es auf die entzündlichen Läsionen wirkt statt nur auf die Milbenpopulation.
Jeder trägt Demodex. Die Milben sind normale Bewohner der Talgdrüsenfollikeleinheit, und ihre Anwesenheit ist keine Krankheit. Was bei Rosazea unterschiedlich zu sein scheint, sind sowohl die Dichte als auch die Art, wie das angeborene Immunsystem der Haut auf sie reagiert – weshalb „Rosazea wird durch Milben verursacht” eine Vereinfachung ist, die den Kontakt mit der Evidenz nicht übersteht.
Ivermectin wirkt auf die Papeln und Pusteln. Es entfernt keine Teleangiektasien, kehrt keine phymatöse Veränderung um und tut relativ wenig gegen fixiertes Hintergrunderythem. Diese Merkmale werden mit Gefäßlaser, intensivem gepulstem Licht oder Chirurgie in Person behandelt, und kein Lokalmittel ersetzt sie.

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Was berichtet wurde

Lokales Ivermectin wird allgemein gut vertragen, und die meisten berichteten Wirkungen sind lokal und mild.

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Realistische Zeitabläufe

1

Wochen 1–2

Die lokale Verträglichkeit stellt sich ein. Ein vorübergehender früher Schub wird von manchen Menschen berichtet und legt sich meist.
2

Wochen 4–8

Entzündliche Papeln und Pusteln beginnen typischerweise abzunehmen.
3

Wochen 8–12

Der faire Beurteilungszeitpunkt für die entzündliche Komponente. Die Hintergrundrötung ist meist wenig verändert, was zu erwarten ist.
4

Langfristig

Rosazea kehrt zurück, wenn die Behandlung aufhört. Eine Erhaltung in reduzierter Frequenz ist der übliche Ansatz, und der prüfende Arzt entscheidet, wie das aussieht.

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Für wen es nicht geeignet ist

Für jede Person mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Ivermectin oder einen Hilfsstoff der Formulierung. Es wird von den Augen ferngehalten, und Augensymptome bei Rosazea – Körnigkeit, Brennen, wiederkehrende Gerstenkörner, Lidrandentzündung – brauchen eine Augenuntersuchung statt einer Gesichtsbehandlung; jede Sehveränderung ist eine dringende persönliche Angelegenheit. Die Eignung in Schwangerschaft und Stillzeit ist eine Entscheidung des prüfenden Arztes, der es vor dem Verschreiben wissen muss.

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Wie Hi-Doctor damit umgeht

Die Prüfung ist vollständig asynchron – kein Videogespräch, keine telefonische Konsultation. Sie füllen den zwölfstufigen Rosazea-Fragebogen aus, laden das verpflichtende Foto hoch, und ein approbierter Arzt stellt fest, welcher Phänotyp vorliegt, und entscheidet, ob ein hergestelltes Lokalmittel geeignet ist. Ein Rezept ist nie garantiert; wenn keins ausgestellt wird, wird die Konsultationsgebühr vollständig erstattet. Die Zubereitung wird in einer Apotheke ausgegeben und bezahlt – die Preisseite erklärt, was die Konsultationsgebühr beinhaltet.

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Weiterführendes

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Starten Sie eine Konsultation

Rosazea-Konsultation

Beantworten Sie den Rosazea-Fragebogen und laden Sie das erforderliche Foto hoch. Ein approbierter Arzt prüft den Fall und entscheidet, ob eine lokale Behandlung geeignet ist – eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe was es kostet und wie die Prüfung funktioniert.
Diese Seite dient der Information, nicht als medizinische Beratung oder Rezept. Ob ein Medikament für Sie geeignet ist, entscheidet ein approbierter Arzt nach Prüfung Ihrer Konsultation.