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Gewichtsmanagement-Medikamente sind wirksam, und wie jedes Medikament bergen sie Risiken. Die folgenden Tabellen geben die berichteten Raten neben der Placebo-Rate aus derselben Studie an, denn der Vergleichswert macht eine Zahl ehrlich – ein Symptom, das bei 14% der Personen auftritt, die eine Scheininjektion erhalten, wird nicht bei jedem, der es berichtet, durch das Medikament verursacht.

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Semaglutid — Wegovy

Die Zahlen stammen aus dem gepoolten STEP-1–4 Phase-3-Programm, das von der EMA bewertet wurde, bei der 2,4 mg Dosis. Akute Pankreatitis wurde bei 4 Personen (0,2%) unter Semaglutid 2,4 mg und bei 1 Person (unter 0,1%) unter Placebo im gepoolten Programm unabhängig bestätigt. Von denen, die abbrachen, taten die meisten dies wegen Magen- und Darmsymptomen.

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Tirzepatid — Mounjaro

Die Zahlen stammen aus SURMOUNT-1, nach Dosis aufgeschlüsselt. Akute Pankreatitis wurde bei 3 Personen unter Tirzepatid und 1 Person unter Placebo im von der EMA geprüften SURMOUNT-1-Sicherheitsdatensatz unabhängig bestätigt.

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Liraglutid — Saxenda

Die Zahlen stammen aus der SCALE Obesity and Prediabetes-Studie mit 3,0 mg täglich. Akute Gallensteinereignisse wurden von 2,3% unter Liraglutid 3,0 mg gegenüber 0,9% unter Placebo im EMA-Gewichtsmanagement-Studienpool berichtet, hauptsächlich Gallensteine (1,5% gegenüber 0,5%). Akute Pankreatitis wurde bei 7 Personen (0,2%) unter Liraglutid 3,0 mg gegenüber 1 Person (unter 0,1%) unter Placebo im selben Pool unabhängig bestätigt.

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Orlistat

Orlistat ist kein Hormon und wirkt nicht auf den Appetit; es blockiert die Darmenzyme, die Fett verdauen, sodass etwa ein Drittel des Fettes einer Mahlzeit den Körper mit dem Stuhl verlässt. Seine Nebenwirkungen folgen direkt daraus und treten eher nach einer fettreichen Mahlzeit auf. Es gibt hier keine Placebo-Spalte – die EU-Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels führt diese nach Häufigkeitsband statt gegen einen Vergleichswert auf. Orlistat kann auch die Aufnahme der Vitamine A, D, E und K verringern; die EU-Produktinformation empfiehlt eine obst- und gemüsereiche Ernährung und sagt, dass ein Multivitamin-Präparat in Betracht gezogen werden kann, das vor dem Schlafengehen eingenommen wird.

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Was die Behandlungsleitfäden zu den häufigen sagen

Sehr häufig in den ersten Wochen. Essen Sie kleinere Mahlzeiten, vermeiden Sie fettige oder frittierte Speisen und essen Sie langsam. Die Übelkeit bessert sich normalerweise innerhalb von 1–2 Wochen.
Trinken Sie ausreichend Wasser (6–8 Gläser pro Tag). Nehmen Sie ballaststoffreiche Lebensmittel wie Gemüse und Vollkornprodukte zu sich. Sanfte Bewegung wie Spazierengehen kann helfen.
Manche Menschen fühlen sich in den ersten Wochen müde. Dies klingt in der Regel ab. Ruhen Sie sich bei Bedarf aus und halten Sie die Mahlzeiten leicht.

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Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn

  • starke oder anhaltende Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall das Essen oder Trinken verhindern
  • Sie starke Bauchschmerzen haben, die nicht verschwinden
  • Sie Anzeichen einer allergischen Reaktion bemerken – Hautausschlag, Juckreiz, Schwellung von Gesicht oder Rachen
  • irgendein Symptom Sie beunruhigt oder sich ungewöhnlich anfühlt
Melden Sie eine vermutete Nebenwirkung über Ihren Nachrichtenthread, auch wenn Sie nicht sicher sind, ob die Behandlung sie verursacht hat.

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Für wen diese Medikamente nicht geeignet sind

Die Beratung prüft unter anderem auf:
  • persönliche oder familiäre Vorgeschichte von medullärem Schilddrüsenkarzinom oder multipler endokriner Neoplasie Typ 2 (MEN 2)
  • Schwangerschaft, geplante Schwangerschaft in den nächsten 2 Monaten oder Stillzeit
  • Vorgeschichte von Pankreatitis oder aktiver Bauchspeicheldrüsenerkrankung
  • Typ-1-Diabetes oder diabetische Ketoazidose
  • schwere Gastroparese oder chronisch schwere Magen-Darm-Erkrankung
Bei schweren, plötzlichen oder unerwarteten Symptomen rufen Sie Ihre örtliche Notrufnummer oder gehen Sie in die nächste Notaufnahme. Warten Sie nicht auf eine Antwort auf eine Nachricht – siehe Sicherheit.

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Häufige Fragen

Übelkeit ist die am häufigsten berichtete Nebenwirkung. In den Studien wurde sie bei 38,3% der Personen unter Semaglutid 2,4 mg, bei bis zu 33,3% unter Tirzepatid 10 mg und bei 40,2% unter Liraglutid 3,0 mg berichtet – verglichen mit 9,5% bis 14,7% unter Placebo. Sie ist in der Regel in den ersten Wochen am stärksten und bessert sich im Laufe der Zeit.
Ja, akute Pankreatitis wurde bei GLP-1-Medikamenten berichtet. Im gepoolten STEP-Programm wurde eine Pankreatitis bei 0,2% der Personen unter Semaglutid 2,4 mg und unter 0,1% unter Placebo bestätigt. In SURMOUNT-1 hatten 3 Personen unter Tirzepatid und 1 Person unter Placebo eine bestätigte Pankreatitis. Die Beratung prüft auf eine Vorgeschichte von Pankreatitis.
Die meisten Magen- und Darmnebenwirkungen bessern sich innerhalb von 1–2 Wochen, während sich der Körper anpasst. Übelkeit, Müdigkeit und Verstopfung sind in der Regel in den ersten Wochen am stärksten und nehmen mit der Zeit ab. Der Dosissteigerungsplan ist darauf ausgelegt, dem Körper eine allmähliche Anpassung zu ermöglichen.
Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn starke oder anhaltende Übelkeit, Erbrechen oder Durchfall das Essen oder Trinken verhindern. Bei schweren, plötzlichen oder unerwarteten Symptomen rufen Sie zuerst Ihre örtliche Notrufnummer an. Siehe Sicherheit.
Orlistat kann die Aufnahme der Vitamine A, D, E und K verringern. Die EU-Produktinformation empfiehlt eine obst- und gemüsereiche Ernährung und sagt, dass ein Multivitamin-Präparat in Betracht gezogen werden kann, das vor dem Schlafengehen eingenommen wird.
Gallenblasenbezogene Ereignisse traten bei 2,5% der Personen unter Semaglutid gegenüber 1,6% unter Placebo auf. Bei Liraglutid traten akute Gallensteinereignisse bei 2,3% gegenüber 0,9% unter Placebo auf. Das Risiko ist bei signifikantem Gewichtsverlust allgemein höher, nicht nur bei diesen Medikamenten.
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Gewichtsmanagement-Beratung

Beantworten Sie den Fragebogen zum Gewichtsmanagement und ein registrierter Arzt prüft ihn. Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosis – und eine Ablehnung ist ein normales Ergebnis. Siehe was es kostet und wie die Prüfung abläuft.
Diese Seite dient als Referenzinformation, nicht als medizinischer Rat und nicht als Rezept. Ob ein Medikament für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Beratung.