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O orlistato é uma cápsula que se engole com as refeições. Não é uma hormona e não atua no cérebro nem no apetite — bloqueia as enzimas intestinais que digerem a gordura, fazendo com que cerca de um terço da gordura de uma refeição saia do corpo nas fezes em vez de ser absorvida. Na UE é vendido como Xenical e tomado juntamente com uma dieta ligeiramente hipocalórica e com baixo teor de gordura.
Orlistato 120 mg vs. alli. Esta página abrange a cápsula de 120 mg de dose de prescrição (Xenical) que os médicos da Hi-Doctor analisam. alli é a versão de farmácia do orlistato que pode ser comprada sem receita médica — cada cápsula alli contém metade da dose de orlistato do produto de prescrição de 120 mg. alli tem autorização centralizada em toda a UE, sendo a autorização detida pela Haleon Ireland Dungarvan Limited.

O que é

Ingrediente ativo

Orlistato — um inibidor de lipase tomado como cápsula dura que atua apenas no interior do intestino.

Dosagem

120 mg com cada refeição principal, até três cápsulas por dia.
O orlistato está autorizado na UE para perda de peso em adultos com obesidade, juntamente com uma dieta ligeiramente hipocalórica, e especificamente para um índice de massa corporal de 28 kg/m² ou mais, em conjunto com uma dieta ligeiramente hipocalórica e com baixo teor de gordura. Está autorizado para uso na UE desde 29 de julho de 1998, pelo que um médico licenciado pode prescrevê-lo quando clinicamente adequado.

Como funciona

Desativa as enzimas digestivas da gordura

O orlistato bloqueia as enzimas no estômago e intestino que decompõem a gordura, fazendo com que cerca de um terço da gordura de uma refeição passe pelo corpo em vez de ser absorvida.

A gordura alimentar permanece não digerida

A enzima inativada não pode decompor a gordura alimentar, que chega como triglicéridos, nos ácidos gordos livres e monoglicéridos mais pequenos que a parede intestinal pode absorver. A gordura permanece intacta, e as moléculas de gordura intactas são demasiado grandes para atravessar para o corpo.

A gordura bloqueada sai nas fezes

A gordura não absorvida passa ao longo do intestino e sai nas fezes, pelo que essas calorias nunca chegam ao corpo. A Agência Europeia de Medicamentos descreve a dose de 120 mg como permitindo que cerca de 30% da gordura ingerida numa refeição passe sem ser digerida.
Ao contrário dos medicamentos GLP-1, o orlistato não atua no apetite — o seu efeito depende da manutenção de uma dieta adequada durante a sua toma. É uma alternativa válida para pessoas que não podem ou não querem tratamentos injetáveis, embora a perda de peso média seja geralmente menor.

Sem injeções

Uma cápsula, não uma injeção.

Local, não sistémico

Atua localmente no intestino, não em todo o organismo.

Adjuvante da dieta

Uma alternativa quando os GLP-1 não são adequados.

O que os estudos reportaram

O XENDOS foi concebido para testar a prevenção da diabetes tipo 2 em vez de apenas a perda de peso. Apenas 52% do grupo do orlistato e 34% do grupo do placebo completaram os quatro anos, e todos os participantes no ensaio também fizeram alterações no estilo de vida (Diabetes Care 2004;27(1):155-161).
Todos os ensaios subjacentes ao orlistato são agrupados por fonte e grau de evidência, para que os dados de revistas e os anúncios do fabricante não sejam confundidos.

Para quem não é adequado

Um médico verifica o historial médico e a medicação atual antes de prescrever. A pele amarelada pode sinalizar lesão hepática grave e deve ser sempre comunicada. O orlistato não é adequado para pessoas com síndrome de malabsorção crónica ou colestase.

Interações

Como o orlistato bloqueia a absorção de gordura, pode interferir com a absorção de outros medicamentos tomados ao mesmo tempo. O Resumo das Características do Produto da UE aconselha que o orlistato e a ciclosporina não devem ser tomados em conjunto e que os medicamentos para a tiróide, varfarina e alguns antiepiléticos podem necessitar de ajuste de dose. O médico revisor verifica a medicação atual antes de prescrever.

O que acontece quando para

Como o orlistato funciona apenas enquanto está no intestino, parar significa que a digestão normal da gordura retoma. O peso perdido durante o tratamento pode ser recuperado se as alterações alimentares feitas em paralelo não forem mantidas.

Perguntas frequentes

O orlistato e os medicamentos GLP-1 funcionam através de mecanismos completamente diferentes — um no intestino, outro através da sinalização hormonal. O médico avalia se a combinação é adequada para o seu caso, mas os dois não são rotineiramente prescritos em conjunto.
O efeito na absorção de gordura começa com a primeira cápsula tomada com uma refeição gorda. A alteração de peso é reavaliada pelo médico ao mês 3, como primeiro ponto de avaliação significativo.
Sim. O orlistato está autorizado juntamente com uma dieta ligeiramente hipocalórica e com baixo teor de gordura. Os efeitos intestinais são mais prováveis após uma refeição gorda, pelo que ajustar as refeições para menor teor de gordura desde o dia 1 faz parte da abordagem.
O orlistato pode reduzir a absorção das vitaminas A, D, E e K. A informação do produto da UE aconselha uma dieta rica em fruta e vegetais e refere que um suplemento multivitamínico tomado ao deitar pode ser considerado.
O orlistato está autorizado para uso na UE desde 29 de julho de 1998, com dados de segurança a longo prazo do ensaio XENDOS que acompanhou pessoas durante quatro anos. O médico reavalia a resposta ao mês 3 e periodicamente depois.

O que foi reportado

O Resumo das Características do Produto da UE lista estes efeitos intestinais na dose de 120 mg: Estes efeitos intestinais são mais prováveis após uma refeição gorda, porque a gordura não digerida tem de ir para algum lado.
O orlistato pode reduzir a absorção das vitaminas A, D, E e K. A informação do produto da UE aconselha uma dieta rica em fruta e vegetais e refere que um suplemento multivitamínico — tomado ao deitar — pode ser considerado.

Como a Hi-Doctor trata este medicamento

Um questionário que abrange peso, historial médico, medicação atual e tratamento anterior para perda de peso alimenta a decisão do médico — consulte como a elegibilidade funciona. O orlistato é uma das várias opções de perda de peso que o médico pode considerar, juntamente com medicamentos injetáveis como Mounjaro e Wegovy. Para a versão de prescrição de 120 mg, consulte orlistato (Xenical). O custo da consulta médica está definido em preços; o medicamento em si é pago separadamente na farmácia. Consulte também segurança e elegibilidade para todas as verificações que o médico aplica.

Iniciar uma consulta

Consulta de perda de peso

Responder ao questionário de perda de peso e um médico registado analisa-o. Este decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um resultado normal. Consulte quanto custa e como funciona a revisão.
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma prescrição. A decisão sobre se um medicamento é adequado para si é tomada por um médico registado após análise da sua consulta.