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Wegovy (semaglutida) é uma injeção semanal para o controlo de peso. Imita a GLP-1, uma hormona intestinal que sinaliza saciedade ao cérebro e abranda o esvaziamento do estômago. Está autorizado em toda a UE e é prescrito por médicos licenciados quando clinicamente adequado.

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O que é

Wegovy contém o princípio ativo semaglutida, um medicamento sujeito a receita médica autorizado na UE, autorizado para uso na UE desde 6 de janeiro de 2022 ao abrigo da autorização de comercialização do EMA EMEA/H/C/005422. Por ter autorização centralizada, uma única autorização da UE abrange todos os 27 Estados-Membros. Contém a mesma substância ativa que o Ozempic, mas com uma indicação autorizada diferente e uma escada de doses diferente.
Princípio ativo: semaglutida. Gama de dosagem: 0,25 – 2,4 mg / semana.
Wegovy está autorizado para:
  • Controlo de peso em adultos com um IMC de 30 kg/m² ou mais, em conjunto com uma dieta de redução calórica e aumento da atividade física
  • Controlo de peso em adultos com um IMC de 27 a menos de 30 kg/m² que também tenham uma condição de saúde relacionada com o peso
  • Controlo de peso em adolescentes com 12 ou mais anos com obesidade e peso corporal superior a 60 kg

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Como funciona

A semaglutida é um agonista do recetor GLP-1 de administração semanal. Liga-se aos recetores GLP-1 nos neurónios do núcleo arqueado do hipotálamo e do tronco cerebral (núcleo do trato solitário), as regiões que integram os sinais periféricos de estado energético. A ativação destes recetores promove a libertação de pro-opiomelanocortina (POMC) e suprime o péptido relacionado com agouti (AgRP) — as duas populações de neuropéptidos que, respetivamente, suprimem e estimulam o apetite. O efeito líquido é a redução da ingestão calórica sem esforço consciente. A semaglutida é uma cópia muito próxima da GLP-1, a hormona que o intestino liberta após as refeições, partilhando cerca de 94% da sua estrutura — razão pela qual se ajusta aos mesmos pontos de ligação nas células, embora seja construída para durar muito mais tempo no corpo (uma substituição de um único aminoácido e uma cadeia lateral de ácido gordo prolongam a sua semivida para cerca de uma semana). Também retarda o esvaziamento gástrico, o que contribui para uma saciedade mais precoce após as refeições, e estimula a secreção de insulina dependente da glucose, razão pela qual apresenta um baixo risco de hipoglicemia em pessoas sem diabetes.

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Esquema de doses

1

Semanas 1–4 · 0,25 mg uma vez por semana

Dose inicial. Não aumentar durante este período.
2

Semanas 5–8 · 0,5 mg uma vez por semana

Continuar a aumentar. O seu médico pode ajustar consoante a sua resposta.
3

Semanas 9–12 · 1 mg uma vez por semana

Continuar a aumentar. O seu médico pode ajustar consoante a sua resposta.
4

Semanas 13–16 · 1,7 mg uma vez por semana

Continuar a aumentar. O seu médico pode ajustar consoante a sua resposta.
5

Semana 17+ · 2,4 mg uma vez por semana (manutenção)

Dose máxima de manutenção. O seu médico reavalia a cada 3 meses.

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Como injetar

Wegovy é injetado logo abaixo da pele (subcutâneo) — não numa veia nem num músculo. Não agitar a caneta.
Alterne entre o abdómen, a coxa ou a parte superior do braço todas as semanas. Limpe a área com uma compressa de álcool e deixe secar.
Escolha um dia que lhe convenha. Se falhar uma dose, tome-a dentro de 4 dias após a dose falhada. Se tiverem passado mais de 4 dias, salte essa dose e tome a próxima no dia habitual.
Retire a agulha após cada injeção e elimine-a em segurança num contentor para objetos cortantes. Nunca reutilizar agulhas.
Conservar as canetas não utilizadas no frigorífico (2–8°C). Depois de abertas, manter à temperatura ambiente abaixo de 30°C até 30 dias. Não congelar. Manter afastado do calor direto e da luz.

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O que os estudos relataram

O STEP 1, o ensaio pivotal revisto por pares (DOI 10.1056/NEJMoa2032183, ClinicalTrials.gov NCT03548935), foi um ensaio aleatorizado, duplo-cego, controlado por placebo, realizado em 129 locais em 16 países. Um total de 1 961 adultos com um IMC de 30 ou mais (ou 27 ou mais com pelo menos uma complicação relacionada com o peso) e sem diabetes foram distribuídos numa proporção de 2:1 para semaglutida subcutânea semanal de 2,4 mg (n=1 306) ou placebo (n=655) durante 68 semanas, com intervenção no estilo de vida em ambos os grupos. Os objetivos coprimários foram a percentagem de alteração do peso corporal e a proporção de participantes que perderam pelo menos 5% do peso inicial. O estimando primário avaliou os efeitos independentemente da descontinuação do tratamento ou intervenções de resgate — uma abordagem de intenção de tratar que reflete a persistência no mundo real. Globalmente, 94,3% dos participantes completaram o ensaio, 91,2% tiveram uma medição do peso corporal na semana 68 e 81,1% aderiram ao tratamento. O ensaio não acompanhou o peso após o período de washout de 7 semanas sem medicação, pelo que não fornece dados controlados sobre a manutenção a longo prazo quando a semaglutida é descontinuada.
Apresentações adicionais de Wegovy — comprimidos orais de 1,5 mg, 4 mg, 9 mg e 25 mg, e uma caneta de 7,2 mg — constam do registo de medicamentos espanhol como autorizadas mas ainda não comercializadas.

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Gestão de efeitos secundários

Contacte o seu médico se tiver dor abdominal intensa que não passa, vómitos persistentes, sinais de reação alérgica (erupção cutânea, comichão, inchaço da face ou garganta), ou qualquer sintoma que o preocupe ou pareça invulgar.

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Para quem não é adequado

A semaglutida está contraindicada em pessoas com antecedentes pessoais ou familiares de carcinoma medular da tiroide (CMT) ou neoplasia endócrina múltipla tipo 2 (MEN 2) porque a agonização do recetor GLP-1 pode promover a proliferação de células C; estudos pré-clínicos em roedores mostraram uma incidência aumentada de tumores de células C. Embora a relevância clínica em humanos permaneça incerta, o RCM do EMA lista esta como uma contraindicação. Está também contraindicada durante a gravidez, gravidez planeada nos próximos 2 meses e amamentação. Em pessoas com insuficiência renal grave (TFGe abaixo de 30 mL/min/1,73 m²), a semaglutida não é recomendada porque a eliminação envolve clearance renal e não existem dados nesta população. Não é necessário ajuste de dose na insuficiência hepática ligeira a moderada, mas não existem dados disponíveis em insuficiência grave (Child-Pugh C).

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O que esperar

A maioria das pessoas nota uma redução do apetite dentro de 2–4 semanas. A perda de peso é avaliada aos 3 meses — uma perda de 5% ou mais do peso inicial é considerada uma boa resposta. O seu médico monitoriza o progresso e ajusta o plano de tratamento conforme necessário.

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Perguntas frequentes

A maioria dos pacientes nota uma redução do apetite dentro de 2 a 4 semanas. A perda de peso é avaliada aos 3 meses — uma perda de 5% ou mais do peso inicial é considerada uma boa resposta. O seu médico monitoriza o progresso e ajusta o plano de tratamento conforme necessário.
O Wegovy abranda o esvaziamento do estômago, o que pode atrasar a absorção de álcool e pode aumentar os seus efeitos. Discuta o seu consumo de álcool com o seu médico se estiver preocupado.
Se o tratamento for interrompido, é provável que o apetite e o peso voltem. O Wegovy é prescrito em conjunto com alterações na dieta e atividade física como parte de um plano com supervisão médica — discuta qualquer intenção de parar com o seu médico.
Ambos contêm semaglutida, mas o Wegovy tem uma indicação autorizada diferente e uma escada de doses diferente. O Wegovy está autorizado para o controlo de peso; o Ozempic está autorizado para a diabetes tipo 2. A escada de doses do Wegovy vai até 2,4 mg uma vez por semana.
O Wegovy está autorizado para o controlo de peso em adultos com um IMC de 30 ou mais, ou 27 a menos de 30 com uma condição de saúde relacionada com o peso. O ensaio pivotal STEP 1 excluiu adultos com diabetes tipo 2. Discuta o seu histórico médico com o médico que analisa o seu caso.
As náuseas são muito frequentes nas primeiras semanas — comer refeições mais pequenas, evitar alimentos gordos e comer devagar geralmente ajuda a melhorar em 1 a 2 semanas. A obstipação ou diarreia e a fadiga também são frequentes. Contacte o seu médico para sintomas graves ou persistentes.

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Como a Hi-Doctor trata o assunto

Um médico licenciado na UE analisa o seu caso e, se for elegível, emite uma receita eletrónica válida em qualquer farmácia da UE ao abrigo da Diretiva 2011/24/UE. Consulte a página da semaglutida para o mecanismo subjacente e como o Wegovy difere do Ozempic, como funciona para o processo de consulta, e preços para o valor da consulta.

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Iniciar uma consulta

Consulta de perda de peso

Responda ao questionário de perda de peso e um médico registado analisa-o. O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um resultado normal. Consulte quanto custa e como funciona a revisão.
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita médica. Cabe a um médico registado, após analisar a sua consulta, decidir se um medicamento é adequado para si.