Skip to main content
Semaglutide is een eenmaalwekelijkse injectie die het natuurlijke darmhormoon GLP-1 nabootst, de eetlust vermindert en de maaglediging vertraagt zodat mensen zich sneller vol voelen en langer vol blijven. Ozempic en Wegovy bevatten dezelfde werkzame stof — semaglutide — maar zijn aparte geregistreerde producten met verschillende indicaties: Ozempic voor diabetes type 2 en Wegovy voor gewichtsbeheersing.
Ozempic is alleen geregistreerd voor diabetes type 2. Gewichtsbeheersing met dezelfde werkzame stof (semaglutide) valt onder een aparte EU-registratie onder de naam Wegovy, gebruikt samen met een caloriearm dieet en meer lichaamsbeweging.

​
Wat het is

Ozempic is centraal geregistreerd door de Europese Commissie op basis van een EMA-beoordeling, dus één registratie dekt alle 27 lidstaten. Het is in de hele EU uitsluitend op recept verkrijgbaar.

​
Waarvoor het wordt gebruikt

Diabetes type 2 die niet voldoende onder controle is bij volwassenen, naast dieet en beweging — hetzij als enige behandeling wanneer metformine niet geschikt is, hetzij in combinatie met andere diabetesgeneesmiddelen.

​
Hoe het werkt

Semaglutide is een GLP-1-receptoragonist. GLP-1 is een incretinehormoon dat wordt uitgescheiden door intestinale L-cellen na een maaltijd; het bindt aan GLP-1-receptoren op pancreatische bètacellen om glucose-afhankelijke insulinesecretie te versterken, en op neuronen in de hypothalamische boogkern om eetlust te verminderen en verzadiging te verhogen. Het vertraagt ook de maaglediging door het remmen van antrale en duodenale motiliteit. Natuurlijk GLP-1 wordt snel afgebroken door dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4), met een halfwaardetijd van ongeveer 2 minuten. Semaglutide is gemodificeerd met een vetzuurzijketen op de lysine-26-positie die reversibel aan albumine bindt, waardoor de halfwaardetijd wordt verlengd tot ongeveer een week en eenmaalwekelijkse dosering mogelijk is. Het EMA EPAR (EMEA/H/C/004174) bevestigt dit mechanisme en merkt op dat semaglutide op dezelfde manier werkt als het natuurlijke hormoon door de insulineafgifte te verhogen in reactie op voedsel. De goedkeuring werd ondersteund door het SUSTAIN-klinische programma. Vijf fase III-onderzoeken bij meer dan 4.000 patiënten met diabetes type 2 toonden HbA1c-verlagingen van 1,2 tot 1,8 procentpunt over 10 tot 13 maanden, vergeleken met verlagingen van 0,55 (sitagliptine), 0,92 (exenatide) en 0,83 (insuline glargine) procentpunt (EMA EPAR voor Ozempic). SUSTAIN 6, een cardiovasculair uitkomstenonderzoek bij meer dan 3.000 patiënten met een hoog cardiovasculair risico, toonde een lager percentage ernstige cardiovasculaire voorvallen met semaglutide (6,6%) versus placebo (8,9%), gedreven door minder niet-fatale beroertes en myocardinfarcten.

​
Dosering

Toediening

Eenmaalwekelijkse zelfinjectie in de dij, buik of bovenarm.

Ophoging

De dosering wordt geleidelijk opgehoogd — 0,25 mg → 0,5 mg → 1,0 mg → 1,7 mg → 2,4 mg — gedurende 16 weken, om maag-darmbijwerkingen te beperken.

Naast leefstijlverandering

Gecombineerd met dieet en lichaamsbeweging; semaglutide is geen vervanging voor leefstijlverandering.

​
Voor wie het niet geschikt is

Persoonlijke of familiegeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of multipele endocriene neoplasie type 2 (MEN 2). GLP-1-receptoren zijn aanwezig op C-cellen van de schildklier en GLP-1-receptoragonisme kan C-celproliferatie bevorderen; hoewel dit niet is bevestigd bij mensen, beschouwt het EMA SmPC dit als een contra-indicatie op basis van knaagdierstudies.
Zwangerschap, geplande zwangerschap in de komende 2 maanden, of borstvoeding.
Voorgeschiedenis van pancreatitis of actieve alvleesklieraandoening.
Diabetes type 1 of diabetische ketoacidose — semaglutide is hier niet voor goedgekeurd.
Ernstige gastroparese of chronische ernstige maag-darmziekte.
Voor een bredere casus van gewichtsbeheersing (BMI ≥30, of BMI ≥27 plus een gewichtsgerelateerde aandoening zoals diabetes type 2, hypertensie of dyslipidemie) beoordeelt een arts de geschiktheid en kan semaglutide voorstellen onder de registratie voor gewichtsbeheersing, Wegovy, in plaats daarvan.

​
Veelgestelde vragen

Alcohol heeft geen directe interactie met semaglutide, maar het kan maag-darmbijwerkingen zoals misselijkheid en braken verergeren, die al vaak voorkomen bij het starten van de behandeling. Een voorzichtige benadering wordt geadviseerd, vooral tijdens de ophogingsfase.
De eetlust keert terug en gewichtstoename is waarschijnlijk na stoppen, omdat semaglutide de hormonen die de eetlust reguleren niet permanent verandert. De STEP-onderzoeken maten gewicht alleen tot week 68, dus er zijn beperkte gegevens over langetermijnbehoud na stoppen.
Beide bevatten semaglutide, maar ze zijn geregistreerd voor verschillende indicaties. Ozempic is alleen geregistreerd voor diabetes type 2. Gewichtsbeheersing met semaglutide valt onder een aparte EU-registratie onder de naam Wegovy. Een arts beslist welk product geschikt is op basis van uw medische profiel.
Nee. Semaglutide is niet goedgekeurd voor diabetes type 1 of diabetische ketoacidose. Het is alleen geïndiceerd voor diabetes type 2 of gewichtsbeheersing onder Wegovy.
De meeste patiënten merken binnen 2 tot 4 weken verminderde eetlust. De dosering wordt geleidelijk opgehoogd over ongeveer 16 weken om bijwerkingen te beperken. Gewicht wordt na enkele weken op de onderhoudsdosering beoordeeld om te beslissen of door te gaan.
Semaglutide is niet geschikt voor mensen met een persoonlijke of familiegeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom of MEN 2, tijdens zwangerschap of borstvoeding, of voor mensen met een voorgeschiedenis van pancreatitis. De beoordelende arts controleert uw volledige voorgeschiedenis voordat wordt voorgeschreven.

​
Hoe Hi-Doctor het aanpakt

Een EU-bevoegde arts leest de vragenlijst en antwoordt binnen 24 uur. Als de arts besluit dat het niet veilig is om voor te schrijven, wordt het consulttarief volledig terugbetaald. Follow-up vindt plaats in de privéchat in het account, onder GDPR — geen WhatsApp, geen sms. Medicatie wordt apart betaald bij een apotheek; zie prijzen voor wat het consult dekt.

​
Gerelateerde informatie

​
Een consult starten

Consult gewichtsverlies

Beantwoord de vragenlijst voor gewichtsverlies en een geregistreerde arts beoordeelt deze. De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke en in welke dosering — en afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost en hoe de beoordeling werkt.
Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept. Of een geneesmiddel voor u geschikt is, wordt bepaald door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.