Orlistat 120mg versus alli. Deze pagina behandelt de receptplichtige 120 mg capsule (Xenical) die Hi-Doctor-artsen beoordelen. alli is de apotheekversie van orlistat die zonder recept kan worden gekocht — elke alli-capsule bevat de helft van de orlistatdosis van het receptplichtige 120 mg product. alli is centraal goedgekeurd in de hele EU en de vergunning wordt gehouden door Haleon Ireland Dungarvan Limited.
Wat het is
Werkzame stof
Orlistat — een lipaseremmer, ingenomen als harde capsule die alleen in de darmen werkt.
Dosering
120 mg bij elke hoofdmaaltijd, tot drie capsules per dag.
Hoe het werkt
Het schakelt vetverterende enzymen uit
Orlistat blokkeert de enzymen in de maag en darmen die vet afbreken, zodat ongeveer een derde van het vet in een maaltijd door het lichaam gaat in plaats van te worden opgenomen.
Voedingsvet blijft onverteerd
Het geïnactiveerde enzym kan voedingsvet, dat als triglyceriden binnenkomt, niet afbreken tot de kleinere vrije vetzuren en monoglyceriden die de darmwand kan opnemen. Het vet blijft heel en hele vetmoleculen zijn te groot om het lichaam binnen te dringen.
Het geblokkeerde vet verlaat het lichaam via de ontlasting
Het niet-opgenomen vet gaat door de darmen en verlaat het lichaam via de ontlasting, zodat die calorieën het lichaam nooit bereiken. Het Europees Geneesmiddelenbureau beschrijft de 120 mg dosis als het laten passeren van ongeveer 30% van het vet dat in een maaltijd wordt gegeten, onverteerd.
Geen injecties
Een capsule, geen injectie.
Plaatselijk, niet systemisch
Werkt plaatselijk in de darmen, niet systemisch.
Aanvulling op dieet
Een alternatief wanneer GLP-1-middelen niet de juiste keuze zijn.
Wat de onderzoeken rapporteerden
- XENDOS
- European Multicentre Orlistat Study
XENDOS was ontworpen om preventie van type 2-diabetes te testen in plaats van alleen gewichtsverlies. Slechts 52% van de orlistatgroep en 34% van de placebogroep voltooide de vier jaar, en alle deelnemers aan het onderzoek maakten ook leefstijlveranderingen door (Diabetes Care 2004;27(1):155-161).
Voor wie het niet geschikt is
Een arts controleert de medische voorgeschiedenis en huidige medicatie voordat wordt voorgeschreven. Een gele huid kan wijzen op ernstig leverletsel en moet altijd worden gemeld. Orlistat is niet geschikt voor mensen met chronisch malabsorptiesyndroom of cholestase.Wisselwerkingen
Omdat orlistat de vetopname blokkeert, kan het de opname van andere gelijktijdig ingenomen medicijnen verstoren. De EU Samenvatting van de Productkenmerken adviseert dat orlistat en ciclosporine niet samen mogen worden ingenomen en dat schildkliermedicijnen, warfarine en sommige anti-epileptica mogelijk dosisaanpassing nodig hebben. De beoordelende arts controleert de huidige medicatie voordat wordt voorgeschreven.Wat gebeurt er als u stopt
Omdat orlistat alleen werkt terwijl het in de darmen is, betekent stoppen dat de normale vetvertering hervat. Gewicht dat tijdens de behandeling verloren is, kan weer worden teruggewonnen als de daarbij gemaakte voedingsaanpassingen niet worden volgehouden.Veelgestelde vragen
Kan ik orlistat nemen als ik al een GLP-1-medicijn gebruik?
Kan ik orlistat nemen als ik al een GLP-1-medicijn gebruik?
Orlistat en GLP-1-medicijnen werken via volledig verschillende mechanismen — het ene in de darmen, het andere via hormoonsignalering. Een arts beoordeelt of combinatie geschikt is voor uw geval, maar de twee worden niet routinematig samen voorgeschreven.
Hoe lang duurt het voordat ik resultaten zie met orlistat?
Hoe lang duurt het voordat ik resultaten zie met orlistat?
Het effect op vetopname begint met de eerste capsule die bij een vette maaltijd wordt ingenomen. Gewichtsverandering wordt na 3 maanden door de arts beoordeeld, als het eerste zinvolle evaluatiemoment.
Moet ik een speciaal dieet volgen met orlistat?
Moet ik een speciaal dieet volgen met orlistat?
Ja. Orlistat is goedgekeurd samen met een licht caloriearm, vetarm dieet. De darmsymptomen zijn waarschijnlijker na een vette maaltijd, dus het aanpassen van maaltijden naar minder vet vanaf dag 1 hoort bij de aanpak.
Kan ik een multivitamine nemen met orlistat?
Kan ik een multivitamine nemen met orlistat?
Orlistat kan de opname van de vitamines A, D, E en K verminderen. De EU-productinformatie adviseert een voeding rijk aan groente en fruit en zegt dat een multivitaminesupplement bij het slapengaan kan worden overwogen.
Is orlistat veilig voor langdurig gebruik?
Is orlistat veilig voor langdurig gebruik?
Orlistat is sinds 29 juli 1998 goedgekeurd voor gebruik in de EU, met langetermijnveiligheidsgegevens uit het XENDOS-onderzoek dat mensen vier jaar volgde. De arts beoordeelt de respons na 3 maanden en daarna periodiek.
Wat is gemeld
De EU Samenvatting van de Productkenmerken vermeldt deze darmsymptomen bij de 120 mg dosis:
Deze darmsymptomen zijn waarschijnlijker na een vette maaltijd, omdat het onverteerde vet ergens heen moet.
Hoe Hi-Doctor het aanpakt
Een vragenlijst over gewicht, medische voorgeschiedenis, huidige medicatie en eerdere afslankbehandeling vormt de basis voor het besluit van de arts — zie hoe geschiktheid werkt. Orlistat is een van de verschillende afslankopties die een arts kan overwegen, naast injecteerbare medicijnen zoals Mounjaro en Wegovy. Voor de 120 mg receptversie, zie orlistat (Xenical). De kosten van het medisch consult staan op prijzen; het medicijn zelf wordt apart betaald bij een apotheek. Zie ook veiligheid en geschiktheid voor de volledige controles die een arts toepast.Start een consult
Consult gewichtsverlies
Beantwoord de vragenlijst over gewichtsverlies en een geregistreerde arts beoordeelt deze. De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke en met welke dosis — en afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost en hoe de beoordeling werkt.