Wat het is
Tirzepatide is een dubbele receptoragonist: het activeert tegelijkertijd de GIP- en GLP-1- darmhormoonreceptoren, zonder glucagoncomponent. Mounjaro is centraal goedgekeurd, dus één EU-handelsvergunning dekt alle 27 lidstaten, en het is het enige tirzepatide-merk dat in de EU is goedgekeurd. Het heeft zowel een diabetesindicatie als een indicatie voor gewichtsbeheersing onder dezelfde naam.Naast de eenmalige voorgevulde pen vermeldt het Spaanse register ook
meerdoseringen KwikPen- en flaconpresentaties voor elke sterkte.
Hoe het werkt
Zowel GIP- als GLP-1-receptoren komen tot expressie in de hypothalamische boogkern (arcuate nucleus) en hersenstamkernen (area postrema en nucleus tractus solitarii), die samen energiebalanssignalen integreren. Activering ervan vermindert de energie-inname en eetlust door het verhogen van het verzadigingsgevoel en het verminderen van hongergevoel. Tirzepatide vertraagt ook de maaglediging, waardoor voedsel de maag langzamer verlaat na een maaltijd, verhoogt de insulineafgifte op een glucose-afhankelijke manier en verlaagt glucagon. De gewichtsverandering komt voornamelijk door minder te eten en is meestal verlies van vetmassa.Dubbele werking
Werkt tegelijkertijd op twee darmhormoonreceptoren in plaats van één.
Versterkt verzadiging
Vertraagt de maaglediging en helpt de insulinerespons te reguleren.
Driemaandelijks beoordeeld
Een chronische behandeling zolang deze gunstig en veilig is.
Waarvoor het is goedgekeurd
- Diabetes type 2
- Gewichtsbeheersing
Diabetes type 2 die bij volwassenen onvoldoende onder controle is, naast
voeding en beweging — hetzij alleen wanneer metformine niet geschikt is, of
gecombineerd met andere diabetesmedicijnen.
Wat de studies rapporteerden
De EU-handelsvergunning is geldig in de hele EU sinds 15 september 2022, onder EMEA/H/C/005620. De belangrijkste studie, SURMOUNT-1, was een fase 3, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde studie (DOI 10.1056/NEJMoa2206038, PMID 35658024, ClinicalTrials.gov · NCT04184622). Het includeerde 2.539 volwassenen met een BMI van 30 kg/m² of meer, of 27 kg/m² of meer met ten minste één gewichtsgerelateerde complicatie, en sloot iedereen met diabetes uit. Deelnemers werden 1:1:1:1 toegewezen aan eenmaalwekelijkse subcutane tirzepatide (5 mg, 10 mg of 15 mg) of placebo gedurende 72 weken, inclusief een dosisophogingsperiode van 20 weken. De co-primaire eindpunten waren de procentuele verandering in gewicht ten opzichte van baseline en het percentage dat 5% of meer gewichtsverlies bereikte, beoordeeld met een treatment-regimen estimand in de intention-to-treat-populatie. Een read-out is niet hetzelfde als peer-reviewed publicatie — elke NCT-identificatiecode hier linkt naar zijn ClinicalTrials.gov-registratie. SURMOUNT-1 includeerde geen actieve comparator en was niet ontworpen om cardiovasculaire uitkomsten te beoordelen; de co-primaire eindpunten waren uitsluitend gewichtsgebaseerd (PMID 35658024).Doseringsschema
De startdosis is laag en de verhogingen worden door de arts begeleid en stapsgewijs uitgevoerd.1
Week 1–4 · 2,5 mg startdosis
Dit is de startdosis om het lichaam te laten wennen. Deze wordt niet verhoogd
tijdens deze periode.
2
Vanaf week 5 · Elke 4 weken verhogen naargelang verdraagbaarheid
De arts kan het schema aanpassen op basis van hoe u reageert.
3
Maand 4+ · Persoonlijke onderhoudsdosis
Opbouwen naar een onderhoudsdosis tussen 2,5 en 15 mg per week, bepaald door
de beoordelend arts.
4
Doorlopend · Driemaandelijkse medische evaluaties
Een verlies van 5% of meer van het startgewicht na 3 maanden wordt beschouwd als een goede
respons. De arts beoordeelt elke 3 maanden opnieuw en beslist, samen met u,
of de behandeling wordt voortgezet, aangepast of gestopt. Stoppen gebeurt geleidelijk en
gaat gepaard met een onderhoudsplan.
Dagelijks gebruik
- Kies één dag per week en injecteer op dezelfde dag, op een tijdstip dat u kunt aanhouden.
- Bewaar pennen in de koelkast (2–8°C) zolang ze ongebruikt zijn. Zodra een pen in gebruik is, bewaar deze onder 30°C gedurende maximaal 30 dagen en vries deze niet in.
- Controleer de pen voor gebruik.
- Injecteer in de buik, het bovenbeen of de arm, net onder de huid.
- Wissel elke week van injectieplaats in plaats van dezelfde plek herhaaldelijk te gebruiken.
- Gemiste dosis — de vierdagenregel: als een dosis is gemist, kan deze nog binnen 4 dagen worden ingenomen. Na 4 dagen slaat u deze over en neemt u de volgende dosis op de gebruikelijke geplande dag.
- Weet hoe lang een pen meegaat voordat u een nieuwe start.
Wat is gemeld
Voor wie het niet geschikt is
Tirzepatide is gecontra-indiceerd bij iedereen met een persoonlijke of familiegeschiedenis van medullair schildkliercarcinoom (MTC) of multipele endocriene neoplasie type 2 (MEN 2), omdat GLP-1-receptoragonisten C-celproliferatie kunnen bevorderen in dierstudies en de relevantie voor de mens niet is uitgesloten. Het is ook gecontra-indiceerd na een ernstige overgevoeligheidsreactie op tirzepatide of een van de hulpstoffen. Een arts sluit Mounjaro uit op een van deze gronden, of wanneer een vermelde goedgekeurde indicatie niet van toepassing is — de geschiktheidscontroles worden uitgevoerd bij het indienen van uw consult, niet achteraf.De volledige Mounjaro-behandelgids — injectietechniek in meer detail,
opslag en een dag-voor-dag doseringstabel — is gepubliceerd op
hi-doctor.ai/guides/mounjaro.
Hoe Hi-Doctor het aanpakt
Een vragenlijst over BMI, medische voorgeschiedenis en huidige medicatie wordt beoordeeld door een EU-geregistreerde arts, die beslist of Mounjaro of een andere afslankoptie geschikt is. De kosten van het medisch consult staan vermeld op prijzen; het geneesmiddel zelf wordt apart betaald bij een apotheek.Start een consult
Consult gewichtsverlies
Beantwoord de vragenlijst over gewichtsverlies en een geregistreerde arts beoordeelt deze.
De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke en met welke dosis —
en afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost
en hoe de beoordeling werkt.