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L’alprostadil è una copia della prostaglandina E1, una sostanza prodotta naturalmente dall’organismo che dilata i vasi sanguigni. Vitaros è la versione in crema — applicata sulla punta del pene anziché ingerita o iniettata — e agisce quindi direttamente sui vasi sanguigni nel punto di applicazione. Rilassa la muscolatura liscia dei corpi cavernosi e dilata le arterie cavernose che li alimentano, aumentando il flusso sanguigno nel tessuto erettile. Poiché agisce direttamente sui vasi sanguigni, non dipende dalla via di segnalazione utilizzata dalle compresse di PDE5 come il sildenafil o il tadalafil.

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Cos’è

Principio attivo

Alprostadil, chimicamente identico alla prostaglandina E1.

Via di somministrazione

Crema, 3 mg/g, applicata sulla punta del pene al bisogno.
Vitaros possiede autorizzazioni nazionali piuttosto che un’autorizzazione UE centralizzata; i dettagli di questa pagina provengono dall’autorizzazione del Regno Unito (MHRA, titolare The Simple Pharma Company Limited). Non è registrato nel registro spagnolo dei medicinali, quindi la disponibilità varia notevolmente da un Paese europeo all’altro. È autorizzato nei Paesi UE per la disfunzione erettile come crema dal 2014. Poiché è una crema anziché una compressa, viene utilizzato principalmente quando le compresse non sono adatte.

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Come agisce

Una copia della prostaglandina E1

L’alprostadil viene applicato direttamente sul pene, quindi agisce sul tessuto erettile nel punto di applicazione anziché circolare prima in tutto il corpo.

Il muscolo cavernoso si rilassa

Rilassa la muscolatura liscia dei corpi cavernosi — i due cilindri spugnosi che percorrono la lunghezza del pene — e dilata le arterie cavernose che li alimentano, aumentando il flusso sanguigno nel tessuto erettile.

Non richiede eccitazione

Poiché agisce direttamente sui vasi sanguigni, non dipende dalla via di segnalazione utilizzata dalle compresse di PDE5 come il sildenafil o il tadalafil.

Una via non PDE5

Un meccanismo diverso dalle compresse orali per la disfunzione erettile.

Applicazione locale

Agisce sui vasi sanguigni nel punto di applicazione, non a livello sistemico.

Guidato dal Suo medico

Preso in considerazione quando le compresse orali di PDE5 non sono adatte o non sono consentite.

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Cosa hanno riportato gli studi

Un’analisi integrata della crema topica di alprostadil in 1.732 pazienti è stata pubblicata su Urology 2006 (PMID 16904458). Gli studi sulla crema sono durati 12 settimane; le variazioni dell’IIEF riportate sono descritte dagli autori come piccole in termini assoluti, con miglioramenti di SEP2 e SEP3 descritti come lievi sebbene statisticamente significativi. Una forma correlata di alprostadil in pellet intrauretrale è stata studiata nello studio cardine transuretrale riportato in N Engl J Med 1997 (PMID 8970933, MUSE Study Group) — il dolore penieno lieve è stato il suo effetto collaterale più comune, verificatosi dopo il 10,8% dei trattamenti, con ipotensione in clinica nel 3,3% degli uomini e nessun caso di priapismo o fibrosi peniena segnalato. Ogni identificatore NCT nella base di evidenze di Hi-Doctor si collega al suo record ClinicalTrials.gov; un comunicato aziendale non equivale a una pubblicazione peer-reviewed.

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Cosa è stato segnalato

Un’erezione che dura 4 ore o più è priapismo ed è un’emergenza medica. Il priapismo non trattato può danneggiare permanentemente il tessuto erettile. Si consiglia ai pazienti di non guidare né svolgere attività pericolose finché non conoscono la loro reazione alla crema.

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Per chi non è adatto

Un medico valuta l’anamnesi e i farmaci attuali prima di prescrivere, e decide se Vitaros o un’altra opzione per la salute sessuale sia appropriata. Per gli uomini per i quali un’iniezione è più adatta, Caverject è la forma di alprostadil intracavernosa, valutata separatamente.

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Domande frequenti

Vitaros è crema di alprostadil 3 mg/g applicata sulla punta del pene. L’alprostadil è chimicamente identico alla prostaglandina E1, una sostanza prodotta naturalmente dall’organismo. Rilassa la muscolatura liscia dei corpi cavernosi e dilata le arterie che li alimentano, aumentando il flusso sanguigno nel tessuto erettile. Poiché agisce localmente, non dipende dall’eccitazione sessuale allo stesso modo delle compresse di PDE5.
Vitaros è una crema anziché una compressa, quindi viene utilizzato principalmente quando le compresse non sono adatte. Agisce attraverso un meccanismo diverso dagli inibitori della PDE5 come sildenafil o tadalafil. Poiché agisce sui vasi sanguigni nel punto di applicazione, anche gli effetti collaterali principali sono locali.
Bruciore al pene, dolore al pene, eritema al pene, dolore e fastidio genitale sono tutti elencati come comuni nelle informazioni sul prodotto UE. Bruciore vulvovaginale e vaginite nella partner sono anch’essi elencati come comuni. Capogiri e svenimento si sono verificati nello 0,4%–0,5% dei pazienti nei tre gruppi di dosaggio degli studi di fase 3.
Il priapismo (un’erezione che dura più di 6 ore) è stato osservato in 1 paziente (0,06%) in due studi di 3 mesi e in 5 pazienti (0,4%) in uno studio della durata di oltre 6 mesi. Un’erezione che dura 4 ore o più è un’emergenza medica — il priapismo non trattato può danneggiare permanentemente il tessuto erettile.
Vitaros possiede autorizzazioni nazionali piuttosto che un’autorizzazione UE centralizzata. È autorizzato nei Paesi UE per la disfunzione erettile come crema dal 2014. Non è registrato nel registro spagnolo dei medicinali, quindi la disponibilità varia da un Paese europeo all’altro.

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Come lo gestisce Hi-Doctor

Il questionario copre i sintomi, l’anamnesi cardiovascolare, i farmaci attuali e le allergie — veda come funziona l’idoneità. Certe risposte, come l’uso di nitrati, escludono completamente il trattamento a causa di un’interazione pericolosa; veda sicurezza per come vengono eseguiti questi controlli. Vitaros è una delle diverse opzioni per la salute sessuale che un medico può considerare. Il costo della consultazione è indicato nei prezzi; il farmaco si paga separatamente in farmacia.

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Inizi una consultazione

Consultazione di salute sessuale

Risponda al questionario sulla salute sessuale e un medico registrato lo valuta. Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio — e il rifiuto è un esito normale. Veda quanto costa e come funziona la revisione.
Questa pagina è un’informazione di riferimento, non un consiglio medico né una prescrizione. Se un farmaco sia appropriato per Lei viene deciso da un medico registrato dopo aver valutato la Sua consultazione.