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Il tadalafil è una compressa soggetta a prescrizione per la disfunzione erettile, autorizzata in tutta l’UE dal 2002. Come il sildenafil, rilassa i vasi sanguigni del pene in modo che il sangue possa fluire — l’eccitazione sessuale è ancora necessaria perché funzioni. La sua caratteristica distintiva è la durata dell’effetto: le informazioni sul prodotto UE riportano un effetto misurabile fino a 36 ore dopo una dose.
Principio attivo: tadalafil. Dosaggi: 10 / 20 mg al bisogno o 5 mg al giorno.

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Cos’è

Una compressa inibitrice della PDE5 assunta per via orale, per uomini adulti con disfunzione erettile. Una bassa dose giornaliera allevia anche i sintomi prostatici (sintomi del tratto urinario inferiore da IPB, un’indicazione per cui il tadalafil è autorizzato) e non può essere combinata con farmaci cardiaci a base di nitrati.

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Come funziona

L'eccitazione rilascia ossido nitrico

La stimolazione sessuale attiva il rilascio di ossido nitrico, che aumenta il GMPc nel tessuto erettile.

Il tadalafil blocca l'enzima PDE5

Il tadalafil è un bloccante selettivo e reversibile della fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), il cui compito normale è scomporre il GMPc. Con la PDE5 bloccata, il GMPc si accumula invece di essere eliminato con la stessa rapidità con cui si forma.

Il sangue affluisce, l'erezione segue

Un GMPc più elevato rilassa la muscolatura liscia delle arterie dei corpi cavernosi, quindi il sangue affluisce al pene e si può formare un’erezione. Lo stesso rilassamento avviene nella prostata e nella vescica, motivo per cui una dose giornaliera può anche alleviare i sintomi urinari.

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Autorizzazione UE

Il tadalafil è autorizzato per l’uso nell’UE dal 12 novembre 2002 (EMA EPAR — Cialis, EMEA/H/C/000436).

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Cosa hanno riportato gli studi

I dati integrati degli studi hanno aggregato cinque studi di 12 settimane finanziati dal produttore; la variazione di 7,9 punti dell’IIEF (punteggio di funzione erettile) riportata è la variazione all’interno del gruppo rispetto al basale, non la differenza rispetto al placebo. (J Urol 2002, PMID 12352386.)

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Dosaggio

Una compressa — 10 mg o 20 mg — almeno 30 minuti prima dell’attività sessuale. Finestra d’effetto: fino a 36 ore.

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Cosa è stato riportato

Tutti i seguenti sono elencati come comuni (da 1 su 100 a 1 su 10 uomini) nelle informazioni sul prodotto UE, con frequenza generalmente maggiore a dosi più elevate.
Controindicato in uomini che hanno perso la vista in un occhio a causa di NAION, indipendentemente dal fatto che l’episodio fosse collegato o meno a un inibitore della PDE5.
Controindicato con farmaci nitrati e con stimolatori della guanilato ciclasi e dopo infarto recente (entro 3 mesi) o ictus (entro 6 mesi). Nitrati e popper sono controindicati: la pressione sanguigna può calare pericolosamente.
Richiedere immediatamente assistenza medica di emergenza per un’erezione che dura più di 4 ore, perdita improvvisa della vista o dolore toracico.

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Conservazione

Conservare a temperatura ambiente inferiore a 25 °C. Tenere nella confezione originale per proteggere dalla luce e dall’umidità. Non utilizzare dopo la data di scadenza riportata sulla confezione.

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Cosa aspettarsi

La maggior parte degli effetti collaterali sono generalmente lievi e temporanei. Contattare il medico in caso di mal di schiena persistente o dolori muscolari; richiedere immediatamente assistenza di emergenza per un’erezione che dura più di 4 ore, cambiamenti improvvisi della vista o dell’udito o dolore toracico.

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Come lo gestisce Hi-Doctor

Un medico abilitato esamina ogni caso di salute sessuale e raccomanda ciò che si adatta alla storia e agli obiettivi, valutando insieme al paziente l’approccio al bisogno rispetto a quello giornaliero. Il farmaco viene pagato separatamente in farmacia; vedi prezzi per cosa copre la parcella del consulto.

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Fonti

  • EMA EPAR — Cialis (tadalafil), EMEA/H/C/000436, autorizzazione al marketing rilasciata il 12/11/2002
  • EMA — Informazioni sul prodotto Cialis EPAR (RCP sezioni 4.2, 4.8, 5.1)
  • J Urol 2002 — Efficacia e sicurezza del tadalafil: risultati di analisi integrate (PMID 12352386)
Ulteriori letture su hi-doctor.ai: la guida al trattamento con tadalafil copre l’uso quotidiano in maggiore dettaglio.

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