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Il sildenafil è una compressa soggetta a prescrizione per la disfunzione erettile, autorizzata per la prima volta in tutta l’UE nel 1998. Rilassa i vasi sanguigni del pene in modo che più sangue possa fluire durante l’eccitazione sessuale. Non provoca eccitazione da solo — è comunque necessaria la stimolazione sessuale perché funzioni.
Principio attivo sildenafil  ·  Dosaggi 25 / 50 / 100 mg al bisogno  ·  Autorizzato nell’UE dal 13 settembre 1998

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Cos’è

Il Viagra è autorizzato centralmente, quindi un’unica autorizzazione UE copre tutti i 27 Stati membri, detenuta da Upjohn EESV nei Paesi Bassi. Oltre alle compresse rivestite con film, l’autorizzazione include una compressa orodispersibile da 50 mg che si scioglie in bocca. È indicato per la disfunzione erettile negli uomini — l’incapacità di ottenere o mantenere un’erezione sufficiente per una soddisfacente attività sessuale.

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Come agisce

L'eccitazione rilascia ossido nitrico

Durante la stimolazione sessuale, i nervi e il rivestimento dei vasi sanguigni del pene rilasciano un gas chiamato ossido nitrico. L’ossido nitrico attiva un enzima, la guanilato ciclasi, che produce un messaggero chimico chiamato GMP ciclico all’interno del tessuto erettile.

Il GMP ciclico fa entrare il sangue

Il GMP ciclico rilassa la muscolatura liscia del corpo cavernoso, le due colonne spugnose che percorrono la lunghezza del pene. Quando il muscolo si rilassa, il sangue fluisce più velocemente di quanto defluisca e il pene diventa rigido.

Il sildenafil blocca l'enzima PDE5

Il sildenafil è un inibitore della fosfodiesterasi-5 (PDE5). Rilassa la muscolatura liscia dei vasi sanguigni del pene, facilitando l’erezione in risposta alla stimolazione sessuale — non provoca erezioni spontanee né modifica il desiderio.

Agisce al bisogno

Effetto in 30–60 minuti; finestra d’azione di ~4–6 ore.

Dosaggio regolabile

25 / 50 / 100 mg — il medico seleziona la dose adatta al Suo caso.

Valutato dal medico

L’inibitore PDE5 più noto e studiato.

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Cosa hanno riportato gli studi

Lo studio cardine (N Engl J Med 1998, “Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction”, PMID 9580646) e uno studio dedicato sulla visione dei colori supportano le informazioni sul prodotto UE. Entrambi gli studi sono stati brevi (12 e 24 settimane) e si sono basati su questionari autocompilati e diari, pertanto descrivono l’effetto a breve termine piuttosto che i risultati a lungo termine. I dettagli completi si trovano nell’EPAR dell’EMA (EMEA/H/C/000202) e nel Riassunto delle Caratteristiche del Prodotto, sezioni 4.2, 4.8 e 5.1.

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Cosa è stato segnalato

Nello studio cardine, mal di testa, vampate di calore e dispepsia sono stati gli effetti più comuni, con un’incidenza dal 6% al 18% degli uomini. Uno studio dedicato ha rilevato lievi e temporanee alterazioni della discriminazione dei colori blu/verde 1 ora dopo una dose da 100 mg, senza effetti residui dopo 2 ore dall’assunzione. Il sildenafil è controindicato negli uomini che hanno già perso la vista in un occhio a causa di NAION.
Controindicato con i nitrati e i donatori di ossido nitrico — inclusi i “popper” ricreativi — perché la combinazione può causare un grave calo della pressione sanguigna.

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Come assumerlo

Tempi

Assuma 30–60 minuti prima dell’attività sessuale.

Cibo

Eviti pasti pesanti e ricchi di grassi subito prima — ritardano l’effetto.

Nitrati

Non combini mai con i nitrati.

Regolazione

Scriva al medico per regolare la dose se necessario — mai più di una dose in 24 ore.

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Come lo gestisce Hi-Doctor

Un medico abilitato nell’UE valuta il Suo caso e, se idoneo, emette una prescrizione elettronica valida in qualsiasi farmacia UE ai sensi della Direttiva 2011/24/UE. Veda i prezzi per il costo della consultazione — il farmaco si paga separatamente in farmacia. Per un’opzione PDE5 a lunga durata d’azione, veda tadalafil, e per i controlli di idoneità applicabili, veda sicurezza.

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Inizi una consultazione

Consultazione di salute sessuale

Risponda al questionario sulla salute sessuale e un medico registrato lo valuta. Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio — e il rifiuto è un esito normale. Veda quanto costa e come funziona la revisione.
Questa pagina è un’informazione di riferimento, non un consiglio medico né una prescrizione. Se un farmaco sia appropriato per Lei viene deciso da un medico registrato dopo aver valutato la Sua consultazione.