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Le kétoconazole est un médicament antifongique. Dans l’UE, les formes en shampoing, crème et gel sont autorisées pour les pellicules, la dermatite séborrhéique et une affection cutanée fongique appelée pityriasis versicolor. L’utiliser pour la chute de cheveux est hors AMM, et les preuves derrière cet usage sont faibles.
Le kétoconazole n’a pas d’autorisation de mise sur le marché dans l’UE pour la chute de cheveux. Aucun médecin dans l’UE — y compris les nôtres — ne peut le prescrire à cet effet.

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Puis-je l’obtenir ?

Pas pour la chute de cheveux. Nous ne prescrivons pas le kétoconazole pour cela aujourd’hui, mais nos médecins peuvent examiner votre cas et proposer un traitement équivalent de croissance capillaire avec une autorisation européenne.
Que puis-je prendre à la place ? Le minoxidil est approuvé dans l’UE, dispose de résultats d’essais publiés et évalués par des pairs, et peut être prescrit aujourd’hui si un médecin décide qu’il vous convient. Voir la page minoxidil.

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Ce que c’est

Le kétoconazole est un antifongique qui empêche les levures et les champignons sur la peau de fabriquer de l’ergostérol, une substance dont ils ont besoin pour construire leur paroi externe, les empêchant ainsi de se développer. Certaines personnes utilisent le shampoing au kétoconazole en espérant qu’il aidera également la chute de cheveux androgénétique, mais cet usage est hors AMM.

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Ce que les études ont rapporté

Chaque essai derrière le kétoconazole pour la chute de cheveux est listé ici avec le nombre de participants et si les résultats sont évalués par des pairs.
La principale preuve est une revue systématique de 2020 (Dermatologic Therapy, « Topical ketoconazole for androgenetic alopecia »). Sa propre conclusion est que des essais contrôlés randomisés sont encore nécessaires : les études humaines incluses étaient petites, utilisaient des formulations et des schémas différents, et aucun effet fiable sur la croissance des cheveux ne peut être cité. La croissance des cheveux n’est pas un usage autorisé du kétoconazole dans l’UE.

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Ce qui a été rapporté

Les informations sur le produit espagnol pour le kétoconazole topique 20 mg/g gel listent :
Le 25 juillet 2013, le CHMP de l’EMA a recommandé la suspension dans toute l’UE des autorisations de mise sur le marché du kétoconazole oral, car le risque d’atteinte hépatique dépassait le bénéfice dans les infections fongiques. La décision de la Commission européenne a suivi le 11 octobre 2013. Les formes topiques n’ont pas été suspendues, car très peu de kétoconazole est absorbé à partir de celles-ci.

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Traitements de croissance capillaire disponibles

Un médecin agréé décide au cas par cas. Nous ne prescrivons jamais sans évaluation.

Finastéride oral

Un inhibiteur de la 5-alpha-réductase pris quotidiennement. Un médecin peut le prescrire après avoir examiné vos antécédents et exclu les contre-indications.

Minoxidil oral

Minoxidil oral à faible dose, utilisé hors AMM par certains dermatologues. Nécessite une surveillance médicale étroite en raison des effets cardiovasculaires potentiels.

Minoxidil topique

Solution ou mousse appliquée directement sur le cuir chevelu. Peut être associé à d’autres actifs dans une formulation composée.

Dutastéride 0,5mg

Un inhibiteur de la 5-alpha-réductase plus puissant. Réservé à des cas spécifiques, toujours sous évaluation médicale.

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Comment Hi-Doctor le gère

Un médecin agréé examine votre questionnaire de croissance capillaire et propose une des options autorisées dans l’UE ci-dessus si elle correspond à votre cas. Voir comment fonctionne la consultation et comment nous gérons la sécurité et l’éligibilité. Les tarifs sont sur la page des tarifs.

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Questions fréquentes

Le kétoconazole est un médicament antifongique. Dans l’UE, les formes en shampoing, crème et gel sont autorisées pour les pellicules, la dermatite séborrhéique et une affection cutanée fongique appelée pityriasis versicolor. Il agit en empêchant les levures et les champignons de fabriquer de l’ergostérol, une substance dont ils ont besoin pour construire leur paroi externe.
Pas pour la chute de cheveux. Le kétoconazole n’a pas d’autorisation de mise sur le marché dans l’UE pour la chute de cheveux, donc aucun médecin dans l’UE ne peut le prescrire à cet effet.
Le 25 juillet 2013, le CHMP de l’EMA a recommandé la suspension dans toute l’UE des autorisations de mise sur le marché du kétoconazole oral, car le risque d’atteinte hépatique dépassait le bénéfice. La décision de la Commission européenne a suivi le 11 octobre 2013. Les formes topiques n’ont pas été suspendues, car très peu de kétoconazole est absorbé à partir de celles-ci.
Une revue systématique de 2020 dans Dermatologic Therapy a conclu que des essais contrôlés randomisés sont encore nécessaires. Les études humaines incluses étaient petites, utilisaient des formulations et des schémas différents, et aucun effet fiable sur la croissance des cheveux ne peut être cité. La croissance des cheveux n’est pas un usage autorisé du kétoconazole dans l’UE.
Les informations sur le produit espagnol listent une sensation de brûlure locale, des démangeaisons et une dermite de contact. Les cheveux gras ou secs et la décoloration des cheveux chimiquement abîmés ou gris sont rares.
Le minoxidil est autorisé dans l’UE avec des résultats d’essais publiés et évalués par des pairs. Le finastéride, le dutastéride et les formulations composées sont également des options qu’un médecin peut envisager après avoir examiné votre cas.

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Lectures connexes

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Consultation croissance capillaire

Répondez au questionnaire sur la croissance capillaire et un médecin agréé l’examine. Ils décident si un traitement est approprié, lequel, et à quelle dose — et refuser est une issue normale. Voir les tarifs et comment se déroule l’examen.
Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance. La pertinence d’un médicament pour vous est décidée par un médecin agréé après examen de votre consultation.