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Le dutastéride est une gélule quotidienne qui abaisse la DHT, l’hormone impliquée dans la chute de cheveux androgénétique chez l’homme, en bloquant les deux formes de l’enzyme qui la produit. Dans l’UE, il est autorisé uniquement pour l’hypertrophie de la prostate — son utilisation pour la chute de cheveux est hors AMM, et aucun médecin dans l’UE, y compris ceux de Hi-Doctor, ne peut le prescrire pour cet usage spécifique.

Ce que c’est

Principe actif : dutastéride · Dosage : 0,5 mg / jour, une gélule molle avalée entière, avec ou sans aliments.
Le dutastéride est un double inhibiteur de la 5-alpha-réductase. Il a été approuvé spécifiquement pour la chute de cheveux androgénétique en Corée du Sud et au Japon, mais aucun régulateur européen ne l’a évalué à cette fin — dans l’UE, son autorisation de mise sur le marché couvre uniquement l’hypertrophie bénigne de la prostate.

Comment ça marche

La DHT (dihydrotestostérone) réduit les follicules pileux du cuir chevelu dans la chute de cheveux androgénétique. La testostérone est convertie en DHT par deux formes de l’enzyme 5-alpha-réductase — de type I et de type II. Le finastéride bloque uniquement le type II ; le dutastéride bloque les deux, donc moins de DHT atteint le follicule. Le blocage de la DHT est plus complet, ce qui peut se traduire par une meilleure réponse chez certains patients — un médecin évalue cela au cas par cas.

Ce que les études ont rapporté

Chaque identifiant NCT renvoie à son enregistrement ClinicalTrials.gov. Un résultat d’essai n’est pas équivalent à une publication évaluée par des pairs.
Le principal essai sur la chute de cheveux, NCT01231607 (dutastéride vs placebo et finastéride chez des hommes souffrant d’alopécie androgénétique), a duré 24 semaines et s’est déroulé entièrement en dehors de l’UE et n’a jamais été soumis pour soutenir une autorisation de mise sur le marché dans l’UE pour la chute de cheveux. Aucun régulateur européen n’a évalué le dutastéride pour cette indication, et aucune donnée à long terme sur les résultats en matière de chute de cheveux n’existe.

Ce qui a été rapporté

Les chiffres ci-dessous proviennent du programme de phase III contrôlé par placebo dans les essais sur la prostate chez des hommes plus âgés prenant du dutastéride 0,5 mg — et non d’essais sur la chute de cheveux — car c’est le seul ensemble de données de sécurité contrôlé pour ce médicament.
Les informations sur le produit dans l’UE indiquent que ces effets indésirables sexuels sont associés au dutastéride, qu’ils peuvent persister après l’arrêt du traitement, et que le rôle du dutastéride dans cette persistance n’est pas connu.
La dépression est listée avec une fréquence non connue. Suite à la procédure Article 31 de l’UE conclue en 2025, des informations concernant les changements d’humeur observés avec le finastéride sont ajoutées aux informations sur le produit du dutastéride par précaution, car le dutastéride agit de la même façon — un lien direct entre le dutastéride et les idées suicidaires n’a pas été établi. L’alopécie (principalement perte de poils corporels) et l’hypertrichose sont listées comme peu fréquentes dans les informations sur le produit dans l’UE.

Puis-je l’obtenir ici ?

Le dutastéride n’a pas d’autorisation de mise sur le marché dans l’UE pour la chute de cheveux. C’est un médicament approuvé pour autre chose (l’hypertrophie de la prostate) et approuvé dans d’autres pays pour cet usage (Corée du Sud, Japon) — mais pas quelque chose qu’un médecin peut prescrire ici pour la chute de cheveux. Que pouvez-vous prendre à la place ? Le finastéride est approuvé dans l’UE, dispose de résultats d’essais publiés et évalués par des pairs, et peut être prescrit aujourd’hui si un médecin décide qu’il vous convient.

Questions fréquentes

Non. Le dutastéride n’a pas d’autorisation de mise sur le marché dans l’UE pour la chute de cheveux. Aucun médecin dans l’UE ne peut le prescrire à cet effet. Il est autorisé uniquement pour l’hypertrophie de la prostate dans l’UE et est approuvé pour la chute de cheveux en Corée du Sud et au Japon.
Le finastéride est autorisé dans l’UE pour la chute de cheveux, dispose de résultats d’essais publiés et évalués par des pairs, et peut être prescrit si un médecin décide qu’il vous convient. Voir la page finastéride.
Le principal essai sur la chute de cheveux a duré 24 semaines et s’est déroulé entièrement en dehors de l’UE et n’a jamais été soumis pour soutenir une autorisation de mise sur le marché dans l’UE. Aucun régulateur européen n’a évalué le dutastéride pour cette indication.
Oui. Les informations sur le produit dans l’UE indiquent que des effets indésirables sexuels sont associés au dutastéride, qu’ils peuvent persister après l’arrêt, et que le rôle du dutastéride dans cette persistance n’est pas connu.
La dépression est listée avec une fréquence non connue. Suite à la procédure Article 31 de l’UE conclue en 2025, des informations concernant les changements d’humeur observés avec le finastéride sont ajoutées par précaution car le dutastéride agit de la même façon. Un lien direct entre le dutastéride et les idées suicidaires n’a pas été établi.
Le dutastéride bloque les deux types de 5-alpha-réductase tandis que le finastéride bloque uniquement le type II, donc le blocage de la DHT est plus complet. Que cela se traduise ou non par une meilleure réponse varie selon le patient — un médecin évalue cela au cas par cas.

Comment Hi-Doctor le gère

Un médecin agréé décide au cas par cas et ne prescrit jamais sans évaluation. Les médecins de Hi-Doctor examinent votre questionnaire de croissance capillaire et proposent une alternative autorisée dans l’UE, comme le minoxidil ou une formulation composée personnalisée. Voir comment fonctionne une consultation, les domaines de traitement couverts par Hi-Doctor, et comment l’éligibilité est décidée dans sécurité.

Sources

  • AEMPS CIMA — Dutasterida 0,5 mg cápsulas blandas EFG, ficha técnica (Espagne, enregistrement 80595) — indication est hypertrophie bénigne de la prostate uniquement
  • ClinicalTrials.gov — NCT01231607 (dutastéride vs placebo et finastéride chez des hommes souffrant d’alopécie androgénétique, résultats publiés)
  • ClinicalTrials.gov — NCT00441116
  • Gubelin Harcha et al., J Am Acad Dermatol 2014 (PMID 24411083)
  • Eun et al., J Am Acad Dermatol 2010;63(2):252-258 (PMID 20605255)
  • Ding Y, Wang C, Bi L, et al. Dutasteride for the treatment of androgenetic alopecia: an updated review. Dermatology. 2024;240(5-6):833-843 (PMID 39278205) — indique que seules la Corée du Sud et le Japon ont approuvé le dutastéride pour l’alopécie androgénétique masculine
  • EMA — Procédure Article 31 : médicaments contenant du finastéride et du dutastéride

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Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance. La pertinence d’un médicament pour vous est décidée par un médecin agréé après examen de votre consultation.