Ce que c’est
Le finastéride est un inhibiteur de la 5-alpha-réductase — plus précisément un inhibiteur 4-azastéroïde de la 5-alpha-réductase, pris sous forme de comprimé pelliculé de 1 mg. Il réduit la conversion de la testostérone en DHT, l’hormone responsable de la miniaturisation des follicules dans l’alopécie androgénétique masculine.Principe actif : finastéride. Dosage : 1 mg une fois par jour, avec ou sans aliments. C’est un traitement quotidien continu — à l’arrêt, les effets s’estompent sur 6 à 12 mois.
Comment ça marche
La DHT réduit le follicule pileux
La chute de cheveux androgénétique est provoquée par la dihydrotestostérone (DHT), une hormone que le corps fabrique à partir de la testostérone. Un cuir chevelu qui se dégarnit contient des follicules miniaturisés et des quantités plus élevées de DHT, donc chaque cycle de croissance produit un cheveu plus fin et plus court jusqu’à ce que la croissance visible s’arrête.
Le finastéride bloque l'enzyme de conversion
Il bloque l’enzyme 5-alpha-réductase de type II qui transforme la testostérone en DHT, donc moins de DHT atteint le cuir chevelu.
La DHT du cuir chevelu baisse, les follicules récupèrent
Avec moins de DHT atteignant le cuir chevelu, le processus de miniaturisation est contré et les follicules peuvent récupérer avec le temps.
Autorisation dans l’UE
Le finastéride est autorisé dans l’UE depuis le 1 février 1999 (AEMPS CIMA, Propecia 1 mg comprimés pelliculés, enregistrement Espagne 62441), donc un médecin agréé peut le prescrire quand il est cliniquement approprié.Ce que les études ont rapporté
Les essais derrière le finastéride (Kaufman et al., J Am Acad Dermatol 1998, PMID 9777765) ont recruté uniquement des hommes âgés de 18 à 41 ans présentant une chute de cheveux au vertex. Ils n’ont pas établi d’effet sur le recul bitemporal ou la chute de cheveux à un stade avancé, et les informations sur le produit dans l’UE indiquent qu’une utilisation continue est nécessaire pour maintenir le bénéfice.Ce qui a été rapporté
Les chiffres ci-dessous comparent le finastéride 1 mg au placebo, tels que rapportés dans le Résumé des Caractéristiques du Produit (RCP, section 4.8) de l’UE.
Environ 1 % des hommes dans chaque groupe (finastéride et placebo) ont arrêté le traitement pour un effet secondaire sexuel au cours des 12 premiers mois.
Dysfonction sexuelle persistant après l'arrêt
Dysfonction sexuelle persistant après l'arrêt
La persistance d’une baisse de la libido, d’une dysfonction érectile et de troubles de l’éjaculation après l’arrêt du finastéride a été rapportée en pharmacovigilance. La fréquence n’est pas connue, car il s’agit de déclarations spontanées.
Dépression, anxiété et idées suicidaires
Dépression, anxiété et idées suicidaires
La dépression est listée comme peu fréquente ; l’anxiété et les idées suicidaires sont listées avec une fréquence non connue. Après une procédure Article 31 à l’échelle de l’UE (débutée en octobre 2024, décision de la Commission européenne en août 2025), les idées suicidaires ont été confirmées comme un effet secondaire du finastéride 1 mg et 5 mg à une fréquence inconnue, et une carte patient est désormais incluse dans les boîtes de 1 mg. Toute personne qui ressent des changements d’humeur doit consulter un médecin et, sous finastéride 1 mg, arrêter le traitement.
Cancer du sein chez l'homme
Cancer du sein chez l'homme
Rapporté en pharmacovigilance ; la fréquence ne peut pas être estimée à partir des données disponibles.
Contre-indiqué chez la femme
Contre-indiqué chez la femme
Les informations sur le produit dans l’UE contre-indiquent l’utilisation chez la femme, car le finastéride peut provoquer des anomalies des organes génitaux externes chez un fœtus mâle s’il est pris pendant la grossesse.
Une routine régulière et surveillée
1
Mois 1–3
Comprimé quotidien de 1 mg ; les changements s’installent silencieusement.
2
Mois 3–6
La chute se stabilise.
3
Mois 6–12
L’amélioration visible est évaluée.
4
En continu
Utilisation continue avec des bilans périodiques.
Pour qui ce n’est pas adapté
Le finastéride est autorisé pour les hommes adultes souffrant de chute de cheveux androgénétique uniquement — il n’est pas autorisé pour les femmes ni les personnes de moins de 18 ans.Comment Hi-Doctor le gère
Un médecin agréé confirme le diagnostic, examine les risques et exclut les contre-indications avant de prescrire. Le médicament lui-même est payé séparément à la pharmacie ; la page des tarifs couvre ce que les frais de consultation incluent.Sources
- AEMPS CIMA — Propecia 1 mg comprimidos recubiertos, ficha técnica (Espagne, enregistrement 62441, autorisé le 1 février 1999)
- emc — Propecia 1 mg Film-Coated Tablets, Summary of Product Characteristics
- EMA — Procédure Article 31 : médicaments contenant du finastéride et du dutastéride
- Kaufman et al., J Am Acad Dermatol 1998 (PMID 9777765)
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