Skip to main content
L’adapalène est un dérivé synthétique de l’acide naphtoïque qui se comporte comme un rétinoïde — de troisième génération, conçu pour conserver l’activité réceptrice utile de la trétinoïne tout en étant plus stable chimiquement et moins irritant. Sur ce service, il est prescrit en association fixe avec le peroxyde de benzoyle.

​
Ce que c’est

Substances actives : adapalène 0,1 % avec peroxyde de benzoyle 2,5 %, en association fixe sur le parcours acné. Dans l’UE, cette association est commercialisée sous des noms de marque dont Epiduo et Acniduo.
Grossesse. Les rétinoïdes topiques, adapalène compris, ne sont pas utilisés pendant la grossesse, et leur utilisation lorsqu’on essaie de concevoir ou pendant l’allaitement est évitée. L’étape sur la grossesse du questionnaire sur l’acné est un verrou ferme précisément pour cette raison. Toute personne susceptible de tomber enceinte doit s’attendre à ce que le médecin qui examine le dossier s’enquiert de la contraception avant d’émettre un rétinoïde, et la décision lui appartient.

​
Comment il agit

L’adapalène se lie sélectivement aux sous-types de récepteurs de l’acide rétinoïque dans le noyau des kératinocytes folliculaires. Par cette liaison, il normalise la différenciation et la cohésion des cellules qui tapissent le follicule, ce qui réduit la formation du microcomédon — la lésion précurseur dont toute autre lésion d’acné découle. Il a aussi un effet anti-inflammatoire indépendant, inhibant les réponses chimiotactiques et oxydatives des leucocytes polymorphonucléaires. Agir sur le microcomédon est ce qui distingue un rétinoïde d’un anti-inflammatoire ou d’un antibactérien. Il traite des lésions qui ne sont pas encore apparues, c’est pourquoi le bénéfice visible est retardé et pourquoi le traitement s’applique sur toute la zone affectée plutôt que sur des boutons individuels. L’adapalène est plus photostable que la trétinoïne et moins sujet à la dégradation oxydative, ce qui rend une association fixe avec le peroxyde de benzoyle — un oxydant puissant — chimiquement viable.

​
Pourquoi il est associé au peroxyde de benzoyle

Des cibles différentes

Le rétinoïde agit sur le microcomédon ; le peroxyde de benzoyle agit sur l’inflammation et la charge bactérienne. L’acné comédonienne et inflammatoire survient rarement de façon isolée, donc couvrir les deux est généralement la décision judicieuse.

Effet visible plus rapide

La composante rétinoïde est lente. La composante peroxyde de benzoyle agit plus tôt sur les lésions inflammatoires, ce qui rend les premières semaines moins décourageantes.

Aucun antibiotique en jeu

Aucune des deux composantes ne sélectionne la résistance bactérienne, contrairement à un antibiotique topique. Cela compte pour une affection chronique traitée sur des mois.

​
Ce qui a été rapporté

L’association est plus irritante que chacune de ses composantes prise seule, et presque tous les effets rapportés sont locaux.
L’aggravation initiale que les gens décrivent comme une « purge » est réelle. Un rétinoïde accélère la maturation des lésions déjà en formation sous la surface, donc plus d’entre elles remontent à la fois au début. C’est différent d’un échec de traitement, qui ressemble à de nouvelles lésions apparaissant encore au même rythme après huit à douze semaines. Le guide des effets secondaires couvre la distinction.

​
Des délais réalistes

1

Semaines 1 à 4

Rétinisation. Sécheresse, desquamation, tiraillement et souvent une aggravation apparente. La fréquence réduite et une crème hydratante simple sont la gestion habituelle.
2

Semaines 4 à 8

L’irritation se tasse à mesure que la tolérance se développe. Le rythme des nouvelles lésions commence typiquement à baisser.
3

Semaines 8 à 12

Le point équitable d’évaluation. Douze semaines d’utilisation régulière sont le minimum habituel avant de juger un traitement topique de l’acné.
4

Au-delà de 12 semaines

L’entretien, généralement avec le rétinoïde à fréquence réduite, est ce qui empêche le microcomédon de se reformer. Arrêter quand la peau paraît claire est la cause la plus fréquente de rechute.

​
À qui il ne convient pas

À toute personne enceinte, qui essaie de concevoir ou qui allaite. À toute personne présentant une hypersensibilité connue à l’adapalène, au peroxyde de benzoyle ou à un excipient. À une peau abîmée, eczémateuse ou brûlée par le soleil, sur laquelle un rétinoïde ne s’applique pas. Au-delà, la convenance est un jugement que le médecin qui examine le dossier porte à partir du questionnaire — et une acné sévère, nodulaire, kystique ou cicatricielle est orientée vers des soins en personne plutôt que traitée par voie topique.

​
Comment Hi-Doctor procède

L’examen est entièrement asynchrone — pas d’appel vidéo, pas de consultation téléphonique. Vous remplissez le questionnaire sur l’acné, téléchargez une photographie, et un médecin inscrit grade le dossier et décide. Une ordonnance n’est jamais garantie, et si aucune n’est émise, les frais de consultation sont intégralement remboursés. Le médicament est délivré et payé dans une pharmacie de votre choix ; la page des tarifs couvre ce que comprend la consultation.

​
Pour aller plus loin

​
Démarrer une consultation

Consultation acné

Répondez au questionnaire sur l’acné, téléchargez vos photos, et un médecin inscrit examine le dossier. Il décide si un traitement topique est approprié et lequel — refuser est une issue normale. Voir ce que cela coûte et comment se déroule l’examen.
Cette page est une information de référence, pas un avis médical ni une ordonnance. La pertinence d’un médicament pour vous est déterminée par un médecin inscrit après examen de votre consultation.