Qu’est-ce que Wegovy
Wegovy est une injection hebdomadaire pour la gestion du poids. Il imite le GLP-1, une hormone intestinale qui signale la satiété au cerveau et ralentit la vidange de l’estomac. L’autorisation de mise sur le marché de l’EMA est valable dans toute l’UE depuis le 6 janvier 2022 sous le numéro EMEA/H/C/005422, et une autorisation centralisée couvre les 27 États membres. Il est prescrit parallèlement à des changements d’alimentation et d’activité, dans le cadre d’un plan médical supervisé.Mécanisme au niveau du récepteur
Le sémaglutide est un agoniste sélectif des récepteurs GLP-1. À la dose hebdomadaire de 2,4 mg utilisée dans Wegovy, l’occupation des récepteurs dans le noyau arqué hypothalamique est suffisante pour produire une réduction soutenue de la signalisation de la faim via l’activation des neurones POMC et l’inhibition des neurones NPY/AgRP. En périphérie, l’activation des récepteurs GLP-1 ralentit la vidange gastrique et potentialise la sécrétion d’insuline dépendante du glucose. La dose de 2,4 mg est environ 2,4 fois la dose maximale hypoglycémiante (1,0 mg), ce qui explique pourquoi la perte de poids dépasse celle observée avec Ozempic.Conception de l’essai clé — STEP 1
L’essai pivot de phase 3 (STEP 1, NCT03548935) était une étude randomisée, en double aveugle, contrôlée contre placebo. 1 961 adultes ayant un IMC de 30 kg/m² ou plus (ou 27 kg/m² avec ≥1 complication liée au poids) qui n’avaient pas de diabète ont été répartis 2:1 pour recevoir du sémaglutide 2,4 mg par semaine ou un placebo pendant 68 semaines, tous deux avec une intervention sur le mode de vie. Les critères d’évaluation coprimaires étaient le pourcentage de variation du poids corporel et la proportion atteignant ≥5 % de perte de poids. L’estimation principale évaluait l’effet du traitement indépendamment de l’arrêt. La variation moyenne du poids était de −14,9 % avec le sémaglutide contre −2,4 % avec le placebo ; 86,4 % ont atteint ≥5 % de perte de poids contre 31,5 %. Les événements indésirables gastro-intestinaux ont conduit à l’arrêt chez 4,5 % du groupe sémaglutide contre 0,8 % avec le placebo.Contre-indications expliquées par le mécanisme
Contre-indiqué en cas d’antécédents personnels ou familiaux de CMT ou de NEM 2 (risque de prolifération des cellules C médiée par le récepteur GLP-1, basé sur des études chez le rongeur). Également contre-indiqué pendant la grossesse. Le sémaglutide ne doit pas être utilisé dans le diabète de type 1. Le médecin examineur recherche une gastroparésie sévère ou une maladie gastro-intestinale chronique sévère car le ralentissement gastrique médié par le GLP-1 peut aggraver les symptômes.Spécificités de la population
Aucun ajustement posologique nécessaire en cas d’insuffisance rénale légère à modérée. Données limitées en cas d’insuffisance rénale sévère (DFGe 15–29 mL/min/1,73 m²) ; déconseillé en cas d’insuffisance rénale terminale. Aucun ajustement posologique nécessaire en cas d’insuffisance hépatique légère à modérée ; non étudié en cas d’insuffisance hépatique sévère. Déconseillé pendant la grossesse ou l’allaitement.Injection
L’injection elle-même suit une séquence fixe. Parcourez-la dans cet ordre chaque semaine et vérifiez chaque étape par rapport à votre propre notice les premières fois.1
Lavez-vous les mains et vérifiez le stylo
Regardez l’étiquette et la date de péremption. Vérifiez le liquide avant d’injecter — s’il ne correspond pas à la description de la notice, n’utilisez pas ce stylo. Ne secouez pas le stylo.
2
Fixez une aiguille neuve
Utilisez une aiguille neuve à chaque fois. Les aiguilles sont à usage unique.
3
Choisissez et alternez le site d'injection
Alternez entre l’abdomen, la cuisse ou le bras chaque semaine. Nettoyez la zone avec une compresse d’alcool et laissez sécher.
4
Injectez juste sous la peau
Wegovy s’injecte par voie sous-cutanée. N’injectez pas dans une veine ou un muscle. Pincer doucement la peau peut aider sur un site avec peu de graisse.
5
Maintenez le stylo immobile jusqu'à la délivrance de la dose
Votre notice indique combien de temps maintenir pour votre stylo.
6
Retirez l'aiguille et jetez-la en toute sécurité
Enlevez l’aiguille après chaque injection et placez-la dans un conteneur à objets tranchants. Ne réutilisez jamais les aiguilles. Voir sites d’injection et élimination des objets tranchants.
Choisissez un jour et tenez-vous-y
Injectez le même jour chaque semaine. Choisissez un jour qui vous convient. Si vous oubliez une dose, prenez-la dans les 4 jours suivant l’oubli. Si plus de 4 jours se sont écoulés, sautez cette dose et prenez la suivante au jour prévu. Plus d’informations sur doses oubliées ou retardées.Le schéma posologique publié
Le sémaglutide est dosé à 0,25 – 2,4 mg par semaine. La progression publiée est la suivante :Il s’agit de la progression publiée, pas d’une instruction. Le médecin examinateur décide de votre dose de départ, si vous augmentez, et quand. Posez la question dans votre messagerie de compte avant de changer quoi que ce soit.
Conservation
Conservez les stylos non utilisés au réfrigérateur (2–8 °C). Une fois ouverts, gardez à température ambiante en dessous de 30 °C jusqu’à 30 jours. Ne congelez pas. Tenez à l’écart de la chaleur directe et de la lumière.Contactez votre médecin si
- des nausées, vomissements ou diarrhées sévères ou persistants vous empêchent de manger ou de boire
- vous avez des douleurs abdominales sévères qui ne disparaissent pas
- vous remarquez des signes de réaction allergique — éruption cutanée, démangeaisons, gonflement du visage ou de la gorge
- un symptôme vous inquiète ou vous semble inhabituel
Questions courantes
Qu'est-ce que Wegovy et comment fonctionne-t-il ?
Qu'est-ce que Wegovy et comment fonctionne-t-il ?
Wegovy est une injection hebdomadaire pour la gestion du poids. Il imite le GLP-1, une hormone intestinale qui signale la satiété au cerveau et ralentit la vidange de l’estomac. Il est prescrit parallèlement à des changements d’alimentation et d’activité, dans le cadre d’un plan médical supervisé.
Combien de temps avant de ressentir les effets ?
Combien de temps avant de ressentir les effets ?
La plupart des patients remarquent une réduction de l’appétit dans les 2 à 4 semaines. La perte de poids est évaluée à 3 mois. Une perte de 5 % ou plus du poids de départ est considérée comme une bonne réponse. Votre médecin suit votre progression et ajuste le plan si nécessaire.
Que faire en cas de nausées ?
Que faire en cas de nausées ?
Les nausées sont très fréquentes dans les premières semaines. Mangez de plus petits repas, évitez les aliments gras ou frits et mangez lentement. Les nausées s’améliorent généralement en 1 à 2 semaines. Contactez votre médecin si des nausées sévères ou persistantes vous empêchent de manger ou de boire.
Que se passe-t-il si j'oublie une dose ?
Que se passe-t-il si j'oublie une dose ?
Si vous oubliez une dose, prenez-la dans les 4 jours suivant l’oubli. Si plus de 4 jours se sont écoulés, sautez cette dose et prenez la suivante au jour prévu. Voir le guide des doses oubliées ou retardées pour plus de détails.
Puis-je boire de l'alcool sous Wegovy ?
Puis-je boire de l'alcool sous Wegovy ?
L’alcool modéré n’est pas connu pour interagir avec le sémaglutide, mais l’alcool peut aggraver les nausées et autres effets secondaires gastro-intestinaux. Suivez les conseils de votre médecin et restez dans des limites raisonnables.
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