Qué es
Principio activo: clindamicina 1%, siempre en combinación fija con
peróxido de benzoilo al 3% o 5%, en
la vía del acné. En la UE esta combinación se
comercializa con nombres de marca que incluyen Duac. La clindamicina tópica como
agente único no se receta aquí.
Cómo funciona
La clindamicina se une a la subunidad 50S del ribosoma bacteriano y bloquea la síntesis de proteínas, lo que suprime C. acnes en la unidad pilosebácea. Reducir la carga bacteriana reduce la señalización inflamatoria que la sigue. También tiene un efecto independiente de su acción antibacteriana: inhibe la quimiotaxis de los neutrófilos y reduce la producción de mediadores proinflamatorios. Parte del beneficio en el acné es por tanto antiinflamatorio más que antimicrobiano, una de las razones por las que puede ayudar en casos donde la contribución bacteriana es modesta.Por qué nunca se suministra sola
Las consecuencias prácticas de esa regla merecen enunciarse con claridad. El componente de peróxido de benzoilo no es la mitad opcional de la combinación. Los antibióticos tópicos para el acné se usan durante periodos definidos y no de forma indefinida. Y un antibiótico tópico y uno oral de clases diferentes no se usan juntos, que es una de las varias razones por las que los antibióticos orales para el acné quedan fuera de lo que este servicio receta por completo.Qué se ha notificado
El cuestionario de acné contiene una pregunta específica sobre la diarrea. No es
una consulta genérica de salud: está ahí por la asociación con la colitis de
arriba, y porque un historial de colitis asociada a antibióticos cambia si un
producto con clindamicina es adecuado en absoluto.
Plazos realistas
1
Semanas 1–2
La irritación local por el componente de peróxido de benzoilo es la principal experiencia inicial. Aplicar sobre la piel completamente seca y reducir la frecuencia son los ajustes habituales.
2
Semanas 4–8
Las pápulas y pústulas inflamatorias suelen reducirse. Los comedones responden menos, porque ninguno de los dos componentes es un comedolítico fuerte.
3
Semanas 8–12
El punto justo de evaluación.
4
Después del ciclo
Por la cuestión de la resistencia, un antibiótico tópico no es un agente de mantenimiento a largo plazo. El mantenimiento suele pasar a una opción sin antibiótico, y el médico que revisa decide cómo es.
Para quién no es adecuado
Para cualquiera con hipersensibilidad conocida a la clindamicina, la lincomicina, el peróxido de benzoilo o un excipiente. Cualquiera con antecedentes de enteritis regional, colitis ulcerosa o colitis asociada a antibióticos debe esperar que esos antecedentes pesen mucho en la decisión del médico. No se aplica sobre piel con cortes, eccematosa o quemada por el sol. La idoneidad en el embarazo y la lactancia es una decisión del médico que revisa, que necesita saberlo primero.Cómo lo gestiona Hi-Doctor
La revisión es totalmente asíncrona: sin videollamada, sin consulta telefónica. Completas el cuestionario de acné, subes una fotografía y un médico colegiado gradúa el caso y decide qué tópico, si alguno, es adecuado. Una receta nunca está garantizada; si no se emite una, la tarifa de la consulta se reembolsa íntegramente. El medicamento se dispensa y se paga en la farmacia que elijas, y la página de precios explica qué incluye la tarifa de la consulta.Lecturas relacionadas
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Consulta de acné
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