Qué es
Principio activo: peróxido de benzoilo. En este servicio no se receta solo.
Aparece en dos combinaciones fijas en la vía del acné:
con adapaleno 0,1% al 2,5%, y con
clindamicina 1% al 3% o 5%.
En la UE la combinación con clindamicina se comercializa con nombres de marca que
incluyen Duac, y la combinación con adapaleno como Epiduo o Acniduo.
Cómo funciona
Acción antibacteriana oxidativa
En el folículo se descompone para liberar oxígeno de radicales libres, que oxida las proteínas bacterianas de forma inespecífica. Como el mecanismo es un daño químico más que la interferencia con una enzima específica, no hay diana que un microorganismo pueda mutar —por eso no ha surgido resistencia al peróxido de benzoilo.
Suprime la resistencia antibiótica
Combinarlo con un antibiótico tópico reduce la aparición de Cutibacterium acnes resistente. Esto no es una combinación comercial: es la razón por la que la clindamicina tópica no se suministra sola.
Antiinflamatorio
Reduce la respuesta inflamatoria alrededor del folículo, por eso las pápulas y pústulas inflamatorias responden a él más rápido que los comedones.
Ligeramente comedolítico
Tiene cierto efecto queratolítico sobre el tapón folicular, aunque considerablemente menor que un retinoide. Por eso se combina con uno en lugar de usarse para reemplazarlo.
El blanqueo, con antelación
Esta es la queja evitable más común sobre el peróxido de benzoilo, y es totalmente prevenible con que se avise antes.Qué se ha notificado
Una concentración mayor no es proporcionalmente mejor. Los trabajos comparativos
en el acné han encontrado en general poco beneficio adicional con preparaciones
de peróxido de benzoilo más fuertes, mientras que la irritación aumenta
constantemente con la concentración. Qué concentración es adecuada es una decisión
que toma el médico que revisa.
Plazos realistas
1
Semanas 1–2
Empiezan la sequedad y la descamación. El periodo más irritante, y el que existe para la frecuencia de aplicación reducida.
2
Semanas 2–6
Las lesiones inflamatorias suelen responder antes que los comedones, así que el enrojecimiento se asienta antes que la textura.
3
Semanas 8–12
El punto justo de evaluación de la combinación en su conjunto.
4
En curso
El uso continuado mantiene el efecto antibacteriano y supresor de resistencia. Cuando un antibiótico tópico forma parte de la combinación, el peróxido de benzoilo no es el componente que debe retirarse.
Para quién no es adecuado
Para cualquiera con hipersensibilidad conocida al peróxido de benzoilo o a un excipiente de la formulación, y para cualquiera que haya tenido antes una dermatitis de contacto alérgica verdadera. No se aplica sobre piel con cortes, eccematosa o quemada por el sol. La idoneidad en el embarazo y la lactancia es una decisión del médico que revisa, que necesita saberlo antes de recetar.Cómo lo gestiona Hi-Doctor
La consulta es totalmente asíncrona: no hay videollamada ni consulta telefónica. Respondes el cuestionario de acné, subes una fotografía y un médico colegiado revisa el caso y decide qué combinación, si alguna, es adecuada. Una receta nunca está garantizada; si no se emite una, la tarifa de la consulta se reembolsa íntegramente. El medicamento se dispensa y se paga en la farmacia que elijas: consulta la página de precios para ver qué cubre la tarifa de la consulta.Lecturas relacionadas
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