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Alprostadil ist eine Kopie von Prostaglandin E1, einer körpereigenen Substanz, die Blutgefässe erweitert. Vitaros ist die Creme-Form — auf die Eichel aufgetragen statt geschluckt oder injiziert — und wirkt daher direkt an Ort und Stelle auf die Blutgefässe. Es entspannt die glatte Muskulatur der Schwellkörper und erweitert die versorgenden Schwellkörperarterien, wodurch der Blutfluss in das Schwellgewebe steigt. Da es direkt an den Blutgefässen wirkt, ist es nicht auf den Signalweg angewiesen, den PDE5-Tabletten wie Sildenafil oder Tadalafil nutzen.

Was es ist

Wirkstoff

Alprostadil, chemisch identisch mit Prostaglandin E1.

Anwendungsform

Creme, 3 mg/g, bei Bedarf auf die Eichel aufgetragen.
Vitaros besitzt nationale Zulassungen, keine zentrale EU-Zulassung; die Angaben auf dieser Seite stammen aus der britischen Zulassung (MHRA, Inhaber The Simple Pharma Company Limited). Es ist nicht im spanischen Arzneimittelregister aufgeführt, sodass die Verfügbarkeit von einem europäischen Land zum anderen erheblich variiert. Es ist seit 2014 in EU-Ländern als Creme gegen Erektionsstörungen zugelassen. Da es sich um eine Creme und nicht um eine Tablette handelt, wird es vor allem eingesetzt, wenn Tabletten ungeeignet sind.

Wie es wirkt

Eine Kopie von Prostaglandin E1

Alprostadil wird direkt auf den Penis aufgetragen und wirkt daher am Ort des Geschehens im Schwellgewebe, anstatt zuerst durch den ganzen Körper zu zirkulieren.

Schwellkörpermuskulatur erschlafft

Es entspannt die glatte Muskulatur der Schwellkörper — der beiden schwammartigen Zylinder, die entlang des Penis verlaufen — und weitet die versorgenden Schwellkörperarterien, sodass der Blutfluss in das Schwellgewebe steigt.

Erregung nicht erforderlich

Da es direkt an den Blutgefässen wirkt, ist es nicht auf den Signalweg angewiesen, den PDE5-Tabletten wie Sildenafil oder Tadalafil nutzen.

Ein Nicht-PDE5-Weg

Ein anderer Wirkmechanismus als orale Erektionsstörung-Tabletten.

Lokale Anwendung

Wirkt an Ort und Stelle auf die Blutgefässe, nicht systemisch.

Ärztlich begleitet

Wird in Betracht gezogen, wenn orale PDE5-Tabletten nicht geeignet oder nicht erlaubt sind.

Was die Studien berichteten

Eine integrierte Analyse von Alprostadil-Creme bei 1.732 Patienten wurde in Urology 2006 veröffentlicht (PMID 16904458). Die Creme-Studien liefen über 12 Wochen; die berichteten IIEF-Veränderungen werden von den Autoren als gering in absoluten Zahlen beschrieben, mit SEP2- und SEP3-Verbesserungen als geringfügig, wenn auch statistisch signifikant. Eine verwandte intraurethrale Pellet-Form von Alprostadil wurde in der transurethralen entscheidenden Studie untersucht, die in N Engl J Med 1997 berichtet wurde (PMID 8970933, MUSE Study Group) — milde Penisschmerzen waren ihre häufigste Nebenwirkung, die nach 10,8 % der Behandlungen auftrat, mit niedrigem Blutdruck in der Klinik bei 3,3 % der Männer und ohne Priapismus oder PENISFIBROSE. Jede NCT-Kennung in der Hi-Doctor-Evidenzbasis verweist auf ihren ClinicalTrials.gov-Eintrag; ein Bericht ist nicht dasselbe wie eine peer-reviewte Veröffentlichung.

Was berichtet wurde

Eine Erektion, die 4 Stunden oder länger anhält, ist Priapismus und ein medizinischer Notfall. Unbehandelter Priapismus kann das Schwellgewebe dauerhaft schädigen. Patienten wird geraten, nicht Auto zu fahren oder gefährliche Tätigkeiten auszuführen, bis sie wissen, wie sie auf die Creme reagieren.

Für wen es nicht geeignet ist

Ein Arzt beurteilt die Krankengeschichte und die aktuelle Medikation vor der Verschreibung und entscheidet, ob Vitaros oder eine andere Option für die sexuelle Gesundheit geeignet ist. Für Männer, bei denen eine Injektion besser geeignet ist, ist Caverject die intrakaversonöse Injektionsform von Alprostadil, separat beschrieben.

Häufige Fragen

Vitaros ist Alprostadil 3 mg/g Creme, die auf die Eichel aufgetragen wird. Alprostadil ist chemisch identisch mit Prostaglandin E1, einer körpereigenen Substanz. Es entspannt die glatte Muskulatur der Schwellkörper und erweitert die versorgenden Arterien, wodurch der Blutfluss in das Schwellgewebe steigt. Da es lokal wirkt, ist es nicht in gleicher Weise auf sexuelle Erregung angewiesen wie PDE5-Tabletten.
Vitaros ist eine Creme und keine Tablette, daher wird es vor allem eingesetzt, wenn Tabletten ungeeignet sind. Es wirkt über einen anderen Mechanismus als PDE5-Hemmer wie Sildenafil oder Tadalafil. Da es an Ort und Stelle auf die Blutgefässe wirkt, sind die Hauptnebenwirkungen ebenfalls lokal.
Brennen am Penis, Penisschmerzen, Rötung am Penis, Genitalschmerzen und -beschwerden sind alle als häufig in der EU-Produktinformation aufgeführt. Vulvovaginales Brennen und Vaginitis bei der Partnerin sind ebenfalls als häufig aufgeführt. Schwindel und Ohnmacht traten bei 0,4 % bis 0,5 % der Patienten in den drei Dosisgruppen der Phase-3-Studien auf.
Priapismus (eine Erektion länger als 6 Stunden) wurde bei 1 Patienten (0,06 %) über zwei 3-Monats-Studien und bei 5 Patienten (0,4 %) in einer Studie über mehr als 6 Monate beobachtet. Eine Erektion, die 4 Stunden oder länger anhält, ist ein medizinischer Notfall — unbehandelter Priapismus kann das Schwellgewebe dauerhaft schädigen.
Vitaros besitzt nationale Zulassungen, keine zentrale EU-Zulassung. Es ist seit 2014 in EU-Ländern als Creme gegen Erektionsstörungen zugelassen. Es ist nicht im spanischen Arzneimittelregister aufgeführt, sodass die Verfügbarkeit von einem europäischen Land zum anderen variiert.

Wie Hi-Doctor damit umgeht

Der Fragebogen umfasst Symptome, kardiovaskuläre Vorgeschichte, aktuelle Medikation und Allergien — siehe wie die Eignungsprüfung abläuft. Bestimmte Angaben, wie Nitrat-Medikation, schliessen eine Behandlung aufgrund einer gefährlichen Wechselwirkung vollständig aus; siehe Sicherheit für die Durchführung dieser Prüfungen. Vitaros ist eine von mehreren Optionen für sexuelle Gesundheit, die ein Arzt in Betracht ziehen kann. Die Beratungskosten sind auf Preise aufgeführt; das Arzneimittel selbst wird separat in einer Apotheke bezahlt.

Beratung beginnen

Beratung zur sexuellen Gesundheit

Beantworten Sie den Fragebogen zur sexuellen Gesundheit, und ein registrierter Arzt prüft ihn. Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung — und eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe was es kostet und wie die Prüfung abläuft.
Diese Seite enthält Referenzinformationen, keine medizinische Beratung und kein Rezept. Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Beratungsanfrage.