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Sildenafil ist eine verschreibungspflichtige Tablette bei Erektionsstörungen, die 1998 erstmals EU-weit zugelassen wurde. Sie entspannt die Blutgefässe im Penis, sodass bei sexueller Erregung mehr Blut einströmen kann. Sie erzeugt keine Erregung von selbst — sexuelle Stimulation ist weiterhin erforderlich, damit sie wirkt.
Wirkstoff Sildenafil  ·  Dosierungen 25 / 50 / 100 mg bei Bedarf  ·  EU-weit zugelassen seit 13. September 1998

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Was es ist

Viagra ist zentral zugelassen, eine einzige EU-Zulassung gilt für alle 27 Mitgliedstaaten, gehalten von Upjohn EESV in den Niederlanden. Neben den Filmtabletten umfasst die Zulassung eine 50 mg Schmelztablette, die sich im Mund auflöst. Es ist indiziert für Erektionsstörungen bei Männern — die Unfähigkeit, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen oder zu halten.

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Wie es wirkt

Erregung setzt Stickstoffmonoxid frei

Bei sexueller Stimulation setzen Nerven und Blutgefässauskleidungen im Penis das Gas Stickstoffmonoxid frei. Stickstoffmonoxid aktiviert ein Enzym, Guanylatcyclase, das in der glatten Muskulatur des Schwellgewebes den Botenstoff cyclisches Guanosinmonophosphat (cGMP) herstellt.

cGMP lässt Blut einströmen

cGMP entspannt die glatte Muskulatur des Corpus cavernosum, der beiden schwammartigen Schwellkörper, die entlang des Penis verlaufen. Wenn diese Muskulatur erschlafft, strömt Blut schneller ein als abfliesst, und der Penis wird steif.

Sildenafil blockiert PDE5

Sildenafil ist ein Phosphodiesterase-5-(PDE5)-Hemmer. Es entspannt die glatte Muskulatur der Blutgefässe im Penis und erleichtert so die Erektion bei sexueller Stimulation — es verursacht keine spontanen Erektionen und verändert nicht das Verlangen.

Wirkt bei Bedarf

Wirkungseintritt nach 30–60 Minuten; Wirkungsfenster von etwa 4–6 Stunden.

Anpassbare Dosis

25 / 50 / 100 mg — der Arzt wählt die für Ihren Fall passende Dosis.

Ärztlich geprüft

Der bekannteste, am besten untersuchte PDE5-Hemmer.

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Was die Studien berichteten

Die entscheidende Studie (N Engl J Med 1998, „Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction”, PMID 9580646) und eine separate Farbsehstudie bilden die Grundlage der EU-Produktinformationen. Beide Studien waren kurz (12 und 24 Wochen) und stützten sich auf selbstberichtete Fragebögen und Tagebücher, beschreiben also kurzfristige Effekte und nicht langfristige Ergebnisse. Vollständige Angaben finden sich im EMA-EPAR (EMEA/H/C/000202) und der Zusammenfassung der Merkmale des Arzneimittels, Abschnitte 4.2, 4.8 und 5.1.

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Was berichtet wurde

In der entscheidenden Studie waren Kopfschmerzen, Gesichtsrötung und Dyspepsie die häufigsten Wirkungen und traten bei 6 % bis 18 % der Männer auf. Eine spezielle Studie ergab leichte, vorübergehende Blau-Grün-Farbdiskriminierungsveränderungen 1 Stunde nach einer 100 mg Dosis, ohne dass 2 Stunden nach der Einnahme noch eine Wirkung vorhanden war. Sildenafil ist kontraindiziert bei Männern, die bereits auf einem Auge durch NAION das Sehvermögen verloren haben.
Kontraindiziert mit Nitrat-Arzneimitteln und Stickstoffmonoxid-Donatoren — einschliesslich „Poppers” aus dem Freizeitbereich —, da die Kombination einen gefährlichen Blutdruckabfall verursachen kann.

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Einnahme

Zeitpunkt

30–60 Minuten vor der sexuellen Aktivität einnehmen.

Nahrung

Schwere, fettreiche Mahlzeiten kurz davor vermeiden — sie verzögern den Wirkungseintritt.

Nitrate

Niemals mit Nitraten kombinieren.

Anpassung

Bei Bedarf mit dem Arzt über eine Dosisanpassung sprechen — nie mehr als eine Dosis in 24 Stunden.

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Wie Hi-Doctor damit umgeht

Ein EU-approbierter Arzt prüft Ihren Fall und stellt bei Eignung ein elektronisches Rezept aus, das in jeder EU-Apotheke gemäss Richtlinie 2011/24/EU gültig ist. Siehe Preise für die Beratungsgebühr — das Arzneimittel wird separat in einer Apotheke bezahlt. Für einen länger wirkenden PDE5-Hemmer siehe Tadalafil, und für die geltenden Eignungsprüfungen siehe Sicherheit.

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Beratung beginnen

Beratung zur sexuellen Gesundheit

Beantworten Sie den Fragebogen zur sexuellen Gesundheit, und ein registrierter Arzt prüft ihn. Dieser entscheidet, ob eine Behandlung geeignet ist, welche und in welcher Dosierung — und eine Ablehnung ist ein normaler Ausgang. Siehe was es kostet und wie die Prüfung abläuft.
Diese Seite enthält Referenzinformationen, keine medizinische Beratung und kein Rezept. Ob ein Arzneimittel für Sie geeignet ist, entscheidet ein registrierter Arzt nach Prüfung Ihrer Beratungsanfrage.