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O alprostadil é uma cópia da prostaglandina E1, uma substância que o corpo produz naturalmente e que alarga os vasos sanguíneos. Vitaros é a forma em creme — aplicado na extremidade do pénis em vez de ser ingerido ou injetado — atuando assim nos vasos sanguíneos diretamente no local. Relaxa o músculo liso dos corpos cavernosos e alarga as artérias cavernosas que os alimentam, aumentando o fluxo sanguíneo para o tecido erétil. Como atua diretamente nos vasos sanguíneos, não depende da via de sinalização utilizada pelos comprimidos inibidores da PDE5, como o sildenafil ou o tadalafil.

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O que é

Princípio ativo

Alprostadil, quimicamente idêntico à prostaglandina E1.

Via de administração

Creme, 3 mg/g, aplicado na extremidade do pénis conforme necessário.
O Vitaros possui autorizações nacionais em vez de uma autorização centralizada da UE; os detalhes nesta página provêm da autorização do Reino Unido (MHRA, titular The Simple Pharma Company Limited). Não está listado no registo de medicamentos espanhol, pelo que a disponibilidade difere significativamente de um país europeu para outro. Está autorizado em países da UE para a disfunção erétil como creme desde 2014. Por ser um creme em vez de um comprimido, é usado principalmente quando os comprimidos não são adequados.

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Como funciona

Uma cópia da prostaglandina E1

O alprostadil é aplicado no próprio pénis, atuando assim no tecido erétil no local em vez de circular primeiro por todo o corpo.

O músculo cavernoso relaxa

Relaxa o músculo liso dos corpos cavernosos — os dois cilindros esponjosos que percorrem o comprimento do pénis — e alarga as artérias cavernosas que os alimentam, aumentando o fluxo sanguíneo para o tecido erétil.

Não necessita de excitação

Como atua diretamente nos vasos sanguíneos, não depende da via de sinalização utilizada pelos comprimidos inibidores da PDE5, como o sildenafil ou o tadalafil.

Uma via não PDE5

Uma via diferente dos comprimidos orais para a disfunção erétil.

Aplicação local

Atua nos vasos sanguíneos no local, não sistemicamente.

Orientado pelo seu médico

Considerado quando os comprimidos inibidores da PDE5 não são adequados ou não estão indicados.

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O que os estudos relataram

Uma análise integrada do creme tópico de alprostadil em 1 732 pacientes foi publicada na Urology 2006 (PMID 16904458). Os estudos com o creme duraram 12 semanas; as alterações do IIEF reportadas são descritas pelos autores como pequenas em termos absolutos, com melhorias no SEP2 e SEP3 descritas como ligeiras embora estatisticamente significativas. Uma forma relacionada de alprostadil em pélete intrauretral foi estudada no ensaio pivotal transuretral reportado no N Engl J Med 1997 (PMID 8970933, Grupo de Estudo MUSE) — a dor peniana ligeira foi o seu efeito secundário mais comum, ocorrendo após 10,8% dos tratamentos, com hipotensão em contexto clínico em 3,3% dos homens e sem priapismo ou fibrose peniana reportados. Cada identificador NCT na base de evidências da Hi-Doctor remete para o seu registo no ClinicalTrials.gov; uma leitura de resultados não equivale a uma publicação revista por pares.

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O que foi relatado

Uma ereção com duração igual ou superior a 4 horas é priapismo e constitui uma emergência médica. O priapismo não tratado pode danificar permanentemente o tecido erétil. Os pacientes são aconselhados a não conduzir nem realizar tarefas perigosas até saberem como reagem ao creme.

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Para quem não é adequado

Um médico avalia o histórico e a medicação atual antes de prescrever, e decide se o Vitaros ou outra opção de saúde sexual é adequada. Para homens para quem uma injeção é mais adequada, Caverject é a forma injetável intracavernosa de alprostadil, analisada separadamente.

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Perguntas frequentes

Vitaros é o creme de alprostadil 3 mg/g aplicado na extremidade do pénis. O alprostadil é quimicamente idêntico à prostaglandina E1, uma substância que o corpo produz naturalmente. Relaxa o músculo liso dos corpos cavernosos e alarga as artérias que os alimentam, aumentando o fluxo sanguíneo para o tecido erétil. Como atua localmente, não depende da excitação sexual da mesma forma que os comprimidos inibidores da PDE5.
O Vitaros é um creme em vez de um comprimido, pelo que é usado principalmente quando os comprimidos não são adequados. Funciona através de uma via diferente dos inibidores da PDE5, como o sildenafil ou o tadalafil. Como atua nos vasos sanguíneos no local, os principais efeitos secundários são também locais.
Ardor peniano, dor peniana, eritema peniano, dor e desconforto genital estão todos listados como frequentes na informação do produto na UE. Ardor vulvovaginal e vaginite na parceira também estão listados como frequentes. Tonturas e desmaio ocorreram em 0,4% a 0,5% dos pacientes nos três grupos de dose nos estudos de fase 3.
O priapismo (uma ereção com duração superior a 6 horas) foi observado em 1 paciente (0,06%) em dois estudos de 3 meses, e em 5 pacientes (0,4%) num estudo com duração superior a 6 meses. Uma ereção com duração igual ou superior a 4 horas é uma emergência médica — o priapismo não tratado pode danificar permanentemente o tecido erétil.
O Vitaros possui autorizações nacionais em vez de uma autorização centralizada da UE. Está autorizado em países da UE para a disfunção erétil como creme desde 2014. Não está listado no registo de medicamentos espanhol, pelo que a disponibilidade difere de um país europeu para outro.

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Como a Hi-Doctor trata o assunto

O questionário abrange sintomas, histórico cardiovascular, medicação atual e alergias — consulte como funciona a elegibilidade. Certas respostas, como medicação com nitratos, excluem totalmente o tratamento devido a uma interação perigosa; consulte segurança para saber como estas verificações funcionam. O Vitaros é uma das várias opções de saúde sexual que um médico pode considerar. O custo da consulta está indicado em preços; o medicamento em si é pago separadamente numa farmácia.

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Iniciar uma consulta

Consulta de saúde sexual

Responda ao questionário de saúde sexual e um médico registado analisa-o. O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um resultado normal. Consulte quanto custa e como funciona a revisão.
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita médica. Cabe a um médico registado, após analisar a sua consulta, decidir se um medicamento é adequado para si.