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Tadalafil é um comprimido sujeito a receita médica para disfunção erétil, autorizado na UE desde 2002. Tal como o sildenafil, relaxa os vasos sanguíneos do pénis para que o sangue possa fluir — a excitação sexual continua a ser necessária para funcionar. A sua característica distintiva é a duração do efeito: a informação do produto da UE reporta um efeito mensurável até 36 horas após uma dose.
Princípio ativo: tadalafil. Dosagens: 10/20 mg à procura ou 5 mg diários.

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O que é

Um comprimido inibidor da PDE5 tomado por via oral, para homens adultos com disfunção erétil. Uma dose baixa diária também alivia sintomas da próstata (sintomas do trato urinário inferior por HPB, uma indicação para a qual o tadalafil está autorizado) e não pode ser combinado com medicamentos cardíacos com nitratos.

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Como funciona

A excitação liberta óxido nítrico

A estimulação sexual desencadeia a libertação de óxido nítrico, que aumenta o GMPc no tecido erétil.

O tadalafil bloqueia a enzima PDE5

O tadalafil é um bloqueador seletivo e reversível da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), cuja função normal é decompor o GMPc. Com a PDE5 bloqueada, o GMPc acumula-se em vez de ser eliminado tão rapidamente quanto aparece.

O sangue flui, a ereção segue

Um GMPc mais elevado relaxa o músculo liso das artérias dos corpos cavernosos, pelo que o sangue flui para o pénis e uma ereção se pode formar. O mesmo relaxamento ocorre na próstata e na bexiga, razão pela qual uma dose diária também pode aliviar sintomas urinários.

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Autorização na UE

Tadalafil está autorizado para uso na UE desde 12 de novembro de 2002 (EMA EPAR — Cialis, EMEA/H/C/000436).

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O que os estudos relataram

Dados de ensaios integrados agruparam cinco ensaios de 12 semanas realizados pelo fabricante; a alteração relatada de 7,9 pontos no IIEF (pontuação de função erétil) é a alteração dentro do grupo a partir do valor inicial, não a diferença em relação ao placebo. (J Urol 2002, PMID 12352386.)

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Posologia

Um comprimido — 10 mg ou 20 mg — pelo menos 30 minutos antes da atividade sexual. Janela de efeito: até 36 horas.

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O que foi relatado

Todos os seguintes estão listados como frequentes (1 em 100 a 1 em 10 homens) na informação do produto da UE, com frequência geralmente maior em doses mais elevadas.
Contraindicado em homens que perderam a visão num olho devido a NAION, independentemente de o episódio estar ou não ligado a um inibidor da PDE5.
Contraindicado com medicamentos com nitratos e com estimuladores da guanilato ciclase, e após ataque cardíaco recente (nos últimos 3 meses) ou acidente vascular cerebral (nos últimos 6 meses). Nitratos e poppers estão contraindicados: a tensão arterial pode cair perigosamente.
Procurar assistência médica de emergência imediatamente para uma ereção com duração superior a 4 horas, perda súbita de visão ou dor no peito.

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Armazenamento

Armazenar à temperatura ambiente abaixo de 25°C. Manter na embalagem original para proteger da luz e da humidade. Não utilizar após o prazo de validade indicado na embalagem.

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O que esperar

A maioria dos efeitos secundários é geralmente ligeira e temporária. Contactar o médico para dor persistente nas costas ou dores musculares; procurar cuidados de emergência imediatamente para uma ereção com duração superior a 4 horas, alterações súbitas da visão ou audição, ou dor no peito.

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Como a Hi-Doctor gere

Um médico licenciado analisa todos os casos de saúde sexual e recomenda o que se adequa ao historial e objetivos, ponderando a abordagem à procura versus diária com o doente. A medicação é paga separadamente na farmácia; consulte preços para o que o valor da consulta cobre.

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Fontes

  • EMA EPAR — Cialis (tadalafil), EMEA/H/C/000436, autorização de comercialização emitida em 12/11/2002
  • EMA — Informação do produto Cialis EPAR (secções SmPC 4.2, 4.8, 5.1)
  • J Urol 2002 — Efficacy and safety of tadalafil: results of integrated analyses (PMID 12352386)
Leitura adicional em hi-doctor.ai: o guia de tratamento com tadalafil cobre o uso diário em mais detalhe.

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Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita médica. A decisão sobre se um medicamento é adequado para si é tomada por um médico registado após avaliar a sua consulta.