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A flibanserina, vendida nos Estados Unidos como Addyi, é um comprimido tomado todas as noites ao deitar para mulheres na pré-menopausa cujo baixo desejo sexual causa sofrimento real. Não é uma hormona nem a versão feminina de um comprimido para a ereção: ajusta lentamente a sinalização química cerebral e pode levar semanas até que algum efeito se manifeste.
Não prescrevemos flibanserina atualmente, mas os nossos médicos podem analisar o seu caso e propor um tratamento equivalente para saúde sexual com autorização na UE.

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O que é

A flibanserina é um comprimido noturno que altera gradualmente o equilíbrio da sinalização da serotonina, dopamina e noradrenalina no cérebro. Em doses clinicamente relevantes, atua predominantemente como agonista do recetor 5-HT1A e secundariamente como antagonista do recetor 5-HT2A, com atividade antagonista adicional mais fraca nos recetores 5-HT2C e D4 da dopamina. A sua ação pós-sináptica nos neurónios piramidais do córtex pré-frontal aumenta a libertação de dopamina e noradrenalina enquanto reduz a libertação de serotonina no córtex pré-frontal — uma região envolvida no interesse e desejo sexual. (Stahl et al., J Sex Med 2011, PMID 20840530) Não é uma hormona e não altera o fluxo sanguíneo.

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Porque não está autorizada na UE

A flibanserina nunca foi autorizada em nenhum lugar da União Europeia. O registo público de medicamentos da EMA, consultado em 27 de julho de 2026, não tem entrada para flibanserina, Addyi ou Girosa como pedido autorizado, recusado ou retirado. Por esse motivo, nenhum médico na UE a pode prescrever e a Hi-Doctor não a oferece.

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O que foi relatado

Interação com álcool (alerta de caixa negra). O rótulo dos EUA inclui um alerta de caixa negra de que tomar flibanserina e álcool em proximidade temporal aumenta o risco de tensão arterial baixa grave e desmaio. Na primeira aprovação nos EUA em 2015, o álcool era uma contraindicação absoluta; o alerta foi revisto em 2019 para informar as doentes de que devem esperar pelo menos duas horas após uma ou duas bebidas padrão antes de tomar o comprimido.
O mecanismo da interação com o álcool não está totalmente caracterizado, mas tanto a flibanserina como o etanol são metabolizados pela CYP3A4 e CYP2C19; a presença de etanol reduz o metabolismo de primeira passagem da flibanserina, aumentando as concentrações plasmáticas máximas o suficiente para causar hipotensão grave e síncope. O mesmo mecanismo está subjacente à contraindicação com inibidores moderados ou fortes da CYP3A4 (por exemplo, cetoconazol, claritromicina, sumo de toranja), que também aumentam substancialmente a exposição à flibanserina. Fonte: Informação de prescrição da FDA dos EUA — ADDYI (flibanserina) comprimidos, via DailyMed (alerta de caixa negra, contraindicações, reações adversas); PDF do rótulo aprovado pela FDA dos EUA — ADDYI, revisão de 2025.

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O que os estudos revelaram

O ensaio BEGONIA (Katz et al., J Sex Med 2013, NCT00996164) foi um estudo randomizado, duplo-cego, controlado por placebo de fase III que decorreu durante 24 semanas na América do Norte. Mulheres na pré-menopausa com perturbação do desejo sexual hipoativo (HSDD) receberam flibanserina 100 mg ao deitar ou placebo. Os co-objetivos primários foram o número de eventos sexuais satisfatórios (SSE) por mês, a pontuação de desejo no Índice de Função Sexual Feminina e a pontuação de sofrimento. A diferença em relação ao placebo foi de aproximadamente mais um SSE por mês, e o grupo do placebo também melhorou substancialmente. O ensaio não incluiu um braço comparador ativo e não avaliou outcomes a longo prazo além das 24 semanas.

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O que pode ser considerado em alternativa

A flibanserina é específica para o baixo desejo sexual; as alternativas que um médico analisa para saúde sexual em geral dependem da preocupação:

Sildenafil (Viagra)

Inibidor da fosfodiesterase-5. O médico avalia-o após excluir contraindicações cardiovasculares.

Tadalafil 10/20mg

Inibidor da PDE5 de ação prolongada, disponível em doses baixas para uso diário ou doses mais elevadas à procura.

Vardenafil 5/10/20mg

Alternativa dentro da mesma classe, por vezes melhor tolerada dependendo do perfil do doente.

Avanafil 50/100/200mg

Inibidor da PDE5 de ação mais rápida, uma opção para doentes selecionados com base no critério médico.
Vitaros (creme de alprostadil) é uma opção tópica considerada para doentes que não respondem aos inibidores da PDE5 ou que têm contraindicações aos mesmos. Um médico licenciado decide caso a caso — nunca prescrevemos sem avaliação.

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Perguntas frequentes

A flibanserina é um comprimido noturno que altera gradualmente o equilíbrio da sinalização da serotonina, dopamina e noradrenalina no cérebro. É prescrita para mulheres na pré-menopausa cujo baixo desejo sexual causa sofrimento real — uma condição chamada perturbação do desejo sexual hipoativo (HSDD). Não é uma hormona e não altera o fluxo sanguíneo.
A flibanserina nunca foi autorizada em nenhum lugar da União Europeia. O registo público de medicamentos da EMA, consultado em 27 de julho de 2026, não tem entrada para flibanserina, Addyi ou Girosa. Por esse motivo, nenhum médico na UE a pode prescrever e a Hi-Doctor não a oferece.
Na consulta de saúde sexual da Hi-Doctor, os médicos analisam o caso e consideram opções autorizadas na UE que se adequem ao mesmo. Um médico de família ou ginecologista também pode avaliar hormonas, humor, efeitos secundários de medicamentos e fatores relacionais em conjunto. Consulte baixo desejo sexual para mais detalhes.
O ensaio BEGONIA decorreu durante 24 semanas na América do Norte. A diferença em relação ao placebo foi de aproximadamente mais um evento sexual satisfatório por mês, e o grupo do placebo também melhorou substancialmente.
O rótulo dos EUA inclui um alerta de caixa negra de que tomar flibanserina e álcool em proximidade temporal aumenta o risco de tensão arterial baixa grave e desmaio. Na primeira aprovação em 2015, o álcool era uma contraindicação absoluta; o alerta foi revisto em 2019 para informar as doentes de que devem esperar pelo menos duas horas após uma ou duas bebidas padrão antes de tomar o comprimido.

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Como a Hi-Doctor trata este caso

O questionário abrange sintomas, historial cardiovascular, medicação atual e alergias — veja como funciona a elegibilidade e como são feitas as verificações de segurança. A saúde sexual é oferecida como consulta avulsa; o custo está indicado nos preços. O medicamento em si, se o médico prescrever algum, é pago separadamente numa farmácia.

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Consulta de saúde sexual

Responda ao questionário de saúde sexual e um médico registado analisa-o. O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um resultado normal. Veja quanto custa e como funciona a revisão.
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma receita. Cabe a um médico registado decidir se um medicamento é adequado para si, após analisar a sua consulta.