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A emtricitabina com tenofovir disoproxil é uma combinação antiviral utilizada para a profilaxia pré-exposição (PrEP) ao VIH em pessoas elegíveis com risco elevado. Faz parte de um plano de prevenção que inclui também testes regulares ao VIH e outras IST.
Forma comprimido oral de dose fixa, 200 mg / 245 mg  ·  Frequência geralmente uma vez por dia  ·  Estado medicamento sujeito a receita médica

Como funciona

Ambos os medicamentos da combinação bloqueiam a transcriptase reversa, uma enzima de que o VIH necessita para copiar o seu material genético após entrar numa célula. A emtricitabina é um análogo da citidina (inibidor nucleósido da transcriptase reversa, NRTI) e o tenofovir disoproxil é um análogo do nucleótido (inibidor nucleótido da transcriptase reversa, NtRTI). Uma vez fosforilados no interior da célula, cada um compete com os nucleótidos naturais para incorporação no ADN viral, causando terminação da cadeia quando o análogo é inserido. (Grant et al., N Engl J Med 2010, PMID 21091279)

Opção de PrEP estabelecida

Autorizada na UE para reduzir o risco de VIH adquirido por via sexual, em conjunto com práticas de sexo seguro.

Monitorização incluída

O estado do VIH, a função renal, a hepatite B e o rastreio de IST são verificados antes e durante os cuidados.

Esquema adaptado à pessoa

A toma diária é comum; a toma baseada em eventos só é adequada para pessoas e situações específicas.

Um regime definido pelo médico

A PrEP diária utiliza normalmente um comprimido por dia. O médico decide se a toma diária ou outro esquema baseado em evidências é adequado para si e confirma quando pode contar com a proteção. A indicação, o regime e o acompanhamento dependem do seu historial e das orientações do seu país — a prescrição nunca é automática.
1

Antes de começar

Teste de VIH negativo e avaliações iniciais.
2

Durante a PrEP

Tomar o esquema acordado de forma consistente.
3

Acompanhamento

Repetir testes de VIH, função renal e IST.

Segurança, na totalidade

A emtricitabina/tenofovir é um medicamento eficaz — e como qualquer medicamento, apresenta riscos. O seu médico rastreia tudo isto antes de prescrever.

Efeitos secundários comuns

Podem ocorrer dores de cabeça, náuseas, diarreia e cansaço.

Evidência do ensaio

O ensaio iPrEx (Grant et al., N Engl J Med 2010, PMID 21091279; NCT00458393) distribuiu aleatoriamente 2.499 homens e mulheres trans seronegativos para o VIH que fazem sexo com homens para emtricitabina/tenofovir disoproxil oral uma vez ao dia ou placebo. Todos os participantes receberam testes de VIH, aconselhamento para redução de risco, preservativos e gestão de IST. A combinação reduziu a incidência de VIH em 44% (IC 95% 15–63) no global, e a proteção foi substancialmente maior nos participantes com níveis detetáveis do medicamento no sangue.

Interações e verificações

Não é adequado se:
  • A infeção por VIH não foi excluída com testes apropriados
  • A função renal ou um tratamento com interações tornam o tenofovir disoproxil inadequado — o tenofovir é eliminado pelo rim através de filtração glomerular e secreção tubular ativa, pelo que a depuração de creatinina deve ser verificada antes de iniciar e monitorizada durante a PrEP
  • A infeção pelo vírus da hepatite B (VHB) não foi avaliada — interromper a PrEP numa pessoa com VHB pode causar uma exacerbação grave da hepatite

Quando procurar ajuda

Para sintomas graves, súbitos ou inesperados, ligue para o número de emergência local ou dirija-se ao serviço de urgência mais próximo. Depois, informe o seu médico através do chat da sua conta.

Como a Hi-Doctor trata este caso

Um médico licenciado na UE lê o seu questionário e responde no prazo de 24 horas. Se o médico decidir que não é seguro prescrever, o valor da consulta é reembolsado integralmente. O acompanhamento é feito no chat privado dentro da sua conta, ao abrigo do RGPD — sem WhatsApp, sem SMS. Consulte preços para saber como funciona o valor da consulta; a medicação, quando prescrita, é paga separadamente na farmácia. Para o guia prático de como tomar este medicamento, consulte o guia de PrEP com emtricitabina/tenofovir. Para informações sobre a condição que trata, consulte PrEP para o VIH e a abordagem de segurança da Hi-Doctor.

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Consulta de saúde sexual

Responda ao questionário de saúde sexual e um médico registado analisa-o. O médico decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um resultado normal. Veja quanto custa e como funciona a revisão.
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma receita. Cabe a um médico registado decidir se um medicamento é adequado para si, após analisar a sua consulta.