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O Addyi é um medicamento associado à saúde sexual, mas não é um dos que os médicos da Hi-Doctor prescrevem como opção de primeira linha. Quando um caso envolve Addyi, o médico analisa o questionário e oferece alternativas de saúde sexual autorizadas na UE — uma decisão caso a caso, nunca automática. Embora o Addyi esteja associado à saúde sexual, não é o medicamento de primeira linha prescrito na Hi-Doctor — as alternativas oferecidas têm evidência clínica robusta e autorização da EMA.

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Porque a Hi-Doctor não prescreve Addyi

Embora o Addyi esteja associado à saúde sexual, não é o medicamento de primeira linha que os médicos da Hi-Doctor prescrevem. As alternativas oferecidas em alternativa têm evidência clínica robusta e autorização da EMA. Addyi (flibanserina) tem aprovação da FDA nos Estados Unidos para a perturbação do desejo sexual hipoativo (HSDD) em mulheres na pré-menopausa, mas nunca recebeu autorização de comercialização da Agência Europeia de Medicamentos — o pedido foi retirado em 2010 antes de o Comité dos Medicamentos para Uso Humano emitir um parecer final, com o fundamento de que a modesta eficácia não superava o perfil de segurança do sistema nervoso central. (EMA withdrawal notice; FDA label NDA 022526)

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Como funciona a flibanserina

A flibanserina é um agonista do recetor 5-HT1A pós-sináptico e um antagonista do recetor 5-HT2A. Através destas ações nos recetores de serotonina dos neurónios piramidais do córtex pré-frontal, aumenta a dopamina e a noradrenalina extracelulares enquanto diminui transitoriamente a serotonina no córtex pré-frontal, núcleo accumbens e hipotálamo — regiões que regulam o desejo sexual e a recompensa. O mecanismo proposto é que esta alteração no equilíbrio das monoaminas (mais dopamina e noradrenalina, menos serotonina) neutraliza o tónus serotoninérgico inibidor que se pensa estar subjacente à HSDD. A flibanserina não altera a neurotransmissão dopaminérgica no núcleo accumbens de uma forma associada a potencial de uso indevido. (StatPearls flibanserin; PMID 20840530)

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Dados dos ensaios clínicos

A aprovação da FDA baseou-se em três ensaios randomizados, duplo-cegos, controlados por placebo de 24 semanas em mulheres na pré-menopausa com HSDD adquirida e generalizada (VIOLET, NCT00360529; DAISY, NCT00360555; e BEGONIA). Uma análise agrupada dos três ensaios (2.465 mulheres) mostrou que a flibanserina 100 mg ao deitar aumentou os eventos sexuais satisfatórios numa média de 2,1 por 28 dias versus 1,2 com placebo (p < 0,0001), melhorou a pontuação do domínio desejo do Índice de Função Sexual Feminina (0,9 vs. 0,6, p < 0,0001) e reduziu o sofrimento medido pela Escala de Sofrimento Sexual Feminino Revista Item 13 (−0,9 vs. −0,6, p < 0,0001). O co-objetivo primário de desejo por eDiário não atingiu significância estatística no VIOLET ou DAISY — um padrão que o CHMP considerou ao ponderar a eficácia contra a segurança. O ensaio VIOLET (NCT00360529, n=880) comparou flibanserina 50 mg, 100 mg e placebo; os SSE aumentaram para ambas as doses versus placebo (p < 0,05 e p < 0,01 respetivamente), mas o co-objetivo primário de desejo por eDiário não foi atingido (p = 0,07). O ensaio DAISY (NCT00360555, n=1.583) testou 25 mg duas vezes ao dia, 50 mg duas vezes ao dia e 100 mg ao deitar contra placebo; apenas o regime de 100 mg ao deitar aumentou significativamente os SSE (p < 0,01), e novamente o co-objetivo primário de desejo por eDiário não atingiu significância para qualquer braço. (PMID 22248038; PMID 22239862; J Womens Health 2019 pooled analysis)
Um médico licenciado decide caso a caso. A Hi-Doctor nunca prescreve sem avaliação — e se nenhuma das alternativas abaixo for segura para um caso, o médico informa sem custos adicionais.

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Opções de tratamento disponíveis

O médico analisa um caso e escolhe entre as opções abaixo, excluindo primeiro contraindicações cardiovasculares e outras.

Sildenafila (Viagra)

Um inibidor da fosfodiesterase-5. O médico avalia após excluir contraindicações cardiovasculares.

Tadalafila 10/20 mg

Um inibidor PDE5 de ação prolongada, disponível em doses baixas para uso diário ou doses mais elevadas para toma conforme necessário. Consulte a página da tadalafila para informação completa sobre evidência e efeitos secundários.

Vardenafila 5/10/20 mg

Uma alternativa dentro da mesma classe, por vezes melhor tolerada dependendo do perfil do doente.

Avanafila 50/100/200 mg

Um inibidor PDE5 de ação mais rápida. Uma opção para doentes selecionados com base no critério médico.

Alprostadil (Vitaros)

Uma opção tópica para doentes que não respondem aos inibidores PDE5 ou que têm contraindicações aos mesmos. O médico avalia a adequação.
A medicação é paga separadamente na farmácia da escolha do doente — a Hi-Doctor não vende nem envia medicamentos. Consulte preços para o que a consulta cobre.

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O seu percurso para o tratamento

1

Iniciar o questionário online

Um questionário sobre saúde e objetivo, respondido online em poucos minutos. Sem consulta presencial e sem deslocações.
2

Um médico analisa o caso

Um médico licenciado analisa as respostas pessoalmente em 24 horas. Se precisar de esclarecimentos, envia mensagem através do chat privado na conta.
3

Revisão e pagamento

Se o médico não aprovar o tratamento, a taxa de consulta é reembolsada integralmente em 48 horas.
4

Prescrição, se adequada

Se um tratamento for adequado, o médico assina uma prescrição eletrónica, válida em qualquer farmácia da UE ao abrigo da Diretiva 2011/24/UE.
5

Apoio contínuo

Chat privado com o médico para questões, uma verificação às 4 semanas e renovação antes de a prescrição expirar.

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Confidencialidade

O acompanhamento ocorre através do chat privado na conta, não por WhatsApp ou SMS, e a medicação é levantada na farmácia mais próxima da escolha do doente.

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Perguntas frequentes

O Addyi é um medicamento associado à saúde sexual, mas os médicos da Hi-Doctor não o prescrevem como opção de primeira linha. As alternativas oferecidas em alternativa têm evidência clínica robusta e autorização da EMA.
Embora o Addyi esteja associado à saúde sexual, não é o medicamento de primeira linha que os médicos da Hi-Doctor prescrevem. O médico analisa o questionário e oferece alternativas de saúde sexual autorizadas na UE — uma decisão caso a caso, nunca automática.
Um médico licenciado analisa o caso e escolhe entre inibidores PDE5 como sildenafila, tadalafila, vardenafila e avanafila, ou uma opção tópica chamada alprostadil. O médico exclui primeiro contraindicações cardiovasculares e outras.
Preenche um questionário médico online em cerca de 4 minutos. Um médico licenciado na UE analisa o seu caso em menos de 24 horas. Se adequado, o médico emite uma prescrição eletrónica válida em qualquer farmácia da UE. Levanta a medicação na farmácia mais próxima e faz o acompanhamento através do chat privado na sua conta.
Se nenhuma das alternativas for segura para o seu caso, o médico informa sem custos adicionais e a taxa de consulta é reembolsada.

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Iniciar uma consulta

Consulta de saúde sexual

Responder ao questionário de saúde sexual e um médico registado analisa-o. Este decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um resultado normal. Consulte quanto custa e como funciona a revisão.
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem uma prescrição. A decisão sobre se um medicamento é adequado para si é tomada por um médico registado após análise da sua consulta.