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Os comprimidos utilizados para a disfunção erétil funcionam todos da mesma forma — bloqueiam a enzima PDE5 para que os vasos sanguíneos do pénis se mantenham relaxados durante a excitação — e partilham um padrão de efeitos secundários que daí decorre: dor de cabeça, rubor facial, indigestão, nariz entupido. A dapoxetina, utilizada para a ejaculação precoce, é uma classe diferente de medicamento com um perfil diferente.
Os nitratos são uma contraindicação absoluta para todos os inibidores da PDE5 nesta página. Os medicamentos com nitratos e os dadores de óxido nítrico, incluindo os “poppers” recreativos, nunca devem ser combinados com estes: a tensão arterial pode cair perigosamente. Esta é uma das verificações que a consulta realiza antes de qualquer prescrição — consulte Segurança.

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Sildenafila

No ensaio pivotal, a dor de cabeça, o rubor facial e a dispepsia foram os efeitos mais comuns, ocorrendo em 6% a 18% dos homens. A distorção visual de cores, a perturbação visual e a visão turva estão todas listadas como frequentes. Um estudo dedicado encontrou alterações ligeiras e temporárias na discriminação de cor azul/verde 1 hora após uma dose de 100 mg, sem qualquer efeito remanescente 2 horas após a dose. A sildenafila está contraindicada em homens que já perderam a visão num olho devido a NAION.

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Tadalafila

A frequência aumenta com doses mais elevadas. Com a toma diária, a maioria das dores de cabeça ocorre nos primeiros 10 a 30 dias de tratamento. A tadalafila está contraindicada em homens que perderam a visão num olho devido a NAION, independentemente de o episódio estar ou não ligado a um inibidor da PDE5. Está também contraindicada com medicamentos com nitratos e com estimuladores da guanilato ciclase, e após um enfarte do miocárdio recente (nos últimos 3 meses) ou AVC (nos últimos 6 meses).

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Vardenafila

A vardenafila está contraindicada em homens que já perderam a visão num olho devido a NAION, com medicamentos com nitratos e dadores de óxido nítrico, e em homens com doença cardiovascular grave. Pode baixar a tensão arterial e tem precauções específicas para o prolongamento do QT e medicamentos para o ritmo cardíaco. Os comprimidos revestidos por película e os comprimidos orodispersíveis não são intercambiáveis dose para dose.

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Avanafila

A dor de cabeça é referida como uma das reações mais frequentemente reportadas numa base de dados de segurança de 2.566 sujeitos expostos. A dor nas costas situa-se na banda de pouco frequente da tabela de reações adversas, embora o resumo de segurança a nomeie entre as reações mais frequentemente reportadas. A avanafila está contraindicada com medicamentos com nitratos e dadores de óxido nítrico, e em homens com doenças cardiovasculares graves, como enfarte do miocárdio recente, AVC ou angina instável.

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Dapoxetina

A dapoxetina é um inibidor da recaptação da serotonina de ação curta utilizado on-demand para a ejaculação precoce. Os valores são dos ensaios de fase 3.
Desmaio. Os reguladores da UE analisaram episódios graves de desmaio com o comprimido de 60 mg. A decisão da Comissão Europeia de 20 de janeiro de 2012 exige que o tratamento comece com 30 mg e só permite a passagem para 60 mg se 30 mg não tiver sido suficiente e não tiverem ocorrido reações moderadas ou graves.
A informação europeia do produto contraindica a dapoxetina na presença de:
  • doença cardíaca significativa — insuficiência cardíaca (NYHA II–IV), perturbações da condução como bloqueio AV ou síndrome do nó sinusal, doença cardíaca isquémica ou doença valvular significativa
  • qualquer historial de desmaio
  • historial de mania ou depressão grave
  • insuficiência hepática moderada ou grave
  • tratamento com um inibidor da MAO ou com tioridazina agora ou nos últimos 14 dias
  • tratamento com qualquer outro medicamento serotoninérgico — ISRS, IRSN, tricíclicos, tramadol, triptanos, linezolida, lítio, triptofano ou hipericão — agora ou nos últimos 14 dias
  • tratamento com um inibidor forte da CYP3A4 como cetoconazol, itraconazol, ritonavir, saquinavir, telitromicina, nefazodona, nelfinavir ou atazanavir
  • hipersensibilidade à dapoxetina ou a qualquer um dos ingredientes do comprimido
A dapoxetina está autorizada em países da UE incluindo Espanha, mas a Hi-Doctor não a prescreve: é necessário um médico que possa primeiro verificar o seu historial cardíaco, o seu historial de humor e os seus outros medicamentos, porque o desmaio é um risco reconhecido.

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Procurar cuidados urgentes para

  • uma ereção com duração de 4 horas ou mais
  • perda súbita de visão ou audição
  • dor no peito, colapso ou reação alérgica grave
  • desmaio, tonturas graves, alterações de humor ou pensamentos de autoagressão com dapoxetina
Ligar para o número de emergência local. Não tomar outra dose e não esperar por uma resposta a uma mensagem.

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E informar o seu médico se

  • a dose prescrita não der uma resposta satisfatória após várias tentativas com tempo correto — não aumentar a dose por si
  • tiver tonturas acentuadas, palpitações ou uma dor de cabeça forte ou persistente
  • iniciar algum novo medicamento para o coração, dor no peito, tensão arterial, ritmo cardíaco, próstata, antifúngico, antibiótico ou VIH
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Consulta de saúde sexual

Responder ao questionário de saúde sexual e um médico registado analisa-o. Decide se o tratamento é adequado, qual e em que dose — e recusar é um desfecho normal. Consulte quanto custa e como funciona a revisão.
Esta página é informação de referência, não aconselhamento médico nem receita. Cabe a um médico registado, após analisar a sua consulta, decidir se um medicamento é adequado para si.