Skip to main content
Addyi is een medicijn voor seksuele gezondheid, maar het is niet een dat Hi-Doctor-artsen als eerstelijnsoptie voorschrijven. Wanneer een geval Addyi betreft, beoordeelt de arts de vragenlijst en biedt in plaats daarvan EU-goedgekeurde alternatieven voor seksuele gezondheid aan — een beslissing per geval, nooit automatisch. Hoewel Addyi geassocieerd wordt met seksuele gezondheid, is het niet het eerstelijnsmedicijn dat bij Hi-Doctor wordt voorgeschreven — de aangeboden alternatieven hebben gedegen klinisch bewijs en EU-handelsvergunning.

​
Waarom Hi-Doctor Addyi niet voorschrijft

Hoewel Addyi geassocieerd wordt met seksuele gezondheid, is het niet het eerstelijnsmedicijn dat Hi-Doctor-artsen voorschrijven. De in plaats daarvan aangeboden alternatieven hebben gedegen klinisch bewijs en EU-handelsvergunning. Addyi (flibanserin) is FDA-goedgekeurd in de Verenigde Staten voor hypoactieve seksuele luststoornis (HSDD) bij premenopauzale vrouwen, maar heeft nooit een handelsvergunning gekregen van het Europees Geneesmiddelenbureau — de aanvraag werd in 2010 ingetrokken voordat het Comité voor Geneesmiddelen voor Menselijk Gebruik een definitief advies uitbracht, op grond dat de bescheiden werkzaamheid niet opwoog tegen het veiligheidsprofiel voor het centrale zenuwstelsel. (EMA-intrekkingsbericht; FDA-label NDA 022526)

​
Hoe flibanserine werkt

Flibanserine is een postsynaptische 5-HT1A-receptoragonist en 5-HT2A-receptorantagonist. Via deze werkingen op serotonine receptoren op prefrontale cortex piramidale neuronen verhoogt het de extracellulaire dopamine en noradrenaline terwijl het tijdelijk serotonine verlaagt in de prefrontale cortex, nucleus accumbens en hypothalamus — gebieden die seksueel verlangen en beloning reguleren. Het voorgestelde mechanisme is dat deze verschuiving in de monoaminebalans (meer dopamine en noradrenaline, minder serotonine) de remmende serotonerge tonus tegengaat waarvan wordt gedacht dat deze ten grondslag ligt aan HSDD. Flibanserine verandert de dopaminerge neurotransmissie in de nucleus accumbens niet op een manier die geassocieerd wordt met misbruikpotentieel. (StatPearls flibanserine; PMID 20840530)

​
Klinische onderzoeksgegevens

De FDA-goedkeuring was gebaseerd op drie 24-weken durende, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebogecontroleerde onderzoeken bij premenopauzale vrouwen met verworven, gegeneraliseerde HSDD (VIOLET, NCT00360529; DAISY, NCT00360555; en BEGONIA). Een gepoolde analyse van de drie onderzoeken (2.465 vrouwen) toonde aan dat flibanserine 100 mg voor het slapengaan het aantal bevredigende seksuele gebeurtenissen verhoogde met gemiddeld 2,1 per 28 dagen versus 1,2 met placebo (p < 0,0001), de Female Sexual Function Index verlangendomeinscore verbeterde (0,9 vs. 0,6, p < 0,0001) en distress verminderde gemeten met de Female Sexual Distress Scale-Revised Item 13 (−0,9 vs. −0,6, p < 0,0001). De co-primaire eDiary-verlangenscore bereikte geen statistische significantie in VIOLET of DAISY — een patroon dat het CHMP in overweging nam bij het afwegen van werkzaamheid tegen veiligheid. De VIOLET-studie (NCT00360529, n=880) vergeleek flibanserine 50 mg, 100 mg en placebo; SSE’s namen toe voor beide doses versus placebo (respectievelijk p < 0,05 en p < 0,01), maar het co-primaire eDiary-verlangeneindpunt werd niet gehaald (p = 0,07). De DAISY-studie (NCT00360555, n=1.583) testte 25 mg tweemaal daags, 50 mg tweemaal daags en 100 mg voor het slapengaan tegen placebo; alleen het schema van 100 mg voor het slapengaan verhoogde SSE’s significant (p < 0,01), en ook hier bereikte het co-primaire eDiary-verlangeneindpunt geen significantie voor een van de armen. (PMID 22248038; PMID 22239862; J Womens Health 2019 gepoolde analyse)
Een bevoegde arts beslist per geval. Hi-Doctor schrijft nooit voor zonder evaluatie — en als geen van onderstaande alternatieven veilig is voor een geval, zegt de arts dit kosteloos.

​
Beschikbare behandelopties

De arts beoordeelt een geval en kiest uit de onderstaande opties, na eerst cardiovasculaire en andere contra-indicaties uit te sluiten.

Sildenafil (Viagra)

Een fosfodiësterase-5-remmer. De arts beoordeelt dit na uitsluiting van cardiovasculaire contra-indicaties.

Tadalafil 10/20mg

Een langwerkende PDE5-remmer, verkrijgbaar in lage doses voor dagelijks gebruik of hogere doses op aanvraag. Zie de Tadalafil-pagina voor het volledige bewijs en bijwerkingenprofiel.

Vardenafil 5/10/20mg

Een alternatief binnen dezelfde klasse, soms beter verdragen afhankelijk van het profiel van de patiënt.

Avanafil 50/100/200mg

Een sneller werkende PDE5-remmer. Een optie voor geselecteerde patiënten op basis van medisch oordeel.

Alprostadil (Vitaros)

Een topische optie voor patiënten die niet reageren op PDE5-remmers of hiervoor contra-indicaties hebben. De arts beoordeelt de geschiktheid.
Medicatie wordt apart betaald bij de apotheek van de patiënt — Hi-Doctor verkoopt of verzendt geen medicijnen. Zie prijzen voor wat het consult zelf dekt.

​
Uw weg naar behandeling

1

Start de online vragenlijst

Een vragenlijst over gezondheid en doel, online beantwoord in een paar minuten. Geen fysieke afspraak en geen reizen.
2

Een arts beoordeelt het geval

Een bevoegde arts beantwoordt de antwoorden persoonlijk binnen 24 uur. Als verduidelijking nodig is, stuurt de arts een bericht via de privéchat in het account.
3

Beoordeling en betaling

Als de arts de behandeling niet goedkeurt, wordt het consultgeld binnen 48 uur volledig terugbetaald.
4

Recept, indien van toepassing

Als een behandeling geschikt is, ondertekent de arts een elektronisch recept, geldig bij elke EU-apotheek op grond van EU-richtlijn 2011/24/EU.
5

Doorlopende ondersteuning

Privéchat met de arts voor vragen, een controle na 4 weken en verlenging voordat het recept verloopt.

​
Vertrouwelijkheid

Follow-up vindt plaats via de privéchat in het account in plaats van WhatsApp of sms, en medicatie wordt opgehaald bij de dichtstbijzijnde apotheek van de patiënt.

​
Gerelateerde informatie

​
Veelgestelde vragen

Addyi is een medicijn dat geassocieerd wordt met seksuele gezondheid, maar Hi-Doctor-artsen schrijven het niet voor als eerstelijnsoptie. De in plaats daarvan aangeboden alternatieven hebben gedegen klinisch bewijs en EU-handelsvergunning.
Hoewel Addyi geassocieerd wordt met seksuele gezondheid, is het niet het eerstelijnsmedicijn dat Hi-Doctor-artsen voorschrijven. De arts beoordeelt de vragenlijst en biedt EU-goedgekeurde alternatieven voor seksuele gezondheid aan — een beslissing per geval, nooit automatisch.
Een bevoegde arts beoordeelt het geval en kiest tussen PDE5-remmers zoals sildenafil, tadalafil, vardenafil en avanafil, of een topische optie genaamd alprostadil. De arts sluit eerst cardiovasculaire en andere contra-indicaties uit.
U vult een online medische vragenlijst in, in ongeveer 4 minuten. Een EU-geregistreerde arts beoordeelt uw geval binnen 24 uur. Indien van toepassing geeft de arts een elektronisch recept af, geldig bij elke EU-apotheek. U haalt de medicatie op bij uw dichtstbijzijnde apotheek en volgt op via de privéchat in uw account.
Als geen van de alternatieven veilig is voor uw geval, zegt de arts dit kosteloos en wordt het consultgeld terugbetaald.

​
Start een consult

Consult seksuele gezondheid

Beantwoord de vragenlijst over seksuele gezondheid en een geregistreerde arts beoordeelt deze. De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke en met welke dosis — en afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost en hoe de beoordeling werkt.
Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept. Of een medicijn geschikt voor u is, wordt bepaald door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.