Skip to main content
Sildenafil is een recepttablet voor erectiestoornissen, voor het eerst toegelaten in de hele EU in 1998. Het ontspant de bloedvaten in de penis zodat er meer bloed kan stromen wanneer u seksueel opgewonden bent. Het creëert geen opwinding op zichzelf — seksuele stimulatie blijft nodig om het te laten werken.
Werkzame stof sildenafil  ·  Doseringen 25 / 50 / 100 mg naar behoefte  ·  Toegelaten in de EU sinds 13 september 1998

​
Wat het is

Viagra is centraal toegelaten, dus één EU-toelating dekt alle 27 lidstaten, gehouden door Upjohn EESV in Nederland. Naast de filmomhulde tabletten omvat de toelating een 50 mg orodispergeerbare tablet die in de mond oplost. Het is geïndiceerd voor erectiestoornissen bij mannen — het onvermogen om een erectie te krijgen of te behouden die voldoende is voor bevredigende seksuele prestaties.

​
Hoe het werkt

Opwinding maakt stikstofoxide vrij

Tijdens seksuele stimulatie geven zenuwen en bloedvaten in de penis een gas vrij, stikstofoxide. Stikstofoxide schakelt een enzym in, guanylaatcyclase, dat een boodschapperstof, cyclisch GMP, aanmaakt in het erectiele weefsel.

Cyclisch GMP laat bloed binnen

Cyclisch GMP ontspant de gladde spier in het corpus cavernosum, de twee sponsachtige kolommen die over de lengte van de penis lopen. Naarmate die spier ontspant, stroomt er sneller bloed in dan er wegstroomt, en wordt de penis stevig.

Sildenafil blokkeert PDE5

Sildenafil is een fosfodiësterase-5 (PDE5)-remmer. Het ontspant de gladde spier in de bloedvaten van de penis, wat een erectie mogelijk maakt bij seksuele stimulatie — het veroorzaakt geen spontane erecties en verandert het verlangen niet.

Werkt naar behoefte

Inwerking binnen 30–60 minuten; werkingsvenster van ~4–6 uur.

Aanpasbare dosis

25 / 50 / 100 mg — de arts kiest de dosis die bij uw situatie past.

Beoordeeld door arts

De bekendste, meest onderzochte PDE5-remmer.

​
Wat de onderzoeken lieten zien

Het centrale onderzoek (N Engl J Med 1998, “Oral sildenafil in the treatment of erectile dysfunction”, PMID 9580646) en een specifiek kleurenziënonderzoek vormen de basis van de EU-productinformatie. Beide onderzoeken waren kort (12 en 24 weken) en waren gebaseerd op zelfgerapporteerde vragenlijsten en dagboeken, dus ze beschrijven het effect op korte termijn in plaats van langetermijnresultaten. Volledige details staan in het EMA EPAR (EMEA/H/C/000202) en de Samenvatting van de Productkenmerken, secties 4.2, 4.8 en 5.1.

​
Wat is gemeld

In het centrale onderzoek waren hoofdpijn, opvliegers en dyspepsie de meest voorkomende effecten, bij 6% tot 18% van de mannen. Een specifiek onderzoek vond milde, tijdelijke blauw/groen kleuronderscheidingsveranderingen 1 uur na een dosis van 100 mg, zonder effect 2 uur na inname. Sildenafil is gecontra-indiceerd bij mannen die al gezichtsverlies in één oog door NAION hebben gehad.
Gecontra-indiceerd met nitraatbevattende geneesmiddelen en stikstofoxidedonoren — inclusief recreatieve “poppers” — omdat de combinatie een ernstige daling van de bloeddruk kan veroorzaken.

​
Hoe het in te nemen

Timing

Neem het 30–60 minuten vóór seksuele activiteit.

Eten

Vermijd zware, vetrijke maaltijden vlak ervoor — ze vertragen de inwerking.

Nitraten

Nooit combineren met nitraten.

Aanpassing

Stuur uw arts een bericht om de dosis aan te passen indien nodig — nooit meer dan één dosis per 24 uur.

​
Hoe Hi-Doctor het aanpakt

Een EU-gelicentieerde arts beoordeelt uw situatie en geeft, indien u in aanmerking komt, een elektronisch recept uit dat geldig is bij elke EU-apotheek onder Richtlijn 2011/24/EU. Zie prijzen voor het consulttarief — het geneesmiddel wordt apart betaald bij een apotheek. Voor een langer werkende PDE5-optie, zie tadalafil, en voor de geschiktheidscontroles die van toepassing zijn, zie veiligheid.

​
Start een consult

Consult seksuele gezondheid

Beantwoord de vragenlijst over seksuele gezondheid en een geregistreerde arts beoordeelt deze. De arts beslist of een behandeling passend is, welke en in welke dosering — en afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost en hoe de beoordeling werkt.
Deze pagina is naslaginformatie, geen medisch advies en geen recept. Of een geneesmiddel geschikt voor u is, wordt beslist door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.