Skip to main content
Tadalafil is een recepttablet voor erectiestoornissen, sinds 2002 in de hele EU geregistreerd. Net als sildenafil ontspant het de bloedvaten in de penis zodat er bloed kan instromen — seksuele opwinding is nog steeds nodig om het te laten werken. Het onderscheidende kenmerk is hoe lang het effect aanhoudt: de EU-productinformatie meldt een meetbaar effect tot 36 uur na een dosis.
Werkzame stof: tadalafil. Doseringen: 10/20 mg naar behoefte, of 5 mg dagelijks.

​
Wat het is

Een PDE5-remmertablet voor oraal gebruik, voor volwassen mannen met erectiestoornissen. Een dagelijkse lage dosis verlicht ook prostaatklachten (lagere urinewegsymptomen door BPH, een indicatie waarvoor tadalafil is geregistreerd) en het kan niet worden gecombineerd met nitraat-hartmedicijnen.

​
Hoe het werkt

Opwinding geeft stikstofoxide vrij

Seksuele stimulatie activeert de afgifte van stikstofoxide, wat cGMP in het erectiele weefsel verhoogt.

Tadalafil blokkeert het PDE5-enzym

Tadalafil is een selectieve, reversibele blokker van fosfodiësterase type 5 (PDE5), waarvan de normale taak is om cGMP weer af te breken. Met PDE5 geblokkeerd, hoopt cGMP zich op in plaats van te worden opgeruimd.

Bloed stroomt in, erectie volgt

Hoger cGMP ontspant de gladde spier in de slagaders van het corpus cavernosum, zodat er bloed in de penis stroomt en een erectie kan ontstaan. Dezelfde ontspanning vindt plaats in de prostaat en blaas, daarom kan een dagelijkse dosis ook urinewegklachten verlichten.

​
EU-registratie

Tadalafil is sinds 12 november 2002 in de EU geregistreerd voor gebruik (EMA EPAR — Cialis, EMEA/H/C/000436).

​
Wat de onderzoeken meldden

Geïntegreerde onderzoeksgegevens bundelden vijf 12 weken durende door de fabrikant uitgevoerde onderzoeken; de gerapporteerde verandering van 7,9 punten op de IIEF (erectiele functiescore) is de verandering binnen de groep ten opzichte van baseline, niet het verschil met placebo. De geïntegreerde analyse (Brock et al., J Urol 2002, PMID 12352386) combineerde placebogecontroleerde, dubbelblinde onderzoeken met 1.112 mannen (gemiddelde leeftijd 59, range 22–82) met milde tot ernstige erectiestoornissen van verschillende oorzaken. Patiënten werden gerandomiseerd naar tadalafil in vaste dagelijkse doses van 2,5, 5, 10 of 20 mg, of placebo, naar behoefte ingenomen zonder voedsel- of alcoholbeperkingen. De drie co-primaire eindpunten waren de IIEF-erectiefunctiescore en de percentages succesvolle penetraties (SEP2) en voltooide geslachtsgemeenschapspogingen (SEP3). De eliminatiehalfwaardetijd van tadalafil is ongeveer 17,5 uur bij gezonde vrijwilligers, wat ten grondslag ligt aan het werkingsvenster van 36 uur vergeleken met sildenafils halfwaardetijd van ongeveer 4 uur.

​
Dosering

Eén tablet — 10 mg of 20 mg — minimaal 30 minuten voor seksuele activiteit. Effectvenster: tot 36 uur.

​
Wat is gemeld

Alle onderstaande worden als vaak (1 op 100 tot 1 op 10 mannen) vermeld in de EU-productinformatie, met frequentie die over het algemeen stijgt bij hogere doses.
Gecontra-indiceerd bij mannen die het zicht in één oog hebben verloren door NAION, ongeacht of de episode verband hield met een PDE5-remmer.
Gecontra-indiceerd met nitraatmedicijnen en met guanylaatcyclasestimulatoren (bijv. riociguat), en na een recente hartaanval (binnen 3 maanden) of beroerte (binnen 6 maanden). Het mechanisme: nitraten doneren NO en verhogen cGMP via guanylaatcyclase-activatie; tadalafil blokkeert cGMP-afbraak — de gecombineerde cGMP-verhoging leidt tot synergistische systemische vasodilatatie die een plotselinge hypotensie kan veroorzaken.
Zoek onmiddellijk medische spoedhulp bij een erectie die langer dan 4 uur aanhoudt, plotseling zichtverlies of pijn op de borst.

​
Bewaring

Bewaren bij kamertemperatuur beneden 25°C. In de originele verpakking bewaren ter bescherming tegen licht en vocht. Niet gebruiken na de vervaldatum op de verpakking.

​
Wat te verwachten

De meeste bijwerkingen zijn meestal mild en tijdelijk. Neem contact op met de arts bij aanhoudende rugpijn of spierpijn; zoek onmiddellijk spoedhulp bij een erectie die langer dan 4 uur aanhoudt, plotselinge veranderingen in zicht of gehoor, of pijn op de borst.

​
Hoe Hi-Doctor ermee omgaat

Een bevoegde arts beoordeelt elke casus op seksuele gezondheid en adviseert wat past bij de voorgeschiedenis en doelen, waarbij de afweging tussen de naar-behoefte en dagelijkse aanpak met de patiënt wordt besproken. Medicatie wordt apart betaald bij de apotheek; zie prijzen voor wat het consulttarief dekt.

​
Bronnen

  • EMA EPAR — Cialis (tadalafil), EMEA/H/C/000436, handelsvergunning verleend 12/11/2002
  • EMA — Cialis EPAR productinformatie (SmPC secties 4.2, 4.8, 5.1)
  • J Urol 2002 — Efficacy and safety of tadalafil: results of integrated analyses (PMID 12352386)
Verder lezen op hi-doctor.ai: de tadalafil-behandelgids behandelt dagelijks gebruik in meer detail.

​
Gerelateerde artikelen

​
Start een consult

Consult seksuele gezondheid

Beantwoord de vragenlijst over seksuele gezondheid en een geregistreerde arts beoordeelt deze. De arts beslist of een behandeling geschikt is, welke, en in welke dosering — en afwijzen is een normale uitkomst. Zie wat het kost en hoe de beoordeling werkt.
Deze pagina is referentie-informatie, geen medisch advies en geen recept. Of een geneesmiddel geschikt voor u is, wordt bepaald door een geregistreerde arts na beoordeling van uw consult.