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Il programma di gestione del peso è un percorso medico continuo: valutazione iniziale, revisione trimestrale e aggiustamenti durante il progresso. È sempre guidato dal giudizio di un medico abilitato, mai da algoritmi. Un medico abilitato valuta il Suo caso tramite un questionario online e, se appropriato, prescrive un farmaco autorizzato nell’UE per la gestione del peso.

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A chi è destinato

Il programma è progettato per adulti il cui BMI e storia clinica rendono potenzialmente appropriato un approccio medico. Un medico valuta il Suo BMI, eventuali condizioni di salute correlate al peso come pressione alta, colesterolo alto, apnee notturne o malattie cardiovascolari, e la Sua storia clinica completa prima di decidere se il trattamento è adatto.

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Un unico processo, tutte le categorie

Il percorso è identico in tutte le aree coperte da Hi-Doctor — scelga ciò che si adatta al Suo caso.

Perdita di peso

Una consultazione medica sul Suo obiettivo di peso, con trattamento se appropriato.

Salute sessuale

Una consultazione assolutamente discreta per questioni intime.

Crescita dei capelli

Valutazione medica e trattamento personalizzato per la caduta dei capelli.

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Come funziona

Ogni percorso inizia con la stessa consultazione online e lo stesso standard di revisione medica, ovunque viva nell’UE: un questionario, la valutazione di un medico abilitato e — se appropriato — una prescrizione elettronica. Da lì, il percorso di perdita di peso diventa un programma continuo anziché una singola visita.
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Valutazione iniziale

Il medico esamina il Suo questionario, la storia clinica e l’obiettivo di peso.
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Trattamento, se appropriato

Un farmaco autorizzato nell’UE può essere prescritto in base al Suo caso.
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Revisione trimestrale

Il medico valuta i progressi e la tolleranza a intervalli regolari.
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Aggiustamenti durante il percorso

Il piano viene aggiustato dal medico in base alla Sua risposta al trattamento — mai da una regola automatica.
Questa struttura del programma si applica specificamente al trattamento per la perdita di peso. La crescita dei capelli funziona allo stesso modo: in entrambi i casi il piano continuo è l’unico modo per iniziare. La salute sessuale e le altre aree di trattamento sono consultazioni una tantum. Veda aree di trattamento per come ogni percorso differisce.

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Cosa potrebbe prescrivere un medico

I farmaci che un medico considera per la gestione del peso includono opzioni GLP-1 e duali GLP-1/GIP autorizzate nell’UE come semaglutide, tirzepatide e liraglutide, e alternative non iniettabili come l’orlistat. Alcuni marchi statunitensi ampiamente pubblicizzati — come Qsymia e Zepbound — non hanno un’autorizzazione UE e non sono prescrivibili da un medico qui con quei nomi; l’equivalente autorizzato nell’UE, dove esiste, è ciò che il medico discute invece.

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Meccanismo ed evidenze

Il semaglutide è un analogo del GLP-1 con omologia di sequenza del 94% rispetto al GLP-1 umano. Si lega selettivamente ai recettori GLP-1 nel nucleo arcuato ipotalamico, stimolando i neuroni della pro-opiomelanocortina (POMC) e del trascritto regolato da cocaina e anfetamina (CART) — la via anoressigena — mentre inibisce indirettamente i neuroni del neuropeptide Y (NPY) e del peptide correlato all’agouti (AgRP) che guidano la fame (EMA Wegovy SmPC; Spotlight on Semaglutide, PMC11674233, 2025). Il risultato è una riduzione dell’apporto energetico, un aumento della sazietà e una diminuzione del desiderio di cibo. La tirzepatide, un doppio agonista dei recettori GIP e GLP-1, produce una riduzione ponderale aggiuntiva attivando i recettori GIP, anch’essi espressi nel cervello e nel pancreas, sebbene il sinergismo esatto sia ancora in fase di studio (NEJM 2022;387:205–216).
I recettori GLP-1 sono espressi sulle cellule C parafollicolari della tiroide. Negli studi sui roditori, l’agonismo farmacologico del recettore GLP-1 ha promosso la proliferazione delle cellule C e, a dosi elevate, tumori midollari della tiroide (PMC10563602, 2023). Sebbene le cellule C umane esprimano meno recettori GLP-1 rispetto a quelle dei roditori, il rischio teorico — combinato con i dati sui roditori — significa che gli agonisti del recettore GLP-1 sono controindicati in pazienti con anamnesi personale o familiare di carcinoma midollare della tiroide (MTC) o neoplasia endocrina multipla di tipo 2 (MEN 2). Il medico curante verifica questo prima di prescrivere.
Lo studio cardine STEP 1 (NEJM 2021;384:989–1002; NCT03548935) era uno studio di fase 3 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo. 1.961 adulti con BMI ≥30 (o ≥27 con ≥1 comorbilità correlata al peso) e senza diabete sono stati assegnati 2:1 a semaglutide sottocutaneo settimanale 2,4 mg o placebo per 68 settimane, entrambi con intervento sullo stile di vita. Gli endpoint coprimari erano la variazione percentuale del peso corporeo e la proporzione di partecipanti che perdevano ≥5% del peso basale. Il semaglutide ha prodotto una perdita di peso media del 14,9% (contro il 2,4% con placebo); l’86% dei partecipanti ha perso ≥5% (contro il 32%). La perdita di peso si è stabilizzata intorno alla settimana 60.
SURMOUNT-1 (NEJM 2022;387:205–216; NCT04184622) era uno studio di fase 3 randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo su 2.539 adulti con BMI ≥30 o ≥27 con ≥1 complicanza correlata al peso, escluso il diabete. I partecipanti sono stati assegnati 1:1:1:1 a tirzepatide settimanale 5 mg, 10 mg, 15 mg o placebo per 72 settimane, più intervento sullo stile di vita. Gli endpoint coprimari erano gli stessi di STEP 1. La perdita di peso media a 72 settimane era del 15,0% (5 mg), 19,5% (10 mg) e 20,9% (15 mg), contro il 3,1% con placebo. Più della metà dei partecipanti nei gruppi da 10 mg e 15 mg ha perso ≥20% del peso basale.
Non è necessario alcun aggiustamento del dosaggio per compromissione renale o epatica da lieve a moderata, ma l’esperienza in caso di grave compromissione renale (eGFR inferiore a 30 mL/min/1,73 m²) è limitata e gli agonisti del recettore GLP-1 non sono raccomandati in questo gruppo. Gli eventi avversi gastrointestinali — nausea, vomito, diarrea — sono più comuni durante l’escalation del dosaggio e sono solitamente transitori. Semaglutide e tirzepatide non devono essere usati durante la gravidanza o l’allattamento, perché la perdita di peso non offre benefici e i dati di sicurezza sono insufficienti.

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Domande frequenti

Il medico valuta i Suoi progressi e la tolleranza a intervalli regolari — approssimativamente ogni 3 mesi. Valuta se il farmaco e il dosaggio attuali rimangono appropriati e aggiusta il piano secondo necessità. Gli aggiustamenti non vengono mai effettuati da una regola automatica.
Se il medico decide che il trattamento non è appropriato per il Suo caso, la tariffa della consultazione viene rimborsata. Non Le viene addebitato alcun costo per una decisione medica contraria al trattamento.
Il medico considera opzioni GLP-1 e duali GLP-1/GIP autorizzate nell’UE come semaglutide, tirzepatide e liraglutide, oltre ad alternative non iniettabili come l’orlistat. Alcuni marchi statunitensi ampiamente pubblicizzati non hanno un’autorizzazione UE e non sono disponibili qui con quei nomi.
La gestione del peso è un programma continuo anziché una singola visita. Include rinnovi con revisione medica anziché prescrizioni automatiche, revisioni trimestrali e aggiustamenti durante il percorso. Anche la crescita dei capelli funziona come piano continuo; la salute sessuale e le altre aree di trattamento sono consultazioni una tantum.
Sì. Ogni percorso inizia con la stessa consultazione online e lo stesso standard di revisione medica ovunque viva nell’UE. Se il trattamento è approvato, il medico emette una prescrizione elettronica valida in qualsiasi farmacia UE.
Il programma di gestione del peso viene fatturato come un piano continuo. Veda prezzi per come viene fatturato il piano e cosa copre. Il farmaco si paga separatamente in farmacia al prezzo da essa stabilito.

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Come lo gestisce Hi-Doctor

Ogni consultazione, in ogni categoria, segue lo stesso standard: un medico abilitato valuta il Suo caso e, se il medico non approva il trattamento, la tariffa della consultazione viene rimborsata. L’assistenza continua per la perdita di peso include rinnovi con revisione medica anziché prescrizioni automatiche. Veda come funziona una consultazione Hi-Doctor, aree di trattamento per come ogni percorso differisce in ciò che chiede e prezzi per come viene fatturato il piano continuo.

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Inizi una consultazione

Consultazione per la perdita di peso

Risponda al questionario sulla perdita di peso e un medico registrato lo valuta. Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio — e il rifiuto è un esito normale. Veda quanto costa e come funziona la revisione.
Questa pagina è un’informazione di riferimento, non un consiglio medico né una prescrizione. Se un farmaco sia appropriato per Lei viene deciso da un medico registrato dopo aver valutato la Sua consultazione.