Cos’è
Contrave è una compressa che combina due medicinali più datati, naltrexone e bupropione, che insieme agiscono sulle parti del cervello che controllano la fame e le voglie alimentari. Se ha letto informazioni su Contrave online, sta leggendo del prodotto americano, e qualsiasi sito web che offra la spedizione di Contrave a un indirizzo UE non opera nel rispetto della normativa farmaceutica europea.Come funziona
Il naltrexone e il bupropione agiscono sinergicamente sul sistema melanocortinico ipotalamico. Il bupropione stimola i neuroni POMC (pro-opiomelanocortina) nel nucleo arcuato inibendo la ricaptazione di dopamina e noradrenalina; questi neuroni rilasciano α-MSH (ormone melanocita-stimolante), che attiva MC4R e sopprime l’appetito. Tuttavia, i neuroni POMC rilasciano anche β-endorfina, che si lega ai recettori mu-oppioidi inibendo ulteriormente l’attivazione dei POMC — un freno naturale. Il naltrexone blocca quella auto-inibizione mediata dal recettore mu-oppioide, quindi l’attivazione dei POMC viene sostenuta (PMC 3586099). Questo meccanismo a due fasi — bupropione come acceleratore, naltrexone come rilascio del freno — è il motivo per cui la combinazione produce una maggiore perdita di peso rispetto a ciascun componente da solo.Cosa hanno mostrato gli studi
Lo studio cardine è COR-I (Greenway et al., Lancet 2010, PMID 20673995), uno studio randomizzato, in doppio cieco, controllato con placebo di fase 3 condotto in 34 siti negli Stati Uniti. Ha arruolato 1.742 uomini e donne di età 18–65 anni con un indice di massa corporea di 30–45 kg/m² (obesità non complicata) o 27–45 kg/m² con ipertensione o dislipidemia trattata. Tutti i partecipanti hanno anche seguito una dieta ipocalorica e un programma di esercizio fisico, e una buona parte delle persone randomizzate non ha completato le 56 settimane dello studio, il che rende i dati medi più difficili da interpretare. Gli endpoint co-primari erano la variazione percentuale del peso corporeo e la percentuale di partecipanti che raggiungevano una perdita di peso ≥5% a 56 settimane. Lo studio non richiedeva comorbilità per il gruppo con BMI più elevato ed escludeva chiunque avesse diabete di tipo 1 o di tipo 2, quindi i risultati non possono essere generalizzati direttamente alle popolazioni diabetiche. Poiché il naltrexone blocca il recettore mu-oppioide, questa combinazione non viene assunta con oppioidi antidolorifici — il naltrexone bloccherebbe l’effetto antidolorifico.Cosa è stato riportato
Poiché il naltrexone blocca il recettore mu-oppioide, i medicinali equivalenti a Contrave non vengono associati a oppioidi.
Domande comuni
È possibile ottenere Contrave nell'UE?
È possibile ottenere Contrave nell'UE?
No. Non esiste un medicinale chiamato Contrave in vendita nell’Unione Europea.
La combinazione identica di naltrexone e bupropione è autorizzata
nell’UE con il marchio Mysimba, e qualsiasi sito web che offra la spedizione
di Contrave a un indirizzo UE non opera nel rispetto della normativa farmaceutica europea.
Qual è la differenza tra Mysimba e Contrave?
Qual è la differenza tra Mysimba e Contrave?
Mysimba contiene esattamente gli stessi principi attivi — naltrexone e
bupropione — agli stessi dosaggi del prodotto statunitense Contrave. È la
versione autorizzata nell’UE, valutata dall’Agenzia Europea per i Medicinali per
la gestione del peso.
Posso prendere Mysimba se assumo già un antidepressivo?
Posso prendere Mysimba se assumo già un antidepressivo?
Il bupropione agisce sul trasportatore della dopamina e sul trasportatore
della noradrenalina. Chi sta assumendo un antidepressivo o un altro medicinale
che agisce sul sistema nervoso centrale deve discuterne con
il medico curante, che verifica tutti i farmaci in corso prima di prescrivere.
Cosa succede se smetto di prendere naltrexone/bupropione?
Cosa succede se smetto di prendere naltrexone/bupropione?
Lo studio COR-I non ha monitorato il peso dopo la sospensione del trattamento. Come con
altri medicinali per la gestione del peso, il peso perso potrebbe essere riguadagnato
se i cambiamenti nella dieta e nell’esercizio fisico adottati durante il trattamento non vengono
mantenuti.
Cosa posso prendere invece?
Un medico autorizzato decide caso per caso — non prescriviamo mai senza valutazione. Opzioni che un medico può considerare per la gestione del peso:Semaglutide (Wegovy / Ozempic)
Agonista del recettore GLP-1 settimanale. Un medico può prescriverlo se il Suo BMI e la Sua storia corrispondono alle indicazioni. Richiede follow-up.
Tirzepatide (Mounjaro)
Agonista duale GLP-1/GIP. Valutato dal medico in base a comorbilità e BMI.
Liraglutide (Saxenda)
Agonista GLP-1 giornaliero. Indicato in pazienti selezionati con BMI elevato dopo valutazione medica.
Orlistat 120mg
Un inibitore dell’assorbimento dei grassi. Approvato nell’UE con risultati di studi clinici pubblicati e revisionati tra pari; un’alternativa non GLP-1 che un medico può prendere in considerazione.
Come lo gestisce Hi-Doctor
Oggi non prescriviamo Contrave, ma i nostri medici possono valutare il Suo caso e proporre un trattamento equivalente per la gestione del peso con autorizzazione UE — a partire da Mysimba, la versione autorizzata nell’UE della stessa combinazione. Vedi come funziona per il processo di consultazione e prezzi per la tariffa della consulenza — il farmaco viene pagato separatamente, in farmacia a scelta. Per altre opzioni, vedi Orlistat e le aree terapeutiche coperte da Hi-Doctor.Iniziare una consultazione
Consulenza per la perdita di peso
Risponda al questionario per la perdita di peso e un medico registrato lo esamina.
Decide se il trattamento è appropriato, quale e a quale dosaggio —
e il rifiuto è un esito normale. Vedi quanto costa
e come funziona la revisione.